הדרכה על מיומנויות תפעול של תיבת אימון סימולציה
אימון ניסויים בבעלי חיים
לאחר שליטה במיומנויות התפעול הבסיסיות של פעולות לפרוסקופיות שונות בקופסת ההדרכה, ניתן לבצע ניסויים בהפעלת בעלי חיים.המטרה העיקרית היא להכיר את המיומנויות הבסיסיות של הקמת pneumoperitoneum, הפרדת רקמות, חשיפה, קשירה, תפר והמוסטזיס;להכיר את השימוש בכלים מיוחדים שונים in vivo ואת פעולתם של איברים שונים in vivo;לחזק עוד יותר את שיתוף הפעולה המבצעי בין המפעיל והעוזר.
בדרך כלל נבחרים בעלי חיים גדולים יותר כמו חזירים או כלבים.תחילה הורדמו המטופלים בזריקה תוך-צפקית, לאחר מכן הוכן העור, הוקמה תעלת ורידים והרופא המרדים הרדמה אינטובציה של אינטובציה אנדוטרכיאלית ולאחר מכן נקבעה תנוחת הגוף.
בדרך כלל לקחת את תנוחת שכיבה.
תרגל ניקור וחתך כדי לבסס pneumoperitoneum
לאחר יצירת pneumoperitoneum, הראשון הוא אימון איברי הבטן וזיהוי התמצאות.אישור המיקום של איברים פנימיים שונים תחת לפרוסקופיה על המוניטור הוא צעד חשוב ביישום הניתוח.זה לא קשה לרופאים ששולטים בידע אנטומי ובכירורגיה קונבנציונלית, אבל התמונות המתקבלות באמצעות מערכת ניטור הטלוויזיה שוות ערך לאלו הנראות בראייה חד-ממדית וחסרות חוש תלת-ממדי, כך שקל לעשות טעויות בשיפוט המרחק , שעדיין זקוק לאימוני הסתגלות הלכה למעשה.בכל התהליך של ניתוח לפרוסקופי, חשוב מאוד שהעוזר האוחז במראה ידאג לכיוון נכון של שדה הראייה הניתוחי, אחרת זה יוביל לשיקול דעת שגוי של המבצע.לאחר מכן, תרגל ניקוב קנולות אחרות בעזרת לפרוסקופיה.
תרגל כריתת אורטרוטומיה ותפר לפרוסקופי, כריתת כליה לפרוסקופית וכריתת ציסטה חלקית לפרוסקופית לפי הצורך.טכניקות המוסטטיות צריכות להיות מוקד האימון.בשלב הסופי של הניתוח ניתן לפגוע בכוונה בכלי הדם ולתרגל שיטות דימום שונות.
למידה קלינית
לאחר שעברו את ההכשרה של תיבת האימון בסימולציה הנ"ל וניסוי בבעלי חיים, החניכים מכירים בעצם את הכלים השונים של ניתוחים לפרוסקופיים ושולטים במיומנויות הפעולה הבסיסיות של ניתוח לפרוסקופי.השלב הבא הוא כניסה לשלב הלמידה הקלינית.החניכים יתאמנו לבקר בכל מיני ניתוחים לפרוסקופיים אורולוגיים ולהכיר את תנוחת הגוף המיוחדת והגישה של ניתוח לפרוסקופי אורולוגי נפוץ.אחר כך עלה לבמה להחזיק את המראה למנתחים לפרוסקופיים מנוסים, עבר בהדרגה ליכולת לשתף פעולה עם הניתוח בצורה חלקה, והחל להשלים פעולות לפרוסקופיות פשוטות יחסית בהנחיית רופאים בכירים, כמו קשירת ורידים זרעיים לפרוסקופיים.
זמן פרסום: 20 במאי 2022
