Formació sobre habilitats operatives de la caixa d'entrenament de simulació
Entrenament amb experiments amb animals
Després de dominar les habilitats bàsiques de funcionament de diverses operacions laparoscòpiques a la caixa d'entrenament, es poden dur a terme experiments d'operacions amb animals.L'objectiu principal és familiaritzar-se amb les habilitats bàsiques de l'establiment del pneumoperitoneu, la separació de teixits, l'exposició, la lligadura, la sutura i l'hemostàsia;Estar familiaritzat amb l'ús de diversos instruments especials in vivo i el funcionament de diversos òrgans in vivo;Reforçar encara més la cooperació operativa entre l'operador i l'assistent.
En general, es seleccionen animals més grans com ara porcs o gossos.Primer, es va anestesiar els pacients mitjançant injecció intraperitoneal, després es va preparar la pell, es va establir el canal venós i l'anestesiòleg va administrar anestèsia per inhalació per intubació endotraqueal i després es va fixar la posició del cos.
Normalment pren la posició supina.
Practicar punció i incisió per establir pneumoperitoneu
Després de la formació del pneumoperitoneu, el primer és l'entrenament dels òrgans abdominals i el reconeixement de l'orientació.La confirmació de la posició de diversos òrgans interns sota laparoscòpia al monitor és un pas important en la implementació de la cirurgia.Això no és difícil per als metges que han dominat els coneixements anatòmics i la cirurgia convencional, però les imatges obtingudes mitjançant el sistema de monitorització de TV són equivalents a les vistes per la visió monocular i no tenen sentit tridimensional, per la qual cosa és fàcil cometre errors en jutjar la distància. , que encara necessita una mica de formació d'adaptació a la pràctica.En tot el procés de la cirurgia laparoscòpica, és molt important que l'assistent que sosté el mirall asseguri la direcció correcta del camp de visió quirúrgica, en cas contrari, comportarà un judici equivocat de l'operador.A continuació, practiqueu punxar altres cànules amb l'ajuda de laparoscòpia.
Practicar ureterotomia i sutura laparoscòpica, nefrectomia laparoscòpica i cistectomia parcial laparoscòpica segons sigui necessari.Les tècniques hemostàtiques haurien de ser el focus de l'entrenament.En l'etapa final de la cirurgia, els vasos sanguinis es poden danyar deliberadament i es poden practicar diversos mètodes hemostàtics.
Aprenentatge clínic
Després de superar la formació de la caixa d'entrenament de simulació anterior i l'experiment amb animals, els estudiants estan bàsicament familiaritzats amb diversos instruments de cirurgia laparoscòpica i dominen les habilitats bàsiques de funcionament de la cirurgia laparoscòpica.El següent pas és entrar a l'etapa d'aprenentatge clínic.Els estudiants estaran organitzats per visitar tot tipus de cirurgia laparoscòpica urològica i familiaritzar-se amb la posició especial del cos i l'enfocament de la cirurgia laparoscòpica urològica comuna.Després va anar a l'escenari per subjectar el mirall per a cirurgians laparoscòpics experimentats, va passar gradualment a poder cooperar amb l'operació sense problemes i va començar a completar operacions laparoscòpiques relativament senzilles sota la guia de metges superiors, com ara la lligadura de la vena espermàtica laparoscòpica.
Hora de publicació: 20-maig-2022
