Povečana fiziološka sedimentacija eritrocitov
ESR je nespecifičen test in ga ni mogoče uporabiti samo za diagnosticiranje nobene bolezni.Hitrost sedimentacije eritrocitov se je med menstruacijo pri ženskah nekoliko povečala, kar je lahko povezano z razpokom endometrija in krvavitvijo;stopnja sedimentacije eritrocitov se je postopoma povečevala po 3 mesecih nosečnosti in se normalizirala do 3 tedne po porodu, kar je lahko povezano s povečanjem nosečniške anemije in vsebnosti fibrinogena ter abrupcijo posteljice., porodne poškodbe itd. Pri starejših se lahko poveča tudi sedimentacija eritrocitov zaradi postopnega povečanja vsebnosti fibrinogena v plazmi.
Patološko povečana hitrost sedimentacije eritrocitov
Vnetne bolezni, kot je akutno bakterijsko vnetje (kot so α1 tripsin, α2 makroglobulin, C-reaktivni protein, transferin in povečanje fibrinogena v reaktantih akutne faze), lahko povečajo ESR 2 do 3 dni po pojavu.Revma je alergijsko vnetje vezivnega tkiva, v aktivni fazi pa se poveča sedimentacija eritrocitov.V aktivni fazi kroničnega vnetja, kot je tuberkuloza, se hitrost sedimentacije eritrocitov znatno poveča.
Poškodba tkiva in nekroza, kot je kirurška poškodba Miokardni infarkt
Akutni miokardni in pljučni infarkt pogosto poveča hitrost sedimentacije eritrocitov 2 do 3 dni po začetku in lahko traja 1 do 3 tedne.ESR angine pektoris je bil normalen.
Maligni tumorji Hitrost sedimentacije eritrocitov različnih hitro rastočih malignih tumorjev se je znatno povečala, kar je lahko povezano z dejavniki, kot so izločanje glikoproteina (globulina) tumorskih celic, nekroza tumorskega tkiva, sekundarna okužba ali anemija, medtem ko se je hitrost sedimentacije eritrocitov benignih tumorjev večinoma normalno..Zato se hitrost sedimentacije eritrocitov pogosto uporablja kot maligni tumor in maligni tumor, ki ga ni mogoče odkriti s splošnim rentgenskim pregledom.Pri bolnikih z malignimi tumorji lahko povečana sedimentacija eritrocitov postopoma postane normalna zaradi temeljite kirurške resekcije ali kemoterapije in radioterapije in se ponovno poveča, ko pride do ponovitve ali metastaz.
Hiperglobulinemija zaradi različnih vzrokov, kot so multipli mielom, makroglobulinemija, maligni limfom, revmatske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis), subakutni infekcijski endokard Hiperglobulinemija, ki jo povzroča vnetje, pogosto poveča ESR;kronični nefritis in ciroza jeter povečata globulin in hkrati zmanjšata albumin, lahko povečata ESR.
Anemija Pri Hb<90g/L se lahko ESR nekoliko poveča, s poslabšanjem anemije pa se znatno poveča, vendar ni sorazmerno.Blaga anemija ne vpliva na ESR.Če je hemoglobin nižji od 90 g / L, se lahko ESR ustrezno poveča.Hujša kot je anemija, bolj očitno se poveča ESR.Zato je treba bolnike z očitno anemijo in zaostankom popraviti za dejavnike anemije pri preiskavi hitrosti sedimentacije eritrocitov in poročati o popravljenih rezultatih.Hipokromna anemija, ki počasi upada zaradi zmanjšanega volumna rdečih krvnih celic in nezadostne vsebnosti hemoglobina;pri dedni sferocitozi in anemiji srpastih celic so zaradi morfoloških sprememb, ki ne vodijo k kopičenju levkocitov, rezultati ESR pogosto zmanjšani.
Hiperholesterolemija Sladkorna bolezen, nefrotski sindrom, miksedem, ateroskleroza itd. ali primarna družinska hiperholesterolemija lahko povečajo hitrost sedimentacije eritrocitov.
Zmanjšana hitrost sedimentacije eritrocitov je manj pomembna in se lahko pojavi pri dehidraciji hemokoncentracije, ki jo povzročajo različni vzroki zaradi znatnega povečanja števila rdečih krvnih celic in močnega zmanjšanja vsebnosti fibrinogena.Prava ali relativna policitemija, konzumtivna hipokoagulacijska faza DIC, sekundarna fibrinolitična faza, zmanjšana sedimentacija eritrocitov.
Čas objave: 12. avgusta 2022
