Stapler û pêkhateyên xêzkirî yên laparoskopî yên yekcar, beşa 3

Stapler û pêkhateyên xêzkirî yên laparoskopî yên yekcar, beşa 3
(Ji kerema xwe berî ku hûn vê hilberê saz bikin û bikar bînin manuala rêwerzê bi baldarî bixwînin)

VI.Laparoscopic Linear Cutting Stapler Contraindications:

1. Edema mucosal giran;

2. Bi tundî qedexe ye ku vê amûrê li ser tevna kezebê an zikê bi kar bîne.Ji ber taybetmendiyên pêçandî yên tevnên weha, girtina amûrê dibe ku bandorek wêranker hebe;

3. Di beşên ku hemostasis nayê dîtin de nayê bikar anîn;

4. Pêkhateyên gewr ji bo tevnên bi qalindahiya wan ji 0.75mm kêmtir piştî pêçanê an jî ji bo tevnên ku bi qalindahiya 1.0mm bi rêkûpêk nayên pêçandî nayên bikar anîn;

5. Pêkhateyên spî ji bo tevnên bi stûrbûna wan ji 0.8mm kêmtir piştî çewisandinê an jî tevnên ku bi qalindahiya 1.2mm re bi rêkûpêk nayên pêçandin nayên bikar anîn;

6. Divê pêkhateya şîn ji bo tevna ku ji 1.3mm stûriya wê kêmtir e piştî çewisandinê an ku nekare bi rêkûpêk bi qalindahiya 1.7mm were pêçandin were bikar anîn.

7. Pêkhateyên zêr ji bo tevnên bi qalindahiya wan ji 1.6mm kêmtir piştî çewisandinê an jî tevnên ku nikaribin bi rêkûpêk bi stûrahiya 2.0mm werin pêçandin werin bikar anîn;

8. Divê pêkhateya kesk ji bo tevna ku ji 1,8 mm stûriya wê kêmtir e piştî çewisandinê an ku bi qalindahiya 2,2 mm ne bi rêkûpêk were pêve kirin, neyê bikar anîn.

9. Divê pêkhateya reş ji bo tevna ku ji 2.0mm stûriya wê kêmtir e piştî çewisandinê an ku bi qalindahiya 2.4mm bi rêkûpêk nayê pêçandin neyê bikar anîn.

10. Bikaranîna li ser tevna li ser aorta bi tundî qedexe ye.

VII.Laparoscopic Linear Cutting Stapler Telîmat:

Talîmatên sazkirina kartolê yên staple:

1. Di bin operasyona aseptîk de amûr û kartolê ji pakêtên wan ên têkildar derxin;

2. Berî barkirina kartolê, pê ewle bin ku amûr di rewşek vekirî de ye;

3. Kontrol bikin ka kaseya staple xwedan qadek parastinê ye.Ger kartûka staple xwedan bergek parastinê nebe, karanîna wê qedexe ye;

4. Kartolê girêbidin binê kursiya kartolê ya çeneyê, wê bi rengekî şemitî têxin nav heta ku kartol bi bayonetê ve were hevûdu, kartolê li cihê xwe rast bikin û qapaxa parastinê jê bikin.Di vê demê de, amûr amade ye ku agir bike;(Têbînî: Berî ku kartolê li cîhê xwe were saz kirin, ji kerema xwe qapaxa parastî ya kartolê nexin.)

5. Dema ku kartolê dakêşin, kartolê bihêlin ber bi riya kursiya neynûkê da ku wê ji kursiya kartolê ya stûnê berdin;

6. Ji bo sazkirina kartolek nû ya nû, gavên 1-4 li jor dubare bikin.

Rêbernameyên intraoperative:

1. Destê girtinê bigire, û dengê "klîk" nîşan dide ku destika girtinê hatîye kilîtkirin, û rûbera oklûzal a kartolê ya staple di rewşek girtî de ye;Nîşe: Di vê demê de destikê gulebaranê negirin

2. Dema ku bi riya kanûla an birîna trocarê têkevin hundurê valahiya laş, divê rûbera oklûzal a amûrê di kanûlayê re derbas bibe berî ku rûbera oklûzal a kartolê ya staple were vekirin;

3. Amûr dikeve valahiya laş, bişkojka berdanê bikirtînin, rûyê oklusalê ya amûrê vekin, û destika girtinê ji nû ve saz bikin.

4. Bi tiliya xweya nîşanê girêka zivirî bizivirînin da ku bizivirin, û ew dikare 360 ​​pileyî were sererast kirin;

5. Rûyek guncav (wek avahiyek laş, organek an amûrek din) wekî rûka pêwendiyê hilbijêrin, bi tiliya nîşanê pêlika verastkirinê paşve bikişînin, hêza reaksiyonê ya bi rûbera têkiliyê re bikar bînin da ku goşeya guheztinê ya guncaw rast bikin, û Piştrast bike ku kartolê bingehîn di qada dîtinê de ye.

6. Pozîsyona amûrê bi tevna ku were anastomose/birrîn eyar bikin;

Nîşe: Pê bawer bin ku tevnhev di navbera rûberên oklûzal de bi şeklekî were danîn, di rûberên oklûzal de ti astengî tinebin, wek kils, bend, têlên rênîşander û hwd., û pozîsyon guncav e.Dûr qutkirinên netemam, stûnên nebaş çêdibin, û/an jî ji venekirina rûberên oklûzal ên amûrê dûr bisekinin.

7. Piştî ku amûr tevna anastomosê hildibijêre, destikê bigire heya ku were girtin û dengê "klîk"ê bibihîzin/his bikin;

8. Amûra şewitandinê.Moda "3+1" bikar bînin da ku operasyonek qutkirin û kişandina tevahî pêk bînin;“3″: bi tevgerên nerm destikê agirkirinê bi tevahî bigrin, û berdin heya ku li destika girtinê bigre.Di heman demê de, bala xwe bidin ku hejmara li ser pencereya nîşana gulebaranê "1" e. "Ev derbeyek e, bi her lêdanê re hejmar dê "1" zêde bibe, bi tevahî 3 lêdanên li pey hev, piştî lêdana sêyemîn, lûle pencereyên nîşana arastekirinê yên li her du aliyên destika spî ya sabît dê ber bi dawiya nêzîk a amûrê ve îşaret bikin, nîşan dide ku kêr di moda Vegerê de ye, destika gulebaranê dîsa bigire û berde, pencereya nîşanker dê 0 nîşan bide, ku nîşan dide ku kêr vegeriyaye rewşa xwe ya destpêkê;

9. Bişkojka berdanê bikirtînin, rûbera oklûzal vekin, û destika gulebaranê ya destika girtinê ji nû ve bikin;

Nîşe: Bişkojka berdanê bikirtînin, heke rûbera oklûzal venebe, pêşî piştrast bikin ka pencereya nîşankerê "0" nîşan dide û ka pencereya nîşana rêwerziya tîrê ber bi aliyê nêzê amûrê ve îşaret dike da ku pê ewle bibe ku kêr di destpêkê de ye. rewş.Wekî din, hûn hewce ne ku bişkoja guheztina rêgezê bişkînin da ku arasteka lûlê berevajî bikin, û destika gulebaranê bi tevahî bigire heya ku ew bi destika girtinê re têkildar be, û dûv re bişkoja berdanê bikirtînin;

10. Piştî ku tîsê serbest berdan, bandora anastomosis kontrol bikin;

11. Destê girtinê bigire û amûrê derxe.