模拟实训箱操作技能培训之二

气腹形成后，首先是腹部器官的训练和定向识别。在监视器上确认腹腔镜下各脏器的位置是手术实施的重要步骤。这对于掌握解剖学知识和常规手术的医生来说并不难，但通过电视监控系统获得的图像等同于单眼视觉所见，缺乏立体感，因此在判断距离时容易出错，这在实践中仍然需要一些适应训练。在腹腔镜手术的整个过程中，手持镜子的助手保证手术视野的正确方向非常重要，否则会导致操作者的错误判断。接下来，在腹腔镜的帮助下练习穿刺其他插管。

根据需要练习腹腔镜输尿管切开术和缝合术、腹腔镜肾切除术和腹腔镜部分膀胱切除术。止血技术应该是训练的重点。在手术的最后阶段，可以故意破坏血管，可以练习各种止血方法。

临床学习

通过以上模拟训练箱和动物实验的培训，学员基本熟悉腹腔镜手术的各种器械，掌握腹腔镜手术的基本操作技能。下一步就是进入临床学习阶段。安排学员参观各类泌尿外科腹腔镜手术，熟悉泌尿外科常见腹腔镜手术的特殊体位和入路。随后他又上台为经验丰富的腹腔镜外科医生举镜，逐渐过渡到能够顺利配合手术，开始在上级医生的指导下完成相对简单的腹腔镜手术，如腹腔镜精索静脉结扎术。