Обучение навыкам работы с имитационным учебным ящиком
Обучение экспериментам на животных
После освоения основных навыков выполнения различных лапароскопических операций в тренировочном боксе можно проводить эксперименты на животных.Основная цель – освоить основные навыки наложения пневмоперитонеума, разделения тканей, обнажения, лигирования, наложения швов и гемостаза;быть знакомым с использованием различных специальных инструментов в естественных условиях и работой различных органов в естественных условиях;Дальнейшее укрепление оперативного сотрудничества между оператором и помощником.
Как правило, выбирают более крупных животных, таких как свиньи или собаки.Сначала больных анестезировали внутрибрюшинным введением, затем препарировали кожу, устанавливали венозный русло, а анестезиолог давал эндотрахеальную интубацию ингаляционного наркоза, после чего фиксировали положение тела.
Обычно принимают лежачее положение.
Практика пункции и разреза для создания пневмоперитонеума
После формирования пневмоперитонеума в первую очередь проводится тренировка органов брюшной полости и распознавание ориентации.Подтверждение положения различных внутренних органов при лапароскопии на мониторе является важным этапом в выполнении оперативного вмешательства.Это несложно для врачей, освоивших анатомические знания и обычную хирургию, но изображения, получаемые с помощью системы телемониторинга, эквивалентны изображениям, увиденным монокулярным зрением, и лишены трехмерного восприятия, поэтому легко ошибиться в оценке расстояния. , который все еще нуждается в некоторой адаптации на практике.Во всем процессе лапароскопической хирургии очень важно, чтобы ассистент, держащий зеркало, обеспечивал правильное направление операционного поля зрения, иначе это приведет к неправильному суждению оператора.Далее потренируйтесь прокалывать другие канюли с помощью лапароскопии.
Практикуйте лапароскопическую уретеротомию и наложение швов, лапароскопическую нефрэктомию и лапароскопическую частичную цистэктомию по мере необходимости.Гемостатические методы должны быть в центре внимания обучения.На заключительном этапе хирургического вмешательства можно преднамеренно повредить кровеносные сосуды и применить различные гемостатические методы.
Клиническое обучение
После прохождения обучения с использованием вышеупомянутого тренировочного бокса и эксперимента на животных стажеры в основном знакомы с различными инструментами лапароскопической хирургии и осваивают основные навыки лапароскопической хирургии.Следующим шагом является переход на стадию клинического обучения.Стажеры будут организованы для посещения всех видов урологической лапароскопической хирургии и ознакомятся с особым положением тела и подходом к обычной урологической лапароскопической хирургии.Затем он вышел на сцену, чтобы держать зеркало для опытных лапароскопических хирургов, постепенно переходя к способности сотрудничать с операцией гладко, и начал выполнять относительно простые лапароскопические операции под руководством опытных врачей, таких как лапароскопическая перевязка семенных вен.
Время публикации: 20 мая 2022 г.
