Den fysiologiska erytrocytsedimentationshastigheten ökade
ESR är ett icke-specifikt test och kan inte användas ensamt för att diagnostisera någon sjukdom.Erytrocytsedimentationshastigheten ökade något under menstruationsperioden hos kvinnor, vilket kan vara relaterat till endometrieruptur och blödning;erytrocytsedimentationshastigheten ökade gradvis efter 3 månaders graviditet och återgick till det normala fram till 3 veckor efter förlossningen, vilket kan vara relaterat till ökningen av graviditetsanemi och fibrinogenhalt, och placentaavbrott., födelseskador etc. Äldre kan också öka erytrocytsedimentationshastigheten på grund av den gradvisa ökningen av plasmafibrinogenhalten.
Patologiskt ökad erytrocytsedimentationshastighet
Inflammatoriska sjukdomar som akut bakteriell inflammation (såsom α1 trypsin α2 makroglobulin, C-reaktivt protein, transferrin och fibrinogen ökning av akutfasreaktanter) kan öka ESR 2 till 3 dagar efter förekomsten.Reumatisk feber är en allergisk bindvävsinflammation, och erytrocytsedimentationshastigheten ökar under den aktiva fasen.I det aktiva stadiet av kronisk inflammation, såsom tuberkulos, ökar erytrocytsedimentationshastigheten avsevärt.
Vävnadsskada och nekros såsom kirurgiskt trauma Hjärtinfarkt
Akut hjärtinfarkt och lunginfarkt ökar ofta erytrocytsedimentationshastigheten 2 till 3 dagar efter debuten och kan pågå i 1 till 3 veckor.Angina pectoris ESR var normal.
Maligna tumörer Erytrocytsedimentationshastigheten för olika snabbväxande maligna tumörer ökade signifikant, vilket kan vara relaterat till faktorer som tumörcellsekretion av glykoprotein (ett globulin), tumörvävnadsnekros, sekundär infektion eller anemi, medan sedimentationshastigheten för godartad tumörerytrocyt var mestadels normalt..Därför används erytrocytsedimentationshastighet ofta som malign tumör och elakartad tumör som inte kan upptäckas genom allmän röntgenundersökning.För patienter med maligna tumörer kan den ökade erytrocytsedimentationshastigheten gradvis bli normal på grund av grundlig kirurgisk resektion eller kemoterapi och strålbehandling, och den kommer att öka igen när återfall eller metastaser inträffar.
Hyperglobulinemi på grund av olika orsaker såsom multipelt myelom, makroglobulinemi, malignt lymfom, reumatiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit), subakut infektiös endokardium Hyperglobulinemi orsakad av inflammation ökar ofta ESR;kronisk nefrit och levercirros ökar globulinet, och samtidigt minskar albuminet kan öka ESR.
Anemi När Hb<90g/L kan ESR ökas något, och det kommer att öka avsevärt med förvärringen av anemi, men det är inte proportionellt.Mild anemi har ingen effekt på ESR.Om hemoglobinet är lägre än 90 g/l kan ESR öka i enlighet med detta.Ju allvarligare anemin är, desto tydligare ökar ESR.Därför bör patienter med uppenbar anemi och eftersläpning korrigeras för anemifaktorer vid undersökning av erytrocytsedimentationshastighet, och de korrigerade resultaten bör rapporteras.hypokrom anemi, som sjunker långsamt på grund av den minskade volymen av röda blodkroppar och otillräckligt hemoglobininnehåll;vid ärftlig sfärocytos och sicklecellanemi, på grund av de morfologiska förändringarna som inte bidrar till ackumulering av leukocyter, reduceras ESR-resultaten ofta.
Hyperkolesterolemi Diabetes, nefrotiskt syndrom, myxödem, ateroskleros etc. eller primär familjär hyperkolesterolemi kan öka erytrocytsedimentationshastigheten.
Minskad erytrocytsedimentationshastighet är mindre signifikant och kan ses vid uttorkning av hemokoncentration orsakad av olika orsaker på grund av en signifikant ökning av antalet röda blodkroppar och en kraftig minskning av fibrinogenhalten.Sann eller relativ polycytemi, DIC-konsumerande hypokoagulerbar fas, sekundär fibrinolytisk fas, erytrocytsedimentationshastigheten minskade.
Posttid: 2022-aug-12
