Bir martali ishlatiladigan laparoskopik chiziqli to'sar stapler va komponentlar 3-qism

Bir martali ishlatiladigan laparoskopik chiziqli to'sar stapler va komponentlar 3-qism
(Ushbu mahsulotni o'rnatish va ishlatishdan oldin yo'riqnomani diqqat bilan o'qing)

VI.Laparoskopik chiziqli kesish stapler Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

1. Shilliq qavatning qattiq shishishi;

2. Ushbu qurilmani jigar yoki taloq to'qimalariga qo'llash qat'iyan man etiladi.Bunday to'qimalarning siqish xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, qurilmaning yopilishi halokatli ta'sirga ega bo'lishi mumkin;

3. Gemostaz kuzatilmaydigan qismlarda foydalanish mumkin emas;

4. Kulrang komponentlar siqilganidan keyin qalinligi 0,75 mm dan kam bo'lgan to'qimalar uchun yoki 1,0 mm qalinlikda to'g'ri siqilmaydigan to'qimalar uchun ishlatilishi mumkin emas;

5. Oq komponentlar siqilganidan keyin qalinligi 0,8 mm dan kam bo'lgan to'qimalar yoki 1,2 mm qalinlikdagi to'g'ri siqilmaydigan to'qimalar uchun ishlatilishi mumkin emas;

6. Moviy komponent siqilgandan keyin qalinligi 1,3 mm dan kam bo'lgan yoki 1,7 mm qalinlikda to'g'ri siqilmaydigan to'qimalar uchun ishlatilmasligi kerak.

7. Oltin komponentlar siqilgandan keyin qalinligi 1,6 mm dan kam bo'lgan to'qimalar yoki 2,0 mm qalinlikda to'g'ri siqilmaydigan to'qimalar uchun ishlatilishi mumkin emas;

8. Yashil komponent siqilgandan keyin qalinligi 1,8 mm dan kam bo'lgan yoki 2,2 mm qalinlikda to'g'ri siqilmaydigan to'qimalar uchun ishlatilmasligi kerak.

9. Qora komponent siqilgandan keyin qalinligi 2,0 mm dan kam bo'lgan yoki 2,4 mm qalinlikda to'g'ri siqilmaydigan to'qimalar uchun ishlatilmasligi kerak.

10. Aorta ustidagi to'qimalarda foydalanish qat'iyan man etiladi.

VII.Laparoskopik chiziqli kesish stapler Ko'rsatmalar:

Zımba kartrijlarini o'rnatish bo'yicha ko'rsatmalar:

1. Asbob va shtapel kartrijni aseptik rejimda tegishli paketlaridan chiqarib oling;

2. Shtapel kartridjini yuklashdan oldin asbob ochiq holatda ekanligiga ishonch hosil qiling;

3. Shtapel kartridjida himoya qopqog'i bor yoki yo'qligini tekshiring.Agar shtapel kartridjida himoya qopqog'i bo'lmasa, uni ishlatish taqiqlanadi;

4. Shtapel kartridjini jag'ning shtapel kartrij o'rindig'ining pastki qismiga mahkamlang, shtapel kartridjini nayza bilan tekislangunga qadar uni sirg'alib joylashtiring, shtapel kartrijni joyiga mahkamlang va himoya qopqog'ini echib oling.Bu vaqtda asbob olovga tayyor;(Eslatma: Shtapel kartrij joyiga o'rnatilishidan oldin, shtapel kartrijning himoya qopqog'ini olib tashlamang.)

5. Shtapel kartrijni tushirayotganda, shtapel kartrij o'rindig'idan bo'shatish uchun uni tirnoq o'rindig'i tomonga suring;

6. Yangi shtapel kartrijni o'rnatish uchun yuqoridagi 1-4-bosqichlarni takrorlang.

Operatsiyadan keyingi ko'rsatmalar:

1. Yopuvchi tutqichni yoping va "chertish" ovozi yopish tutqichining qulflanganligini va shtapel kartridjining okklyuzion yuzasi yopiq holatda ekanligini ko'rsatadi;Eslatma: Bu vaqtda otish dastagini ushlab turmang

2. Troakarning kanül yoki kesmasi orqali tana bo'shlig'iga kirganda, shtapel patronining okklyuzion yuzasi ochilishidan oldin asbobning okklyuzion yuzasi kanül orqali o'tishi kerak;

3. Asbob tana bo'shlig'iga kiradi, bo'shatish tugmasini bosing, asbobning okklyuzion yuzasini oching va yopish tutqichini qayta o'rnating.

4. Aylanish tugmachasini ko'rsatkich barmog'ingiz bilan aylantiring va u 360 daraja sozlanishi mumkin;

5. Tegishli sirtni (masalan, tana tuzilishi, organ yoki boshqa asbob) kontakt yuzasi sifatida tanlang, ko'rsatkich barmog'i bilan sozlash eshkaksini orqaga torting, tegishli egilish burchagini sozlash uchun kontakt yuzasi bilan reaksiya kuchidan foydalaning va shtapel kartrijining ko'rish sohasida ekanligiga ishonch hosil qiling.

6. Asbobning joylashishini anastomoz qilinadigan/kesiladigan to'qimalarga moslashtiring;

Eslatma: To'qimaning okklyuzion yuzalar orasiga tekis joylashtirilganligiga, okklyuzion yuzalarda qisqichlar, qavslar, yo'naltiruvchi simlar va boshqalar kabi hech qanday to'siqlar yo'qligi va joylashuvi mos ekanligiga ishonch hosil qiling.To'liq bo'lmagan kesmalar, yomon shakllangan shtapellar va/yoki asbobning okklyuzion yuzalarini ochmaslikdan saqlaning.

7. Asbob anastomoz qilinadigan to'qimalarni tanlagandan so'ng, tutqichni qulflangunga qadar yoping va "chertish" ovozini eshiting / his qiling;

8. Otish moslamasi.To'liq kesish va tikish jarayonini shakllantirish uchun "3+1" rejimidan foydalaning;"3": silliq harakatlar bilan otish dastagini to'liq ushlang va uni yopish tutqichiga to'g'ri kelguncha qo'yib yuboring.Shu bilan birga, yonish indikatori oynasidagi raqam "1" ekanligini kuzating "Bu zarba, bu raqam har bir zarbada "1" ga oshadi, jami 3 ta ketma-ket zarba, uchinchi zarbadan keyin pichoq. Oq sobit tutqichning har ikki tomonidagi yo'nalish ko'rsatkichi oynalari asbobning proksimal uchiga ishora qiladi, bu pichoq Qaytish rejimida ekanligini ko'rsatadi, otish dastagini yana ushlab turing va qo'yib yuboring, indikator oynasi pichoqni ko'rsatadigan 0 ni ko'rsatadi. boshlang'ich pozitsiyasiga qaytdi;

9. Bo'shatish tugmasini bosing, okklyuzion sirtni oching va yopish tutqichining otish dastagini qayta o'rnating;

Eslatma: Bo'shatish tugmasini bosing, agar okklyuzion sirt ochilmasa, avval indikator oynasida "0" ko'rsatilishini va pichoqning boshlang'ich holatida ekanligiga ishonch hosil qilish uchun pichoq yo'nalishi ko'rsatkichi oynasi asbobning proksimal tomoniga qaratilganligini tasdiqlang. pozitsiya.Aks holda, pichoqning yo'nalishini teskari tomonga o'zgartirish uchun pichoq yo'nalishini almashtirish tugmachasini pastga bosishingiz kerak va otish dastagini yopish tutqichiga to'g'ri kelguncha to'liq ushlab turing va keyin bo'shatish tugmasini bosing;

10. To'qimalarni bo'shatgandan so'ng, anastomoz ta'sirini tekshiring;

11. Yopuvchi tutqichni yoping va asbobni chiqarib oling.