De betekenis van ESR

Pathologisch verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten

Ontstekingsziekten zoals acute bacteriële ontsteking (zoals toename van α1-trypsine α2-macroglobuline, C-reactief proteïne, transferrine en fibrinogeen in acute fase-reagentia) kunnen de ESR 2 tot 3 dagen na het optreden verhogen.Reumatische koorts is een allergische bindweefselontsteking en de bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe tijdens de actieve fase.In het actieve stadium van chronische ontstekingen zoals tuberculose neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk toe.

Weefselbeschadiging en necrose zoals chirurgisch trauma Myocardinfarct

Acuut myocardinfarct en longinfarct verhogen vaak de bezinkingssnelheid van erytrocyten 2 tot 3 dagen na het begin, en kunnen 1 tot 3 weken aanhouden.De angina pectoris ESR was normaal.

Kwaadaardige tumoren De bezinkingssnelheid van erytrocyten van verschillende snelgroeiende kwaadaardige tumoren nam significant toe, wat verband kan houden met factoren zoals tumorcelsecretie van glycoproteïne (een globuline), tumorweefselnecrose, secundaire infectie of bloedarmoede, terwijl de bezinkingssnelheid van goedaardige tumor erytrocyten was meestal normaal..Daarom wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten vaak gebruikt als kwaadaardige tumor en kwaadaardige tumor die niet kan worden gedetecteerd door algemeen röntgenonderzoek.Bij patiënten met kwaadaardige tumoren kan de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten geleidelijk normaal worden als gevolg van grondige chirurgische resectie of chemotherapie en radiotherapie, en deze zal weer toenemen wanneer recidief of metastase optreedt.

Hyperglobulinemie door verschillende oorzaken zoals multipel myeloom, macroglobulinemie, kwaadaardig lymfoom, reumatische aandoeningen (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis), subacuut infectieus endocardium Hyperglobulinemie veroorzaakt door ontsteking verhoogt vaak de ESR;chronische nefritis en cirrose van de lever verhogen de globuline, en tegelijkertijd verlagen de albumine kan de ESR verhogen.

Bloedarmoede Wanneer Hb<90g/L, kan de ESR iets verhoogd zijn, en het zal aanzienlijk toenemen met de verergering van bloedarmoede, maar het is niet proportioneel.Milde anemie heeft geen effect op de ESR.Als de hemoglobinewaarde lager is dan 90 g/L, kan de ESR dienovereenkomstig toenemen.Hoe ernstiger de bloedarmoede, hoe duidelijker de toename van de ESR.Daarom moeten patiënten met duidelijke bloedarmoede en achterstand worden gecorrigeerd voor bloedarmoedefactoren bij onderzoek naar de bezinkingssnelheid van erytrocyten, en de gecorrigeerde resultaten moeten worden gerapporteerd.Hypochrome bloedarmoede, die langzaam wegzakt door het verminderde volume van rode bloedcellen en onvoldoende hemoglobinegehalte;bij erfelijke sferocytose en sikkelcelanemie, vanwege de morfologische veranderingen die niet bevorderlijk zijn voor de accumulatie van leukocyten, zijn de ESR-resultaten vaak verminderd.

Hypercholesterolemie Diabetes, nefrotisch syndroom, myxoedeem, atherosclerose enz. of primaire familiaire hypercholesterolemie kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten verhogen.

Een verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten is minder significant en kan worden gezien bij uitdrogingshemoconcentratie veroorzaakt door verschillende redenen als gevolg van een significante toename van het aantal rode bloedcellen en een ernstige afname van het fibrinogeengehalte.Echte of relatieve polycytemie, DIC consumptieve hypocoaguleerbare fase, secundaire fibrinolytische fase, verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten.