Степлер ва ҷузъҳои буриши якдафъаинаи лапароскопӣ қисми 3

Степлер ва ҷузъҳои буриши якдафъаинаи лапароскопӣ қисми 3
(Лутфан пеш аз насб кардан ва истифода бурдани ин маҳсулот дастури дастурро бодиққат хонед)

VI.Лапароскопӣ буриши хатӣ Stapler Гайринишондод:

1. Варами шадиди луобпарда;

2. Истифодаи ин дастгоҳ дар бофтаи ҷигар ё испурч қатъиян манъ аст.Аз сабаби хосиятҳои фишурдани чунин бофтаҳо баста шудани дастгоҳ метавонад таъсири харобиовар дошта бошад;

3. Дар қисмҳое, ки гемостаз мушоҳида намешавад, истифода бурдан мумкин нест;

4. Компонентҳои хокистарӣ барои бофтаҳои ғафсии камтар аз 0,75 мм пас аз фишурдашуда ё барои бофтаҳое, ки ба ғафсии 1,0 мм дуруст фишурда намешаванд, истифода намешаванд;

5. Компонентҳои сафед барои бофтаҳои ғафсии камтар аз 0,8 мм пас аз фишурдашуда ё бофтаҳое, ки ба ғафсии 1,2 мм дуруст фишурда намешаванд, истифода намешаванд;

6. Ҷузъи кабуд набояд барои матоъе истифода шавад, ки ғафсии он пас аз фишурда аз 1,3 мм камтар аст ё ба ғафсии 1,7 мм дуруст фишурда намешавад.

7. Компонентҳои тиллоро барои бофтаҳои ғафсии камтар аз 1,6 мм пас аз фишурдан ё бофтаҳое, ки ба ғафсии 2,0 мм дуруст фишурда намешаванд, истифода бурдан мумкин нест;

8. Ҷузъи сабз набояд барои матоъе истифода шавад, ки пас аз фишурда ғафсии он камтар аз 1,8 мм аст ё ба ғафсии 2,2 мм дуруст фишурда намешавад.

9. Ҷузъи сиёҳ набояд барои матоъе истифода шавад, ки пас аз фишурда ғафсии он камтар аз 2,0 мм аст ё ба ғафсии 2,4 мм дуруст фишурда намешавад.

10. Дар бофтаи аорта истифода бурдан қатъиян манъ аст.

VII.Лапароскопӣ буриши хатӣ Stapler Дастурҳо:

Дастурҳои насби картриджҳои степлерӣ:

1. Асбоб ва картриджро дар ҳолати асептикӣ аз бастаҳои мувофиқ берун кунед;

2. Пеш аз бор кардани картриджи штапель, боварӣ ҳосил кунед, ки асбоб дар ҳолати кушода аст;

3. Санҷед, ки картриджи штапель дорои сарпӯши муҳофизатӣ аст.Агар картриджи штапель сарпӯши муҳофизатӣ надошта бошад, истифодаи он манъ аст;

4. Картриджи штапелро ба поёни курсии картриджи штапелӣ часпонед, онро ба таври лағжиш то он даме, ки картридж бо штапель мувофиқ нашавад, гузоред, картриджи штапелро дар ҷои худ ҷойгир кунед ва сарпӯши муҳофизатиро бардоред.Дар ин вакт асбоб ба оташ тайёр аст;(Эзоҳ: Пеш аз насб кардани картриджи штапелӣ, лутфан сарпӯши муҳофизатии картриджро нагиред.)

5. Ҳангоми холӣ кардани картридж штапелро ба самти курсии нохун тела диҳед, то онро аз курсии картридж озод кунад;

6. Барои насб кардани картриджи нави штапель, қадамҳои 1-4-и болоро такрор кунед.

Дастурҳои интраперативӣ:

1. Дастаки пӯшидаро пӯшед ва садои «клик» нишон медиҳад, ки дастаки пӯшида баста шудааст ва сатҳи окклюзии картриджи штапелӣ дар ҳолати пӯшида аст;Эзоҳ: Дар айни замон дастаки оташфишониро нигоҳ надоред

2. Њангоми ворид шудан ба холигии бадан тавассути канюла ё буридани троакар, пеш аз кушодани сатњи окклюзии картриджи штапелї сатњи окклюзии асбоб бояд аз канюла гузарад;

3. Асбоб ба холигии бадан ворид шуда, тугмаи озодкуниро пахш кунед, сатхи окклюзии асбобро кушоед ва дастаки бастаро аз нав танзим кунед.

4. Тугмаи гардишро бо ангушти ишорати худ барои гардиш гардонед ва онро 360 дараҷа танзим кардан мумкин аст;

5. Сатҳи мувофиқро (масалан, сохтори бадан, узв ё асбоби дигар) ҳамчун сатҳи тамос интихоб кунед, бели танзимро бо ангушти ишорат ба ақиб кашед, қувваи реаксияро бо сатҳи тамос барои танзими кунҷи мувофиқи каҷ истифода баред ва боварӣ ҳосил кунед, ки картриджи штапель дар майдони биниш ҷойгир аст.

6. Ҷойгиркунии асбобро ба бофтаи анастомоз/буридан мувофиқ созед;

Эзоҳ: Боварӣ ҳосил кунед, ки матоъ дар байни сатҳҳои окклюзӣ ҳамвор ҷойгир карда шудааст, дар сатҳи окклюзалӣ ягон монеа, ба монанди клипҳо, кронштейнҳо, симҳои роҳнамо ва ғайра вуҷуд надорад ва мавқеи мувофиқ аст.Аз буридани нопурра, штапельҳои бад ташаккулёфта ва/ё кушода нашудани сатҳҳои окклюзии асбоб худдорӣ намоед.

7. Пас аз он ки асбоб бофтаи анастомозшавандаро интихоб мекунад, дастаро то баста шуданаш пӯшед ва садои «клик»-ро бишнавед/эҳсос кунед;

8. Дастгоҳи оташфишон.Реҷаи "3+1" -ро истифода баред, то амалиёти пурраи буридан ва дӯзандагӣ ташкил кунед;“3″: дастаки оташфишониро бо ҳаракатҳои ҳамвор пурра бигиред ва то он даме ки ба дастаки пӯшида мувофиқат кунад, раҳо кунед.Дар айни замон, мушоҳида кунед, ки рақам дар равзанаи индикатори оташфишонӣ "1" аст "Ин зарба аст, рақам бо ҳар як зарба "1" зиёд мешавад, ҳамагӣ 3 зарбаи пайдарпай, пас аз зарбаи сеюм, майса. тирезаҳои нишондиҳандаи самт дар ҳар ду тарафи дастаки собит сафед ба охири проксималии асбоб ишора мекунанд, ки корд дар ҳолати Бозгашт аст, нигоҳ доред ва боз дастаки оташфишонии озод, равзанаи индикатор 0 нишон медиҳад, ки корд ба мавқеи ибтидоии худ баргашт;

9. Тугмаи озодкуниро пахш кунед, сатҳи окклюзиро кушоед ва дастаки оташфишонии дастаки пӯшидаро аз нав танзим кунед;

Эзоҳ: Тугмаи озодкуниро пахш кунед, агар сатҳи окклюзалӣ кушода нашавад, аввал тасдиқ кунед, ки оё тирезаи индикатор "0" нишон медиҳад ё не ва оё тирезаи индикатори самти майса ба тарафи проксималии асбоб ишора мекунад, то боварӣ ҳосил кунед, ки корд дар ҳолати аввала қарор дорад. мавқеъ.Дар акси ҳол, ба шумо лозим аст, ки тугмаи ивазкунии самти майсаро зер кунед, то ки самти майсаро тағир диҳед ва дастаки оташфишониро то он даме, ки ба дастаки пӯшида мувофиқат кунад, пурра нигоҳ доред ва сипас тугмаи озодро пахш кунед;

10. Пас аз озод кардани бофта таъсири анастомозро тафтиш кунед;

11. Дастаки пӯшидаро пӯшед ва асбобро берун кунед.