Nácvik operačních dovedností simulačního výcvikového boxu
Trénink pokusů na zvířatech
Po zvládnutí základních operačních dovedností různých laparoskopických operací ve výcvikovém boxu lze provádět experimenty s operacemi na zvířatech.Hlavním účelem je seznámit se se základními dovednostmi založení pneumoperitonea, separace tkání, expozice, ligace, sutury a hemostázy;Seznámit se s používáním různých speciálních nástrojů in vivo a činností různých orgánů in vivo;Dále posílit provozní spolupráci mezi operátorem a asistentem.
Obecně se vybírají větší zvířata, jako jsou prasata nebo psi.Nejprve byli pacienti anestetizováni intraperitoneální injekcí, poté byla připravena kůže, zaveden žilní kanál a anesteziolog podal endotracheální intubaci inhalační anestezii a poté byla fixována poloha těla.
Obvykle zaujměte polohu na zádech.
Procvičte punkci a incizi, abyste vytvořili pneumoperitoneum
Po vytvoření pneumoperitonea je prvním nácvik břišních orgánů a rozpoznávání orientace.Potvrzení polohy různých vnitřních orgánů při laparoskopii na monitoru je důležitým krokem při realizaci operace.To není obtížné pro lékaře, kteří zvládli anatomické znalosti a konvenční chirurgii, ale snímky získané prostřednictvím systému sledování TV jsou ekvivalentní těm, které vidí monokulární vidění a postrádají trojrozměrný smysl, takže je snadné dělat chyby při posuzování vzdálenosti , která v praxi ještě potřebuje nějaký adaptační trénink.V celém procesu laparoskopické operace je velmi důležité, aby asistent držící zrcátko zajistil správné nasměrování operačního zorného pole, jinak to povede k nesprávnému úsudku operatéra.Dále si procvičte propíchnutí dalších kanyl s pomocí laparoskopie.
Podle potřeby proveďte laparoskopickou ureterotomii a suturu, laparoskopickou nefrektomii a laparoskopickou parciální cystektomii.Těžištěm tréninku by měly být hemostatické techniky.V konečné fázi operace může dojít k záměrnému poškození cév a lze praktikovat různé hemostatické metody.
Klinické učení
Po absolvování výcviku na výše uvedeném simulačním výcvikovém boxu a experimentu na zvířatech jsou frekventanti v podstatě obeznámeni s různými nástroji laparoskopické chirurgie a ovládají základní operační dovednosti laparoskopické chirurgie.Dalším krokem je vstup do fáze klinického učení.Školitelům bude zajištěna návštěva všech druhů urologických laparoskopických operací a seznámení se speciální polohou těla a přístupem běžné urologické laparoskopické operace.Poté šel na jeviště, aby zkušeným laparoskopům přidržel zrcadlo, postupně přešel k bezproblémové spolupráci na operaci a začal pod vedením nadřízených lékařů absolvovat relativně jednoduché laparoskopické operace, jako je laparoskopická ligace spermatu.
Čas odeslání: 20. května 2022
