Disposable Laparoscopic Linear Cutter Stapler និងសមាសធាតុផ្នែកទី 3
(សូមអានសៀវភៅណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលដំឡើង និងប្រើប្រាស់ផលិតផលនេះ)
VI.Laparoscopic Linear Cutting Stapler ការទប់ស្កាត់៖
1. ហើម mucosal ធ្ងន់ធ្ងរ;
2. វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើឧបករណ៍នេះនៅលើជាលិកាថ្លើម ឬលំពែង។ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិបង្ហាប់នៃជាលិកាបែបនេះការបិទឧបករណ៍អាចមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញ;
3. មិនអាចប្រើក្នុងផ្នែកដែល hemostasis មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
4. សមាសធាតុពណ៌ប្រផេះមិនអាចប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 0.75mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬសម្រាប់ជាលិកាដែលមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 1.0mm។
5. សមាសធាតុពណ៌សមិនអាចប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 0.8mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬជាលិកាដែលមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 1.2mm។
6. សមាសធាតុពណ៌ខៀវមិនគួរប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 1.3mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 1.7mm។
7. សមាសធាតុមាសមិនអាចប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 1.6mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬជាលិកាដែលមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 2.0mm។
8. សមាសធាតុពណ៌បៃតងមិនគួរប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 1.8mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 2.2mm។
9. សមាសធាតុខ្មៅមិនគួរប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 2.0mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 2.4mm។
10. វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើនៅលើជាលិកានៅលើ aorta ។
VII.Laparoscopic Linear Cutting Stapler សេចក្តីណែនាំ៖
ការណែនាំអំពីការដំឡើង Staple Cartridge:
1. យកឧបករណ៍ និងព្រីនធ័រចេញពីកញ្ចប់រៀងៗខ្លួន ក្រោមប្រតិបត្តិការ aseptic;
2. មុនពេលផ្ទុកប្រអប់ព្រីន ត្រូវប្រាកដថាឧបករណ៍ស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពបើកចំហ។
3. ពិនិត្យមើលថាតើប្រអប់ព្រីនធ័រមានគម្របការពារឬអត់។ប្រសិនបើប្រអប់ព្រីនធ័រមិនមានគម្របការពារទេ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើវា;
4. ភ្ជាប់ប្រអប់ព្រីនធ័រទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃកៅអីឆ្អឹងថ្គាម បញ្ចូលវាក្នុងលក្ខណៈរំកិលរហូតដល់ប្រអប់ព្រីនធ័រត្រូវបានតម្រឹមជាមួយបាយ័ន ជួសជុលប្រអប់ព្រីនធ័រនៅនឹងកន្លែង ហើយដោះគម្របការពារចេញ។នៅពេលនេះឧបករណ៍នេះគឺត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីបាញ់;(ចំណាំ៖ មុនពេលដំឡើងប្រអប់ព្រីនធ័រនៅនឹងកន្លែង សូមកុំដកគម្របការពារព្រីនធ័រចេញ។)
5. នៅពេលដោះប្រអប់ព្រីនធ័រ រុញប្រអប់ព្រីនធ័រឆ្ពោះទៅទិសដៅនៃកៅអីក្រចក ដើម្បីបញ្ចេញវាចេញពីកៅអីប្រអប់ព្រីន។
6. ដើម្បីដំឡើងប្រអប់ព្រីនធ័រថ្មី សូមធ្វើជំហានទី 1-4 ខាងលើឡើងវិញ។
ការណែនាំអំពីការវះកាត់៖
1. បិទចំណុចទាញបិទ ហើយសំឡេង “ចុច” បង្ហាញថាចំណុចទាញបិទត្រូវបានចាក់សោ ហើយផ្ទៃ occlusal នៃប្រអប់ព្រីនធ័រស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពបិទ។ចំណាំ៖ កុំកាន់ដៃបាញ់នៅពេលនេះ
2. នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយតាមរយៈ cannula ឬ incision នៃ trocar ផ្ទៃ occlusal នៃឧបករណ៍ត្រូវតែឆ្លងកាត់ cannula មុនពេលផ្ទៃ occlusal នៃ cartridge staple អាចត្រូវបានបើក;
3. ឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ ចុចប៊ូតុងបញ្ចេញ បើកផ្ទៃ occlusal នៃឧបករណ៍ និងកំណត់ចំណុចទាញបិទឡើងវិញ។
4. បង្វិលប៊ូតុងបង្វិលដោយម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នកដើម្បីបង្វិល ហើយវាអាចត្រូវបានកែតម្រូវបាន 360 ដឺក្រេ;
5. ជ្រើសរើសផ្ទៃដែលសមស្រប (ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយ សរីរាង្គ ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត) ជាផ្ទៃទំនាក់ទំនង ទាញ paddle ការលៃតម្រូវត្រឡប់មកវិញដោយប្រើម្រាមដៃសន្ទស្សន៍ ប្រើកម្លាំងប្រតិកម្មជាមួយនឹងផ្ទៃទំនាក់ទំនងដើម្បីលៃតម្រូវមុំពត់សមស្រប និង ត្រូវប្រាកដថាប្រអប់ព្រីនធ័រស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកនៃចក្ខុវិស័យ។
6. លៃតម្រូវទីតាំងរបស់ឧបករណ៍ទៅនឹងជាលិកាដើម្បី anastomosed/cut;
ចំណាំ៖ ត្រូវប្រាកដថាជាលិកាត្រូវបានដាក់រាបស្មើរវាងផ្ទៃ occlusal មិនមានការស្ទះនៅក្នុងផ្ទៃ occlusal ដូចជាក្លីប តង្កៀប ខ្សែណែនាំជាដើម ហើយទីតាំងគឺសមរម្យ។ជៀសវាងការកាត់មិនពេញលេញ កំណាត់ដែលបង្កើតមិនសូវល្អ និង/ឬបរាជ័យក្នុងការបើកផ្ទៃ occlusal នៃឧបករណ៍។
7. បនា្ទាប់ពីឧបករណ៍ជ្រើសរើសជាលិកាដែលត្រូវប្រើ anastomosed សូមបិទចំណុចទាញរហូតទាល់តែវាជាប់សោ ហើយឮ/មានអារម្មណ៍ថាសំឡេង “ចុច”។
8. ឧបករណ៍បាញ់។ប្រើរបៀប "3+1" ដើម្បីបង្កើតប្រតិបត្តិការកាត់ និងដេរពេញលេញ។“3″៖ ចាប់ចំណុចទាញឱ្យពេញដោយចលនារលូន ហើយលែងវារហូតទាល់តែវាសមនឹងចំណុចទាញបិទ។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សង្កេតថាលេខនៅលើបង្អួចសូចនាករបាញ់គឺ "1" "នេះគឺជាការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ចំនួននឹងកើនឡើងដោយ "1" ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនីមួយៗ សរុបចំនួន 3 ដងជាប់ៗគ្នា បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទីបី។ បង្អួចសូចនាករទិសដៅនៅលើភាគីទាំងសងខាងនៃចំណុចទាញថេរពណ៌សនឹងចង្អុលទៅចុងឧបករណ៍ជិតខាង ដែលបង្ហាញថាកាំបិតស្ថិតនៅក្នុងរបៀបត្រឡប់ សង្កត់ហើយលែងដៃបាញ់ម្តងទៀត បង្អួចសូចនាករនឹងបង្ហាញ 0 ដែលបង្ហាញថាកាំបិត បានត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើមរបស់ខ្លួន;
9. ចុចប៊ូតុងបញ្ចេញ បើកផ្ទៃ occlusal និងកំណត់ឡើងវិញនូវចំណុចទាញនៃចំណុចទាញបិទ។
ចំណាំ៖ ចុចប៊ូតុងបញ្ចេញ ប្រសិនបើផ្ទៃ occlusal មិនបើកទេ ដំបូងត្រូវបញ្ជាក់ថាតើបង្អួចសូចនាករបង្ហាញ "0" ហើយថាតើបង្អួចសូចនាករទិសដៅ blade កំពុងចង្អុលទៅផ្នែកជិតនៃឧបករណ៍ ដើម្បីធានាថាកាំបិតនៅដើម។ ទីតាំង។បើមិនដូច្នេះទេ អ្នកត្រូវរុញប៊ូតុងប្តូរទិសផ្លុំចុះក្រោម ដើម្បីបញ្ច្រាសទិសរបស់ផ្លិត ហើយសង្កត់ចំណុចទាញឱ្យពេញរហូតដល់វាសមនឹងចំណុចទាញបិទ ហើយបន្ទាប់មកចុចប៊ូតុងបញ្ចេញ។
10. បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញជាលិកាពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាព anastomosis;
11. បិទចំណុចទាញបិទហើយដកឧបករណ៍ចេញ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ មករា-១៩-២០២៣
