Підвищення фізіологічної швидкості осідання еритроцитів
ШОЕ є неспецифічним тестом, і його не можна використовувати окремо для діагностики будь-якого захворювання.Швидкість осідання еритроцитів незначно підвищується під час менструального періоду у жінок, що може бути пов’язано з розривом ендометрія та кровотечею;швидкість осідання еритроцитів поступово зростала після 3 місяців вагітності та поверталася до норми до 3 тижнів після пологів, що може бути пов’язано зі збільшенням анемії під час вагітності та вмісту фібриногену та відшаруванням плаценти., родові травми і т. д. У людей похилого віку також може підвищуватися швидкість осідання еритроцитів за рахунок поступового збільшення вмісту фібриногену в плазмі.
Патологічно підвищена швидкість осідання еритроцитів
Запальні захворювання, такі як гостре бактеріальне запалення (таке як α1-трипсин, α2-макроглобулін, С-реактивний білок, трансферин і збільшення фібриногену в реагентах гострої фази), можуть збільшити ШОЕ через 2-3 дні після виникнення.Ревматизм — це алергічне запалення сполучної тканини, при якому швидкість осідання еритроцитів збільшується під час активної фази.В активній стадії хронічного запалення, такого як туберкульоз, швидкість осідання еритроцитів значно збільшується.
Пошкодження та некроз тканин, наприклад хірургічна травма Інфаркт міокарда
Гострий інфаркт міокарда та інфаркт легені часто підвищує швидкість осідання еритроцитів через 2-3 дні після початку і може тривати протягом 1-3 тижнів.Стенокардія ШОЕ в нормі.
Злоякісні пухлини. Швидкість осідання еритроцитів у різних швидкозростаючих злоякісних пухлинах значно зросла, що може бути пов’язано з такими факторами, як секреція пухлинними клітинами глікопротеїну (глобуліну), некроз пухлинної тканини, вторинна інфекція або анемія, тоді як швидкість осідання еритроцитів у доброякісних пухлинах була здебільшого нормально..Тому швидкість осідання еритроцитів часто використовують як злоякісну пухлину та злоякісну пухлину, яку неможливо виявити при загальному рентгенологічному дослідженні.У пацієнтів зі злоякісними пухлинами підвищена швидкість осідання еритроцитів може поступово стати нормальною внаслідок ретельної хірургічної резекції або хіміотерапії та променевої терапії, і вона знову збільшиться, коли виникне рецидив або метастази.
Гіперглобулінемія внаслідок різних причин, таких як множинна мієлома, макроглобулінемія, злоякісна лімфома, ревматичні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит), підгострий інфекційний ендокард. Гіперглобулінемія, спричинена запаленням, часто підвищує ШОЕ;хронічні нефрити і цирози печінки підвищують глобулін, а при зниженні альбуміну можуть збільшити ШОЕ.
Анемія При Hb<90 г/л ШОЕ може бути незначно збільшена, і вона буде значно збільшуватися при загостренні анемії, але не пропорційно.Анемія легкого ступеня не впливає на ШОЕ.Якщо гемоглобін нижче 90 г/л, ШОЕ може відповідно збільшитися.Чим важче анемія, тим виразніше підвищується ШОЕ.Таким чином, пацієнти з очевидною анемією та відставанням повинні бути скориговані на фактори анемії під час дослідження швидкості осідання еритроцитів, і слід повідомити виправлені результати.Гіпохромна анемія, яка повільно спадає через зменшення об'єму еритроцитів і недостатнього вмісту гемоглобіну;при спадковому сфероцитозі та серповидно-клітинній анемії внаслідок морфологічних змін, які не сприяють накопиченню лейкоцитів, результати ШОЕ часто знижуються.
Гіперхолестеринемія Цукровий діабет, нефротичний синдром, мікседема, атеросклероз тощо або первинна сімейна гіперхолестеринемія можуть збільшити швидкість осідання еритроцитів.
Зниження швидкості осідання еритроцитів є менш значущим і може спостерігатися при дегідратації гемоконцентрації, викликаної різними причинами внаслідок значного збільшення кількості еритроцитів і різкого зниження вмісту фібриногену.Справжня або відносна поліцитемія, ДВЗ-синдром, споживацька гіпокоагуляційна фаза, вторинна фібринолітична фаза, зниження швидкості осідання еритроцитів.
Час публікації: 12 серпня 2022 р
