Η σημασία του ΕΣΡ

Παθολογικά αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

Φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η οξεία βακτηριακή φλεγμονή (όπως η α1 θρυψίνη α2 μακροσφαιρίνη, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η τρανσφερίνη και η αύξηση του ινωδογόνου στα αντιδρώντα οξείας φάσης) μπορούν να αυξήσουν το ESR 2 έως 3 ημέρες μετά την εμφάνιση.Ο ρευματικός πυρετός είναι μια αλλεργική φλεγμονή του συνδετικού ιστού και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης.Στο ενεργό στάδιο της χρόνιας φλεγμονής όπως η φυματίωση, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά.

Βλάβη ιστού και νέκρωση όπως χειρουργικό τραύμα Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και το πνευμονικό έμφραγμα συχνά αυξάνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων 2 έως 3 ημέρες μετά την έναρξη και μπορεί να διαρκέσουν 1 έως 3 εβδομάδες.Το ESR στηθάγχης ήταν φυσιολογικό.

Κακοήθεις όγκοι Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων διαφόρων ταχέως αναπτυσσόμενων κακοήθων όγκων αυξήθηκε σημαντικά, γεγονός που μπορεί να σχετίζεται με παράγοντες όπως η έκκριση των καρκινικών κυττάρων γλυκοπρωτεΐνης (μια σφαιρίνη), η νέκρωση του ιστού όγκου, η δευτερογενής μόλυνση ή η αναιμία, ενώ ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων του καλοήθους όγκου ήταν ως επί το πλείστον φυσιολογικό..Ως εκ τούτου, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων χρησιμοποιείται συχνά ως κακοήθης όγκος και κακοήθης όγκος που δεν μπορεί να ανιχνευθεί με γενική ακτινογραφία.Για ασθενείς με κακοήθεις όγκους, ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί σταδιακά να γίνει φυσιολογικός λόγω ενδελεχούς χειρουργικής εκτομής ή χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας και θα αυξηθεί ξανά όταν εμφανιστεί υποτροπή ή μετάσταση.

Υπερσφαιριναιμία που οφείλεται σε διάφορες αιτίες όπως πολλαπλό μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία, κακοήθη λέμφωμα, ρευματικές παθήσεις (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα), υποξεία λοιμώδης ενδοκαρδιακή υπερσφαιριναιμία που προκαλείται από φλεγμονή συχνά αυξάνει το ESR.Η χρόνια νεφρίτιδα και η κίρρωση του ήπατος αυξάνουν τη σφαιρίνη και ταυτόχρονα μειώνουν τη λευκωματίνη μπορεί να αυξήσουν το ESR.

Αναιμία Όταν Hb<90g/L, το ESR μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς και θα αυξηθεί σημαντικά με την επιδείνωση της αναιμίας, αλλά δεν είναι ανάλογο.Η ήπια αναιμία δεν έχει καμία επίδραση στο ESR.Εάν η αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλότερη από 90 g/L, το ESR μπορεί να αυξηθεί ανάλογα.Όσο πιο σοβαρή είναι η αναιμία, τόσο πιο εμφανής είναι η αύξηση του ESR.Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με εμφανή αναιμία και εκκρεμότητα θα πρέπει να διορθώνονται για παράγοντες αναιμίας κατά την εξέταση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων και θα πρέπει να αναφέρονται τα διορθωμένα αποτελέσματα.Υποχρωμική αναιμία, η οποία βυθίζεται αργά λόγω του μειωμένου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της ανεπαρκούς περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη.σε κληρονομική σφαιροκυττάρωση και δρεπανοκυτταρική αναιμία, λόγω των μορφολογικών αλλαγών που δεν ευνοούν τη συσσώρευση λευκοκυττάρων, τα αποτελέσματα ESR συχνά μειώνονται.

Υπερχοληστερολαιμία Ο διαβήτης, το νεφρωσικό σύνδρομο, το μυξοίδημα, η αθηροσκλήρωση κ.λπ. ή η πρωτοπαθής οικογενής υπερχοληστερολαιμία μπορεί να αυξήσουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Ο μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι λιγότερο σημαντικός και μπορεί να παρατηρηθεί στην αιμοσυγκέντρωση αφυδάτωσης που προκαλείται από διάφορους λόγους λόγω σημαντικής αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και σοβαρής μείωσης της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο.Αληθινή ή σχετική πολυκυτταραιμία, υποπηκτική φάση που καταναλώνεται DIC, δευτερογενής ινωδολυτική φάση, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων μειώθηκε.