Füsioloogiline erütrotsüütide settimise määr on suurenenud
ESR on mittespetsiifiline test ja seda ei saa kasutada üksi ühegi haiguse diagnoosimiseks.Erütrotsüütide settimise määr naiste menstruatsiooniperioodil veidi tõusis, mis võib olla seotud endomeetriumi rebenemise ja verejooksuga;erütrotsüütide settimise määr tõusis järk-järgult pärast 3 raseduskuud ja normaliseerus kuni 3 nädalat pärast sünnitust, mis võib olla seotud rasedusaneemia ja fibrinogeeni sisalduse suurenemisega ning platsenta irdusega., sünnitraumad jne. Eakad võivad plasma fibrinogeenisisalduse järkjärgulise suurenemise tõttu suurendada ka erütrotsüütide settimise kiirust.
Patoloogiliselt suurenenud erütrotsüütide settimise määr
Põletikulised haigused, nagu äge bakteriaalne põletik (nagu α1-trüpsiin α2 makroglobuliin, C-reaktiivne valk, transferriin ja fibrinogeeni suurenemine ägeda faasi reagentides) võivad ESR-i suurendada 2–3 päeva pärast esinemist.Reumaatiline palavik on allergiline sidekoepõletik, mille aktiivses faasis suureneb erütrotsüütide settimise kiirus.Kroonilise põletiku, näiteks tuberkuloosi aktiivses staadiumis suureneb erütrotsüütide settimise määr oluliselt.
Kudede kahjustus ja nekroos, näiteks kirurgiline trauma Müokardiinfarkt
Äge müokardiinfarkt ja kopsuinfarkt suurendavad sageli erütrotsüütide settimise kiirust 2–3 päeva pärast selle algust ja võivad kesta 1–3 nädalat.Stenokardia ESR oli normaalne.
Pahaloomulised kasvajad Erinevate kiiresti kasvavate pahaloomuliste kasvajate erütrotsüütide settimise määr suurenes märkimisväärselt, mis võib olla seotud selliste teguritega nagu glükoproteiini (globuliini) kasvajarakkude sekretsioon, kasvajakoe nekroos, sekundaarne infektsioon või aneemia, samas kui healoomulise kasvaja erütrotsüütide settimise määr oli enamasti normaalne..Seetõttu kasutatakse erütrotsüütide settimise kiirust sageli pahaloomulise kasvajana ja pahaloomulise kasvajana, mida ei ole võimalik üldise röntgenuuringuga tuvastada.Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel võib suurenenud erütrotsüütide settimise määr põhjaliku kirurgilise resektsiooni või keemia- ja kiiritusravi tõttu järk-järgult normaliseeruda ning see suureneb taas kordumise või metastaaside ilmnemisel.
Hüperglobulineemia mitmesugustest põhjustest, nagu hulgimüeloom, makroglobulineemia, pahaloomuline lümfoom, reumaatilised haigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit), alaäge infektsioosne endokardium Põletiku põhjustatud hüperglobulineemia suurendab sageli ESR-i;krooniline nefriit ja maksatsirroos suurendavad globuliini taset ja samal ajal võib albumiini vähenemine suurendada ESR-i.
Aneemia Kui Hb <90g/l, võib ESR-i veidi suurendada ja see suureneb oluliselt aneemia süvenedes, kuid see ei ole proportsionaalne.Kerge aneemia ei mõjuta ESR-i.Kui hemoglobiin on alla 90 g/l, võib ESR vastavalt suureneda.Mida raskem on aneemia, seda selgemini suureneb ESR.Seetõttu tuleks erütrotsüütide settimise kiiruse uuringu tegemisel aneemia tegurite suhtes korrigeerida patsiente, kellel on ilmne aneemia ja mahajäämus, ning korrigeeritud tulemused tuleb teatada.Hüpokroomne aneemia, mis langeb aeglaselt punaste vereliblede mahu vähenemise ja ebapiisava hemoglobiinisisalduse tõttu;päriliku sferotsütoosi ja sirprakulise aneemia korral vähenevad ESR-i tulemused sageli morfoloogiliste muutuste tõttu, mis ei soodusta leukotsüütide akumuleerumist.
Hüperkolesteroleemia Diabeet, nefrootiline sündroom, müksedeem, ateroskleroos jne või primaarne perekondlik hüperkolesteroleemia võivad suurendada erütrotsüütide settimise kiirust.
Erütrotsüütide settimise kiiruse langus on vähem oluline ja seda võib täheldada dehüdratsiooni hemokontsentratsiooni korral, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, mis on tingitud punaste vereliblede arvu olulisest suurenemisest ja fibrinogeeni sisalduse olulisest vähenemisest.Tõeline või suhteline polütsüteemia, DIC-i tarbiv hüpokoaguleeriv faas, sekundaarne fibrinolüütiline faas, erütrotsüütide settimise määr vähenes.
Postitusaeg: august 12-2022
