Ý nghĩa của ESR

Tốc độ lắng hồng cầu tăng bệnh lý

Các bệnh viêm nhiễm như viêm cấp tính do vi khuẩn (chẳng hạn như α1 trypsin α2 macroglobulin, protein phản ứng C, transferrin và tăng fibrinogen trong các chất phản ứng giai đoạn cấp tính) có thể làm tăng ESR sau 2 đến 3 ngày kể từ khi xảy ra.Sốt thấp khớp là tình trạng viêm mô liên kết dị ứng và tốc độ lắng hồng cầu tăng trong giai đoạn hoạt động.Trong giai đoạn hoạt động của viêm mãn tính như bệnh lao, tốc độ lắng hồng cầu tăng đáng kể.

Tổn thương mô và hoại tử như chấn thương phẫu thuật Nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim cấp và nhồi máu phổi thường tăng tốc độ lắng hồng cầu sau khởi phát từ 2 đến 3 ngày, và có thể kéo dài 1 đến 3 tuần.Cơn đau thắt ngực ESR là bình thường.

Các khối u ác tính Tốc độ lắng hồng cầu của các khối u ác tính phát triển nhanh khác nhau tăng lên đáng kể, có thể liên quan đến các yếu tố như tế bào khối u tiết glycoprotein (một loại globulin), hoại tử mô khối u, nhiễm trùng thứ phát hoặc thiếu máu, trong khi tốc độ lắng hồng cầu của khối u lành tính là chủ yếu là bình thường..Do đó, tốc độ lắng hồng cầu thường được sử dụng như khối u ác tính và khối u ác tính không thể phát hiện được bằng cách kiểm tra X-quang tổng quát.Đối với bệnh nhân u ác tính, tốc độ lắng hồng cầu tăng có thể dần trở về bình thường do phẫu thuật cắt bỏ triệt để hoặc hóa trị và xạ trị, và sẽ tăng trở lại khi tái phát hoặc di căn.

Tăng globulin máu do nhiều nguyên nhân như đa u tủy, macroglobulin máu, u lympho ác tính, bệnh thấp khớp (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp), nội tâm mạc nhiễm trùng bán cấp. Tăng globulin máu do viêm thường làm tăng ESR;viêm thận mãn tính và xơ gan làm tăng globulin, đồng thời giảm albumin có thể làm tăng ESR.

Thiếu máu Khi Hb<90g/L, ESR có thể tăng nhẹ và sẽ tăng đáng kể khi tình trạng thiếu máu trầm trọng hơn, nhưng không tỷ lệ thuận.Thiếu máu nhẹ không ảnh hưởng đến ESR.Nếu huyết sắc tố thấp hơn 90g/L, ESR có thể tăng tương ứng.Thiếu máu càng nặng thì ESR càng rõ ràng.Do đó, những bệnh nhân bị thiếu máu rõ ràng và tồn đọng nên được điều chỉnh các yếu tố thiếu máu khi kiểm tra tốc độ máu lắng và kết quả điều chỉnh phải được báo cáo.Thiếu máu nhược sắc, chìm xuống chậm do thể tích hồng cầu giảm và hàm lượng huyết sắc tố không đủ;trong bệnh hồng cầu hình cầu di truyền và thiếu máu hồng cầu hình liềm, do sự thay đổi hình thái không có lợi cho sự tích tụ bạch cầu, kết quả ESR thường giảm.

Tăng cholesterol máu Đái tháo đường, hội chứng thận hư, phù niêm, xơ vữa động mạch… hoặc tăng cholesterol máu gia đình nguyên phát có thể làm tăng tốc độ lắng hồng cầu.

Tốc độ lắng hồng cầu giảm ít có ý nghĩa hơn, có thể gặp trong tình trạng cô đặc máu mất nước do nhiều nguyên nhân do số lượng hồng cầu tăng đáng kể và hàm lượng fibrinogen giảm nghiêm trọng.Đa hồng cầu thật sự hoặc tương đối, giai đoạn giảm đông tiêu hao DIC, giai đoạn tiêu sợi huyết thứ phát, tốc độ lắng hồng cầu giảm.