ESRの重要性

赤血球沈降速度の病理学的増加

急性細菌性炎症（急性期反応物のα1トリプシン、α2マクログロブリン、C反応性タンパク質、トランスフェリン、フィブリノーゲンの増加など）などの炎症性疾患では、発生後2～3日でESRが増加する可能性があります。リウマチ熱はアレルギー性結合組織炎症であり、活動期には赤血球沈降速度が増加します。結核などの慢性炎症の活動期では、赤血球沈降速度が著しく増加します。

外科的外傷などの組織損傷および壊死 心筋梗塞

急性心筋梗塞や肺梗塞では発症後2～3日で赤血球沈降速度が上昇することが多く、その状態が1～3週間続く場合もあります。狭心症のESRは正常でした。

悪性腫瘍 急速に成長するさまざまな悪性腫瘍の赤血球沈降速度は大幅に増加しましたが、これは腫瘍細胞の糖タンパク質（グロブリン）の分泌、腫瘍組織の壊死、二次感染または貧血などの要因に関連している可能性がありますが、良性腫瘍の赤血球沈降速度は低下しました。ほとんど正常です。。そのため、一般的なX線検査では検出できない悪性腫瘍や悪性腫瘍として赤血球沈降速度が用いられることが多いです。悪性腫瘍の場合、徹底的な外科的切除や化学療法、放射線治療により増加した赤血球沈降速度は徐々に正常になることがあり、再発や転移が起こると再び増加します。

多発性骨髄腫、マクログロブリン血症、悪性リンパ腫、リウマチ性疾患（全身性エリテマトーデス、関節リウマチ）、亜急性感染性心内膜などのさまざまな原因による高グロブリン血症。炎症によって引き起こされる高グロブリン血症はESRを上昇させることがよくあります。慢性腎炎や肝硬変ではグロブリンが増加し、同時にアルブミンが減少するとESRが増加する可能性があります。

貧血 Hb<90g/L の場合、ESR はわずかに増加する可能性があり、貧血の悪化に伴って著しく増加しますが、比例しません。軽度の貧血は ESR に影響を与えません。ヘモグロビンが 90g/L より低い場合、それに応じて ESR が増加する可能性があります。貧血が重度であればあるほど、ESR の増加はより顕著になります。したがって、明らかな貧血や滞りがある患者については、赤血球沈降速度検査を行う際に貧血要因を補正し、補正結果を報告する必要がある。低色素性貧血。赤血球の量が減少し、ヘモグロビン含有量が不十分なため、ゆっくりと沈みます。遺伝性球状赤血球症や鎌状赤血球貧血では、白血球の蓄積を引き起こさない形態学的変化により、ESR の結果が低下することがよくあります。

高コレステロール血症 糖尿病、ネフローゼ症候群、粘液水腫、アテローム性動脈硬化症など、または原発性家族性高コレステロール血症は、赤血球沈降速度を増加させる可能性があります。

赤血球沈降速度の低下はそれほど重要ではありませんが、赤血球数の大幅な増加とフィブリノーゲン含有量の大幅な減少によるさまざまな理由によって引き起こされる脱水血液濃縮で見られます。真性または相対的赤血球増加症、DIC 消費性凝固低下相、二次線溶相、赤血球沈降速度の低下。