សរសៃឈាមបូមធូលី គឺជាបំពង់កែវបូមធូលីសម្ពាធអវិជ្ជមានដែលអាចចោលបាន ដែលអាចដឹងពីការប្រមូលឈាមក្នុងបរិមាណ។វាត្រូវប្រើរួមជាមួយម្ជុលប្រមូលឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។
គោលការណ៍នៃការប្រមូលឈាមខ្វះចន្លោះ
គោលការណ៍នៃការប្រមូលឈាមដោយខ្វះចន្លោះគឺត្រូវគូរបំពង់ប្រមូលឈាមដោយមួកក្បាលទៅក្នុងកម្រិតទំនេរផ្សេងៗគ្នាជាមុន ប្រើសម្ពាធអវិជ្ជមានរបស់វា ដើម្បីប្រមូលសំណាកឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងបរិមាណ ហើយបញ្ចូលចុងម្ខាងនៃម្ជុលប្រមូលឈាមទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់មនុស្ស។ ចុងម្ខាងទៀតចូលទៅក្នុងដោតកៅស៊ូនៃបំពង់ប្រមូលឈាមខ្វះចន្លោះ។សរសៃឈាមវ៉ែនរបស់មនុស្សគឺនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលប្រមូលឈាម។នៅក្រោមសកម្មភាពនៃសម្ពាធអវិជ្ជមានវាត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងធុងគំរូឈាមតាមរយៈម្ជុលប្រមូលឈាម។នៅក្រោម venipuncture តែមួយ ការប្រមូលបំពង់ច្រើនអាចត្រូវបានគេដឹងដោយគ្មានការលេចធ្លាយ។បរិមាណនៃ lumen ដែលភ្ជាប់ម្ជុលប្រមូលឈាមគឺតូចណាស់ ដូច្នេះផលប៉ះពាល់លើបរិមាណប្រមូលឈាមអាចត្រូវបានគេមិនអើពើ ប៉ុន្តែប្រូបាប៊ីលីតេនៃចរន្តបញ្ច្រាសគឺតូច។ឧទាហរណ៍ បរិមាណនៃ lumen នឹងប្រើប្រាស់ផ្នែកនៃកន្លែងទំនេរនៃសរសៃឈាមប្រមូលឈាម ដូច្នេះកាត់បន្ថយបរិមាណប្រមូលផ្តុំ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃសរសៃឈាមបូមឈាមរត់
ដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 1 មាន 9 ប្រភេទនៃសរសៃឈាមដែលប្រមូលឈាមដែលអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយពណ៌នៃគម្រប។
រូបភាពទី 1 ប្រភេទនៃសរសៃឈាមបូមធូលី
1. បំពង់សេរ៉ូមធម្មតា មួកក្រហម
កប៉ាល់ប្រមូលឈាមមិនមានសារធាតុបន្ថែម គ្មានសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម និងសារធាតុ procoagulant ទេ មានតែបូមធូលីប៉ុណ្ណោះ។វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជីវគីមីក្នុងសេរ៉ូមជាប្រចាំ ធនាគារឈាម និងការធ្វើតេស្តដែលទាក់ទងនឹងសរីរវិទ្យា ការធ្វើតេស្តជីវគីមី និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងៗ ដូចជារោគស្វាយ ការធ្វើបរិមាណជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជាដើម។ប្រភេទនៃការរៀបចំគំរូគឺសេរ៉ូម។បន្ទាប់ពីការបង្ហូរឈាមរួច វាត្រូវបានដាក់ចូលក្នុងទឹកសីតុណ្ហភាព 37 ℃ រយៈពេលជាង 30 នាទី ហើយសេរ៉ូមខាងលើត្រូវបានប្រើសម្រាប់រង់ចាំ។
2. មួកពណ៌ទឹកក្រូចនៃបំពង់សេរ៉ូមលឿន
មានសារធាតុ coagulants នៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីពន្លឿនដំណើរការ coagulation ។បំពង់សេរ៉ូមលឿនអាច coagulated ឈាមដែលប្រមូលបានក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។វាសាកសមសម្រាប់ស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមសង្គ្រោះបន្ទាន់។វាគឺជាបំពង់ដែលលើកកំពស់ការ coagulation ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ជីវគីមីប្រចាំថ្ងៃ ភាពស៊ាំ សេរ៉ូម អរម៉ូន ល បន្ទាប់ពីការគូរឈាម វាអាចត្រូវបានបញ្ច្រាស់ និងលាយបញ្ចូលគ្នា 5-8 ដង។នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់មានកម្រិតទាប វាអាចត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងអាងងូតទឹក 37 ℃រយៈពេល 10-20 នាទី ហើយសេរ៉ូមខាងលើអាចដាក់កណ្តាលសម្រាប់រង់ចាំ។
3. គម្របក្បាលពណ៌មាសនៃបំពង់ពន្លឿនជែលដែលបំបែកដោយនិចលភាព
ជែល inert និង coagulant ត្រូវបានបន្ថែមទៅសរសៃឈាមប្រមូលឈាម។សំណាកនៅតែមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការ centrifugation ។សារធាតុ coagulant អាចដំណើរការយន្តការ coagulation យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបង្កើនល្បឿនដំណើរការ coagulation ។ប្រភេទគំរូគឺសេរ៉ូម ដែលស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជីវគីមី និងឱសថសាស្ត្រក្នុងសេរ៉ូមសង្គ្រោះបន្ទាន់។បន្ទាប់ពីប្រមូលរួច លាយវាដោយផ្អៀងទៅខាងក្រោមរយៈពេល 5-8 ដង ឈរឱ្យត្រង់រយៈពេល 20-30 នាទី ហើយដាក់ផ្ចិតផ្ចិតសម្រាប់ប្រើប្រាស់។
4. មួកខ្មៅនៃបំពង់តេស្ត ESR sodium citrate
កំហាប់នៃសូដ្យូម citrate សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត ESR គឺ 3.2% (ស្មើនឹង 0.109mol/l) ហើយសមាមាត្រនៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមក្នុងឈាមគឺ 1:4។វាមាន 0.4ml នៃ 3.8% sodium citrate ។គូរឈាមទៅ 2.0ml ។នេះគឺជាបំពង់សាកល្បងពិសេសសម្រាប់អត្រា sedimentation erythrocyte ។ប្រភេទគំរូគឺប្លាស្មា។វាសមស្របសម្រាប់អត្រា sedimentation erythrocyte ។ក្រោយពីគូរឈាមត្រូវបកវិញភ្លាមៗ ហើយលាយចូលគ្នា៥-៨ដង។អ្រងួនឱ្យបានល្អមុនពេលប្រើ។ភាពខុសគ្នារវាងវា និងបំពង់តេស្តសម្រាប់តេស្តកត្តា coagulation គឺថាកំហាប់ anticoagulant ខុសពីសមាមាត្រនៃឈាម ដែលមិនអាចច្រឡំបាន។
5. បំពង់សាកល្បងការ coagulation សូដ្យូម citrate មួកពណ៌ខៀវស្រាល
សូដ្យូម citrate ដើរតួជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកឈាមជាចម្បងដោយ chelating ជាមួយអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនៅក្នុងគំរូឈាម។កំហាប់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដែលត្រូវបានណែនាំដោយគណៈកម្មាធិការជាតិសម្រាប់ស្តង់ដារមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកគឺ 3.2% ឬ 3.8% (ស្មើនឹង 0.109mol/l ឬ 0.129mol/l) ហើយសមាមាត្រនៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមចំពោះឈាមគឺ 1:9។សរសៃឈាមបូមធូលីមានផ្ទុកសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម សូដ្យូម ស៊ីត្រាត ៣.២% ប្រហែល ០.២មីលីលីត្រ។ឈាមត្រូវបានប្រមូលទៅ 2.0ml ។ប្រភេទនៃការរៀបចំគំរូគឺ ឈាមទាំងមូល ឬប្លាស្មា។បន្ទាប់ពីការប្រមូលវាត្រូវបានបញ្ច្រាស់ភ្លាមៗហើយលាយបញ្ចូលគ្នារយៈពេល 5-8 ដង។បន្ទាប់ពី centrifugation, ប្លាស្មាខាងលើត្រូវបានយកសម្រាប់រង់ចាំ។វាសមស្របសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត coagulation, Pt, APTT និងការធ្វើតេស្តកត្តា coagulation ។
6. heparin anticoagulation tube មួកពណ៌បៃតង
Heparin ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។Heparin មានប្រសិទ្ធិភាព antithrombin ដោយផ្ទាល់ដែលអាចពន្យារពេលវេលា coagulation នៃគំរូ។វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការពិសោធន៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងជីវគីមីភាគច្រើន ដូចជាមុខងារថ្លើម មុខងារតម្រងនោម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សមស្របសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត hemagglutination ។heparin ច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំ leukocyte ហើយមិនអាចប្រើសម្រាប់ការរាប់ leukocyte បានទេ។វាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់ leukocyte ទេព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្រោយនៃដុំឈាមលាបពណ៌ខៀវស្រាល។វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ hemorheology ។ប្រភេទគំរូគឺប្លាស្មា។ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្រមូលឈាមបញ្ច្រាសនិងលាយវា 5-8 ដង។យកប្លាស្មាខាងលើសម្រាប់រង់ចាំ។
7. គម្របក្បាលពណ៌បៃតងស្រាលនៃបំពង់បំបែកប្លាស្មា
ការបន្ថែម heparin lithium anticoagulant ទៅក្នុងបំពង់បំបែក inert អាចសម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការបំបែកប្លាស្មាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។វាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញអេឡិចត្រូលីត។វាក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរកឃើញជីវគីមីប្លាស្មាជាប្រចាំ និងការរកឃើញជីវគីមីប្លាស្មាបន្ទាន់ដូចជា ICU ជាដើម។វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការពិសោធន៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងជីវគីមីភាគច្រើន ដូចជាមុខងារថ្លើម មុខងារតំរងនោម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ល។ គំរូប្លាស្មាអាចដាក់ដោយផ្ទាល់នៅលើម៉ាស៊ីន និងរក្សាស្ថេរភាពរយៈពេល 48 ម៉ោងក្រោមកន្លែងផ្ទុកត្រជាក់។វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ hemorheology ។ប្រភេទគំរូគឺប្លាស្មា។ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្រមូលឈាមបញ្ច្រាសនិងលាយវា 5-8 ដង។យកប្លាស្មាខាងលើសម្រាប់រង់ចាំ។
8. ប៉ូតាស្យូម oxalate / sodium fluoride មួកពណ៌ប្រផេះ
សូដ្យូមហ្វ្លុយអូរីគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមខ្សោយ។ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយប៉ូតាស្យូម oxalate ឬសូដ្យូម ethyliodate ។សមាមាត្រគឺ 1 ផ្នែកនៃហ្វ្លុយអូរីសូដ្យូមនិង 3 ផ្នែកនៃប៉ូតាស្យូម oxalate ។4mg នៃល្បាយនេះអាចការពារ 1ml នៃឈាមពីការ coagulation និងរារាំងការ decomposition ជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល 23 ថ្ងៃ។វាមិនអាចប្រើសម្រាប់ការកំណត់អ៊ុយដោយវិធីសាស្ត្រ Urease ឬសម្រាប់ការកំណត់អាល់កាឡាំង phosphatase និង amylase បានទេ។វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការរកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាម។វាមានជាតិសូដ្យូមហ្វ្លុយអូរីត ប៉ូតាស្យូម អូសាឡាត ឬ EDTA Na spray ដែលអាចរារាំងសកម្មភាពអេណូឡាសក្នុងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។បន្ទាប់ពីការគូរឈាមវាត្រូវបានបញ្ច្រាស់និងលាយ 5-8 ដង។បន្ទាប់ពី centrifugation, supernatant និង plasma ត្រូវបានយកសម្រាប់រង់ចាំ។វាជាបំពង់ពិសេសសម្រាប់កំណត់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងលឿន។
9. EDTA anticoagulation pipe មួកពណ៌ស្វាយ
អាស៊ីត Ethylenediaminetetraacetic (EDTA ទម្ងន់ម៉ូលេគុល 292) និងអំបិលរបស់វាជាប្រភេទអាស៊ីតអាមីណូ polycarboxylic ដែលស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។វាគឺជាបំពង់តេស្តដែលពេញចិត្តសម្រាប់ទម្លាប់ឈាម ការធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated និងការធ្វើតេស្តក្រុមឈាម។វាមិនអាចអនុវត្តបានចំពោះការធ្វើតេស្ត coagulation និងការធ្វើតេស្តមុខងារប្លាកែត ក៏ដូចជាការកំណត់អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម អ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូម អ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម អ៊ីយ៉ុងដែក អាល់កាឡាំង phosphatase creatine kinase និង leucine aminopeptidase ។វាសមស្របសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត PCR ។បាញ់ថ្នាំ 100ml នៃដំណោះស្រាយ 2.7% edta-k2 លើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបំពង់បូមធូលី ផ្លុំស្ងួតនៅសីតុណ្ហភាព 45 ℃ យកឈាមទៅ 2mi, ច្រាសមកវិញភ្លាមៗ ហើយលាយវាទុក 5-8 ដង ក្រោយពេលបង្ហូរឈាមរួច លាយវាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ប្រភេទគំរូគឺឈាមទាំងមូល ដែលត្រូវលាយបញ្ចូលគ្នានៅពេលប្រើ។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ២៩ មិថុនា ២០២២
