Fyziologická rychlost sedimentace erytrocytů se zvýšila
ESR je nespecifický test a nelze jej použít samostatně k diagnostice jakéhokoli onemocnění.Rychlost sedimentace erytrocytů se během menstruačního období žen mírně zvýšila, což může souviset s rupturou endometria a krvácením;rychlost sedimentace erytrocytů se postupně zvyšovala po 3 měsících těhotenství a vrátila se k normálu až 3 týdny po porodu, což může souviset se zvýšením těhotenské anémie a obsahu fibrinogenu a abrupcí placenty., porodní poranění apod. Starší lidé mohou také zvýšit rychlost sedimentace erytrocytů v důsledku postupného zvyšování obsahu plazmatického fibrinogenu.
Patologicky zvýšená sedimentace erytrocytů
Zánětlivá onemocnění, jako je akutní bakteriální zánět (jako je α1 trypsin α2 makroglobulin, C-reaktivní protein, transferin a zvýšení fibrinogenu v reaktantech akutní fáze), mohou zvýšit ESR 2 až 3 dny po výskytu.Revmatická horečka je alergický zánět pojivové tkáně a rychlost sedimentace erytrocytů se během aktivní fáze zvyšuje.V aktivní fázi chronického zánětu, jako je tuberkulóza, se výrazně zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů.
Poškození tkáně a nekróza, jako je chirurgické trauma Infarkt myokardu
Akutní infarkt myokardu a plicní infarkt často zvyšují rychlost sedimentace erytrocytů 2 až 3 dny po začátku a mohou trvat 1 až 3 týdny.ESR anginy pectoris byla normální.
Zhoubné nádory Rychlost sedimentace erytrocytů u různých rychle rostoucích zhoubných nádorů se významně zvýšila, což může souviset s faktory, jako je sekrece glykoproteinu (globulinu) nádorovými buňkami, nekróza nádorové tkáně, sekundární infekce nebo anémie, zatímco sedimentace erytrocytů u benigních nádorů byla většinou normální..Proto se rychlost sedimentace erytrocytů často používá jako maligní nádor a maligní nádor, který nelze zjistit obecným rentgenovým vyšetřením.U pacientů se zhoubnými nádory se zvýšená sedimentace erytrocytů může díky důkladné chirurgické resekci nebo chemoterapii a radioterapii postupně normalizovat a při recidivách nebo metastázách se opět zvýší.
Hyperglobulinémie z různých příčin, jako je mnohočetný myelom, makroglobulinémie, maligní lymfom, revmatická onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida), subakutní infekční endokard Hyperglobulinémie způsobená zánětem často zvyšuje ESR;chronická nefritida a cirhóza jater zvyšují globulin a zároveň snížení albuminu může zvýšit ESR.
Anémie Když Hb<90g/l, ESR může být mírně zvýšena a výrazně se zvýší se zhoršením anémie, ale není to úměrné.Mírná anémie nemá žádný vliv na ESR.Pokud je hemoglobin nižší než 90 g/l, ESR se může odpovídajícím způsobem zvýšit.Čím závažnější je anémie, tím zřetelnější je zvýšení ESR.U pacientů se zjevnou anémií a nevyřízeným stavem by proto měly být při vyšetření rychlosti sedimentace erytrocytů korigovány faktory anémie a opravené výsledky by měly být hlášeny.Hypochromní anémie, která pomalu klesá v důsledku sníženého objemu červených krvinek a nedostatečného obsahu hemoglobinu;při hereditární sférocytóze a srpkovité anémii jsou výsledky ESR často sníženy v důsledku morfologických změn, které nejsou příznivé pro akumulaci leukocytů.
Hypercholesterolémie Diabetes, nefrotický syndrom, myxedém, ateroskleróza atd. nebo primární familiární hypercholesterolémie mohou zvýšit rychlost sedimentace erytrocytů.
Snížená rychlost sedimentace erytrocytů je méně významná a lze ji pozorovat u dehydratační hemokoncentrace způsobené z různých důvodů v důsledku významného zvýšení počtu červených krvinek a výrazného snížení obsahu fibrinogenu.Pravá nebo relativní polycytémie, DIC konzumní hypokoagulační fáze, sekundární fibrinolytická fáze, pokles sedimentace erytrocytů.
Čas odeslání: 12. srpna 2022
