Vacuum Blood Collection Neck သည် ပမာဏအလိုက် သွေးစုဆောင်းမှုကို သိရှိနားလည်နိုင်သော တစ်ခါသုံး အနုတ်သဘောဆောင်သော လေဟာနယ်ဖန်ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။သွေးပြန်ကြောစုဆောင်းသည့်အပ်နှင့် တွဲသုံးရန် လိုအပ်သည်။
လေဟာနယ်သွေးစုဆောင်းခြင်း၏မူလ
လေဟာနယ်သွေးစုဆောင်းခြင်း၏နိယာမမှာ ဦးခေါင်းထုပ်ပါရှိသည့် သွေးစုဆောင်းပြွန်ကို မတူညီသောလေဟာနယ်ဒီဂရီအဖြစ် ကြိုတင်ဆွဲယူရန်၊ ၎င်း၏သွေးပြန်ကြောနမူနာများကို အလိုအလျောက်နှင့် အရေအတွက်အလိုက် စုဆောင်းရန်အတွက် ၎င်း၏အနုတ်လက္ခဏာဖိအားကို အသုံးပြုကာ သွေးစုဆောင်းသည့်အပ်တစ်ချောင်းကို လူ၏သွေးပြန်ကြောအတွင်းသို့ ထည့်သွင်းကာ၊ သွေးစုဆောင်းမှုပြွန်၏ အခြားတစ်ဖက်ကို ရာဘာပလပ်ထဲသို့ထည့်ပါ။လူ၏သွေးပြန်ကြောသည် လေဟာနယ်တွင်ရှိသော သွေးစုဆောင်းမှုဆိုင်ရာ သွေးကြောဖြစ်သည်။အနုတ်လက္ခဏာဖိအား၏လုပ်ဆောင်ချက်အောက်တွင်၎င်းကိုသွေးစုဆောင်းခြင်းဆေးထိုးအပ်မှတဆင့်သွေးနမူနာပုံးထဲသို့စုပ်သည်။venipuncture တစ်ခုတည်းအောက်တွင်၊ multi tube collection ကို ယိုစိမ့်မှုမရှိဘဲ သိရှိနိုင်သည်။သွေးစုဆောင်းခြင်းအပ်ကိုချိတ်ဆက်ထားသော lumen ၏ထုထည်သည် အလွန်သေးငယ်သောကြောင့် သွေးစုဆောင်းမှုပမာဏအပေါ် သက်ရောက်မှုကို လျစ်လျူရှုထားနိုင်သော်လည်း တန်ပြန်လျှပ်စီးကြောင်းဖြစ်နိုင်ခြေမှာ နည်းပါးပါသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ lumen ၏ ထုထည်သည် သွေးစုဆောင်းမှု လမ်းကြောင်း၏ လေဟာနယ်၏ အစိတ်အပိုင်းကို စားသုံးမည်ဖြစ်ရာ စုဆောင်းမှုပမာဏကို လျော့ကျစေသည်။
လေဟာနယ် သွေးကြောများ စုစည်းမှု အမျိုးအစား ခွဲခြားခြင်း။
ပုံ 1 တွင်ပြထားသည့်အတိုင်း၊ အဖုံး၏အရောင်အရခွဲခြားနိုင်သောသွေးစုပ်စက် 9 အမျိုးအစားရှိသည်။
ပုံ 1 အမျိုးအစားများ လေဟာနယ်သွေးစုဆောင်းရေးသွေးကြောများ
1. သာမန်သွေးရည်ကြည်ပြွန်အနီထုပ်
သွေးစုစည်းမှု သွေးကြောတွင် ဖြည့်စွက်ဆေးများ မပါ၀င်ပါ၊ သွေးခဲစေသော ဓာတ်မတည့်မှု နှင့် procoagulant အစိတ်အပိုင်းများ၊ လေဟာနယ် သာဖြစ်သည်။၎င်းကို ပုံမှန်သွေးရည်ကြည်ဇီဝဓာတုဗေဒ၊ သွေးဘဏ်နှင့် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများ၊ ဆစ်ဖလစ်၊ အသည်းရောင်အသားဝါ B ပမာဏသတ်မှတ်ခြင်းစသည်ဖြင့် အမျိုးမျိုးသော ဇီဝဓာတုနှင့် ကိုယ်ခံအားစမ်းသပ်မှုများ၊ သွေးဆွဲပြီးနောက် လှုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။နမူနာပြင်ဆင်မှုအမျိုးအစားသည် သွေးရည်ကြည်ဖြစ်သည်။သွေးဆွဲပြီးနောက် 37 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ရေချိုးခန်းထဲသို့ မိနစ် 30 ကျော်ကြာအောင် ဗဟိုပြုထားပြီး အထက်သွေးရည်ကြည်ကို အသင့်အနေအထားအတွက် အသုံးပြုသည်။
2. လိမ္မော်ရောင်သွေးရည်ကြည်ပြွန်၏လျင်မြန်သောဦးထုပ်
coagulation ဖြစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ရန်သွေးစုဆောင်းရေးသွေးကြောများတွင် coagulants များရှိသည်။လျင်မြန်သောသွေးရည်ကြည်ပြွန်သည် စုဆောင်းထားသောသွေးများကို ၅ မိနစ်အတွင်း ခဲစေနိုင်သည်။အရေးပေါ်သွေးရည်ကြည်စစ်ဆေးမှု ဆက်တိုက်ပြုလုပ်ရန် သင့်လျော်သည်။၎င်းသည် နေ့စဉ် ဇီဝဓာတုဗေဒ၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအား၊ သွေးရည်ကြည်၊ ဟော်မုန်းများ စသည်တို့အတွက် အသုံးပြုသော သွေးကြောချဲ့စမ်းသပ်ပြွန်ကို မြှင့်တင်ပေးသည့် သွေးစစ်ပြီးနောက် ၅ ကြိမ်မှ ၈ ကြိမ်အထိ ရောစပ်နိုင်သည်။အခန်းအပူချိန်နိမ့်သောအခါ 37 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ရေချိုးခန်းထဲသို့ 10-20 မိနစ်ကြာထားနိုင်ပြီးအပေါ်ပိုင်းသွေးရည်ကြည်ကိုအသင့်အနေအထားအတွက်ဗဟိုပြုနိုင်သည်။
3. inert separating gel accelerating tube ၏ ရွှေခေါင်းအဖုံး
Inert gel နှင့် coagulant တို့ကို သွေးကြောစုစည်းမှုထဲသို့ ထည့်ပေးခဲ့သည်။နမူနာသည် အာရုံစူးစိုက်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ၄၈ နာရီအတွင်း တည်ငြိမ်နေခဲ့သည်။coagulant သည် coagulation ယန္တရားကိုလျင်မြန်စွာအသက်သွင်းနိုင်ပြီး coagulation လုပ်ငန်းစဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်နိုင်သည်။နမူနာအမျိုးအစားမှာ သွေးရည်ကြည်ဖြစ်ပြီး၊ အရေးပေါ်သွေးရည်ကြည် ဇီဝဓာတုနှင့် ဆေးဝါးထုတ်လုပ်ရေးဆိုင်ရာ စမ်းသပ်မှုများအတွက် သင့်လျော်သည်။စုဆောင်းပြီးနောက် ၅-၈ ကြိမ် ဇောက်ထိုးရောမွှေပါ၊ မတ်တပ်ရပ်ပြီး မိနစ် 20-30 လောက်ထားကာ အသုံးပြုရန်အတွက် လုံချည်ကို ဗဟိုပြုပါ။
4. ဆိုဒီယမ် citrate ESR စမ်းသပ်ပြွန်အနက်ရောင်ထုပ်
ESR စမ်းသပ်မှုအတွက် လိုအပ်သော ဆိုဒီယမ် citrate ၏ အာရုံစူးစိုက်မှုသည် 3.2% (0.109mol/l နှင့် ညီမျှသည်) နှင့် သွေးနှင့် ဆန့်ကျင်သော သွေးခဲခြင်း အချိုးသည် 1:4 ဖြစ်သည်။၎င်းတွင် 3.8% ဆိုဒီယမ် citrate 0.4ml ပါဝင်သည်။သွေးကို 2.0ml သို့ဆွဲပါ။၎င်းသည် erythrocyte အနည်ကျနှုန်းအတွက် အထူးစမ်းသပ်ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။နမူနာအမျိုးအစားမှာ ပလာစမာဖြစ်သည်။၎င်းသည် erythrocyte အနည်ကျမှုနှုန်းအတွက် သင့်လျော်သည်။သွေးဆွဲပြီးပါက ချက်ချင်းပြောင်းပြန် ၅-၈ ကြိမ် ရောစပ်ပါ။အသုံးမပြုမီ ကောင်းစွာလှုပ်ပါ။၎င်းနှင့် coagulation factor test အတွက် test tube အကြားခြားနားချက်မှာ anticoagulant ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးအချိုးအစားနှင့်မရောထွေးနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
5. sodium citrate coagulation test tube အပြာနုရောင် ဦးထုပ်
ဆိုဒီယမ် citrate သည် အဓိကအားဖြင့် သွေးနမူနာများတွင် ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းဖြင့် chelate လုပ်ခြင်းဖြင့် သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်ပေးသည့် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းစံသတ်မှတ်ချက်များအတွက်အမျိုးသားကော်မတီမှအကြံပြုထားသောသွေးခဲဆန့်ကျင်ပစ္စည်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် 3.2% သို့မဟုတ် 3.8% (0.109mol/l သို့မဟုတ် 0.129mol/l နှင့်ညီမျှသည်) နှင့် သွေးနှင့်ဆန့်ကျင်သောသွေးခဲ၏အချိုးသည် 1:9 ဖြစ်သည်။လေဟာနယ်သွေး စုဆောင်းမှု သွေးကြောတွင် 3.2% ဆိုဒီယမ် citrate ဓါတ်တိုးဆန့်ကျင်ပစ္စည်း 0.2ml ခန့် ပါရှိသည်။သွေးကို 2.0ml သို့ စုဆောင်းသည်။နမူနာပြင်ဆင်မှုအမျိုးအစားမှာ သွေး သို့မဟုတ် ပလာစမာဖြစ်သည်။စုဆောင်းပြီးနောက်၊ ၎င်းကိုချက်ချင်းပြောင်းပြန်နှင့် 5-8 ကြိမ်ရောစပ်သည်။centrifugation ပြီးနောက်၊ အထက်ပလာစမာကို အသင့်အနေအထားအတွက် ယူသည်။၎င်းသည် coagulation test၊ Pt၊ APTT နှင့် coagulation factor test အတွက် သင့်လျော်သည်။
6. heparin anticoagulation tube အစိမ်းထုပ်
Heparin ကို သွေးကြောထဲ ထည့်ပြီးHeparin သည် antithrombin ၏တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးနမူနာများ၏ coagulation အချိန်ကိုကြာရှည်စေနိုင်သည်။အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ သွေးအဆီဓာတ်၊ သွေးဂလူးကို့စ်စသည်ဖြင့် အရေးပေါ်နှင့် ဇီဝဓာတုစမ်းသပ်မှုအများစုတွင် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို သွေးနီဆဲလ်ပျက်စီးလွယ်မှုစမ်းသပ်မှု၊ သွေးဓာတ်ငွေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၊ hematocrit စမ်းသပ်မှု၊ ESR နှင့် အထွေထွေဇီဝဓာတုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ခြင်းများတွင် အသုံးပြုနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ hemagglutination test အတွက် သင့်လျော်သည်။အလွန်အကျွံ heparin သည် leukocyte များစုစည်းမှုကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး leukocyte ရေတွက်ရန်အသုံးမပြုနိုင်ပါ။သွေးချပ်များ၏ နောက်ခံကို အပြာရောင်ဖျော့ဖျော့ ဆိုးထားသောကြောင့် သွေးကင်ဆာ အမျိုးအစား ခွဲခြားခြင်းအတွက် မသင့်လျော်ပါ။hemorheology အတွက် သုံးနိုင်ပါတယ်။နမူနာအမျိုးအစားမှာ ပလာစမာဖြစ်သည်။သွေးစုဆောင်းပြီးပြီးချင်း နောက်ပြန်လှည့်ပြီး ၅-၈ ကြိမ် ရောမွှေပါ။အသင့်အနေအထားအတွက် အထက်ပလာစမာကို ယူပါ။
7. ပလာစမာသီးခြားပြွန်၏ အစိမ်းရောင် ခေါင်းဖုံး
Heparin lithium anticoagulant ကို inert ခွဲထုတ်သည့်ပိုက်ထဲသို့ ပေါင်းထည့်ခြင်းသည် လျင်မြန်သော ပလာစမာ ခွဲခြားခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်ကို ရရှိနိုင်သည်။electrolyte detection အတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါတယ်။၎င်းကို ပုံမှန် ပလာစမာ ဇီဝဓာတု ထောက်လှမ်းခြင်း နှင့် ICU ကဲ့သို့သော အရေးပေါ် ပလာစမာ ဇီဝဓာတု ထောက်လှမ်းခြင်း အတွက်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ သွေးတွင်းဆီဓာတ်၊ သွေးဂလူးကို့စ်စသဖြင့် အရေးပေါ်နှင့် ဇီဝဓာတုစမ်းသပ်မှုအများစုတွင် အသုံးပြုသည်။ ပလာစမာနမူနာများကို စက်ပေါ်တွင် တိုက်ရိုက်ထည့်နိုင်ပြီး အအေးခန်းတွင် ၄၈ နာရီကြာ တည်ငြိမ်စွာ သိမ်းဆည်းထားသည်။hemorheology အတွက် သုံးနိုင်ပါတယ်။နမူနာအမျိုးအစားမှာ ပလာစမာဖြစ်သည်။သွေးစုဆောင်းပြီးပြီးချင်း နောက်ပြန်လှည့်ပြီး ၅-၈ ကြိမ် ရောမွှေပါ။အသင့်အနေအထားအတွက် အထက်ပလာစမာကို ယူပါ။
8. potassium oxalate / sodium fluoride မီးခိုးရောင်ထုပ်
ဆိုဒီယမ် ဖလိုရိုက်သည် အားနည်းသော သွေးခဲခြင်းကို တိုက်ဖျက်ပေးသည်။ပိုတက်စီယမ် oxalate သို့မဟုတ် sodium ethyliodate နှင့် တွဲသုံးလေ့ရှိသည်။အချိုးအစားသည် ဆိုဒီယမ်ဖလိုရိုက်၏ ၁ ပိုင်းနှင့် ပိုတက်စီယမ် oxalate ၏ ၃ ပိုင်းဖြစ်သည်။ဤအရောအနှော၏ 4mg သည် သွေး 1ml ၏ coagulation ကိုတားဆီးနိုင်ပြီး 23 ရက်အတွင်းသကြားပြိုကွဲမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။၎င်းကို Urease နည်းလမ်းဖြင့် ယူရီးယားဆုံးဖြတ်ခြင်းအတွက်သာမက alkaline phosphatase နှင့် amylase သတ်မှတ်ခြင်းအတွက် အသုံးမပြုနိုင်ပါ။သွေးဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးခြင်းအတွက်အကြံပြုသည်။၎င်းတွင် ဆိုဒီယမ်ဖလိုရိုက်၊ ပိုတက်စီယမ် oxalate သို့မဟုတ် EDTA Na spray ပါ၀င်ပြီး ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင် enolase လုပ်ဆောင်မှုကို ဟန့်တားနိုင်သည်။သွေးဆွဲပြီးပါက ပြောင်းပြန် ၅-၈ ကြိမ် ရောစပ်ပါ။centrifugation ပြီးနောက်၊ supernatant နှင့် plasma ကို standby အတွက် ယူသည်။၎င်းသည် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ကို လျင်မြန်စွာဆုံးဖြတ်ရန် အထူးပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။
9. EDTA anticoagulation ပိုက် ခရမ်းရောင်ထုပ်
Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA၊ မော်လီကျူးအလေးချိန် 292) နှင့် ၎င်း၏ဆားများသည် အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုများအတွက် သင့်လျော်သော အမိုင်နို polycarboxylic acid တစ်မျိုးဖြစ်သည်။၎င်းသည် သွေးလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်၊ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် သွေးအုပ်စုစစ်ဆေးမှုများအတွက် ဦးစားပေးစမ်းသပ်ပြွန်ဖြစ်သည်။ကယ်လ်စီယမ်အိုင်းယွန်း၊ ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်း၊ ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်း၊ သံဓာတ်အိုင်းယွန်း၊ အယ်ကာလိုင်း ဖော့စဖာတက်စ်၊ creatine kinase နှင့် leucine aminopeptidase တို့ကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင်လည်း မသက်ဆိုင်ပါ။PCR စစ်ဆေးမှုအတွက် သင့်လျော်သည်။2.7% edta-k2 solution 100ml ကို လေဟာနယ်ပြွန်၏ အတွင်းနံရံတွင် ဖြန်းပြီး 45 ℃ ဖြင့် ခြောက်အောင် မှုတ်ထုတ်ကာ သွေးကို 2mi သို့ယူကာ ချက်ချင်း နောက်ပြန်လှည့်ကာ သွေးဆွဲပြီး 5-8 ကြိမ် ရောမွှေပြီး အသုံးပြုရန် ရောမွှေပါ။နမူနာအမျိုးအစားမှာ သွေးတစ်ခုလုံးဖြစ်ပြီး အသုံးပြုသည့်အခါ ရောစပ်ရန်လိုအပ်သည်။
စာတိုက်အချိန်- ဇွန်လ ၂၉-၂၀၂၂
