Функционални характеристики на лапароскопския тренажор
Учебният манекен на уменията по лапароскопска хирургия могат да се използват за симулационно обучение по лапароскопска хирургия за често срещани коремни заболявания с лапароскопски хирургически инструменти, камери с висока разделителна способност и монитори на операционната маса в хирургията, гинекологията и акушерството.Той може да извършва основните операции на лапароскопската хирургия, като разрез, отстраняване, хемостаза, лигиране, зашиване и т.н.
Симулираното лапароскопско 30-градусово огледало може да постигне целта на многопосочно наблюдение.LED източникът на светлина и камерата са вградени в обектива.Изображението на зрителното поле в коремната кухина на манекена се извежда на 22-инчов цветен екран и операторът работи, като наблюдава изображението на екрана.
Симулираният лапароскоп може да регулира фокусното разстояние чрез разтягане и регулиране на разстоянието между лещата и целта, за да промени яснотата на изображението.Когато лещата е близо до интраабдоминалния модел, тя може да получи локално увеличен образ, а когато се оттегли към отвора на канюлата, може да получи по-широко зрително поле в коремната кухина.Може да се регулира във времето според прецизността на работа и нуждите от наблюдение.Централното зрително поле на лещата трябва да се движи с инструмента на бъдещия оператор и да регулира зрителното поле на къси или далечни разстояния, ако е необходимо.
Различни модели за обучение могат да бъдат поставени в симулираната коремна кухина, включително: модел на цветни зърна, модел на ферула, модел на плоча за зашиване, модел за многоформен шев, модел на кистозни органи, модел на сляпо черво, модел на черен дроб и жлъчен мехур, модел на матка и аксесоари, модел на резба , модел на напречно дебело черво, модел на бъбрек и уретер, модел на панкреас и далак, съдов модел, чревен модел, модел на адхезия на органи.Един от различните модели на обучение може да бъде избран според нуждите на обучението, Поставете го в коремната кухина.
Модел с накрайник: Шест обърнати L-образни стоманени куки са поставени върху цилиндричния гумен блок и трениращите използват нокти, за да хванат малката примка и да я поставят върху нея, докато се напълни.Повторното обучение може постепенно да подобри скоростта.
Модел на цветни зърна: вземете цветните зърна с различни цветове в контейнера, вземете посочените цветове и ги вземете в съответните им контейнери.
Модел с резба: горната част на повече от 10 конични гумени блока е оборудвана със стоманен пръстен с диаметър 2-3 mm.Конецът се захваща с иглодържач и се прекарва през стоманения пръстен един по един, докато завърши навиването.
Кистозен модел на орган: тънката част може да бъде изрязана и анастомозирана, а подутата част може да бъде изрязана и зашита или отрязана и анастомозирана.
Съдов модел: може да се проведе обучение за лигиране на малки съдове.
Модели на различни вътрешни органи: когато се използват, те се залепват върху задната плоча, за да се предотврати движение по време на работа.Различни органи могат да бъдат изрязани, спрени кървенето, оголени, зашити и завързани.
Модел на черен дроб на жлъчния мехур: може да се проведе обучение по холецистектомия.
Модел на бъбрек и уретер: може да се направи уретерална анастомоза и отстраняване на камъни.
Чревен модел: може да се извърши чревна (разрез) анастомоза.
Модел на апендикса на сляпото черво: Може да се проведе обучение за апендектомия, могат да се практикуват други органи, като оголване, резекция и зашиване, и симулираната артерия на апендикса и артерията на жлъчния мехур могат да бъдат заменени.
Обучение за оперативни умения на симулиран лапароскопски треньор
Чрез обучение, начинаещите в абдоминална хирургия на неправилна оклузия могат да започнат да се адаптират към прехода от стереовизия при директно виждане към плоско виждане на монитора, да извършват ориентация и адаптация на координацията и да избират различни умения за работа с инструменти.
Има не само разлики в дълбочината, размера, но и разлики в зрението, ориентацията и координацията на движението между лапароскопската хирургия и хирургията с директно виждане.Начинаещите трябва да бъдат обучени да се адаптират към тази промяна.Едно от удобствата на хирургията с директно виждане е, че стереовизията, образувана от двете очи на оператора, може да различи позицията между далеч и близо и помежду си поради различни зрителни ъгли при наблюдение на обекти и хирургични полета и да извърши точна манипулация.Изображенията, получени чрез лапароскопия, камера и система за телевизионно наблюдение, са доста сухи от монокулярно зрение и нямат стереоскопичен усет, така че е лесно да се генерират грешки при преценката на разстоянието между далеч и близо.Операторът трябва постепенно да се адаптира към ефекта на цветното око, образуван от сухия ендоскоп (когато коремната кухина е леко изкривена, един и същ обект ще показва различни геометрични форми на телевизионния екран).Следователно по време на обучението трябва да се научим да улавяме размера на всеки обект в изображението, да оценяваме разстоянието между тях и грешната равнина на коремния шахматен обектив в комбинация с размера на оригиналния обект и да работим с инструмента.Операторът и асистентът трябва съзнателно да засилят усещането за плоско зрение и да преценят точната позиция на инструментите и органите според формата и размера на органите и инструментите на мястото на операцията след светлинна микроскопия и интензитета на светлината на изображението.
Нормалната способност за ориентация и координация са необходими условия за успешна работа.Операторът определя ориентацията на целта и разстоянието според информацията, получена от визията и ориентацията, а системата за движение координира действието, за да работи.Това е формирало пълно отражение в ежедневието и хирургията с директно виждане и е свикнало с него.Ендоскопската операция, като цистоскопската интубация на уретера, е лесна за адаптиране към ориентацията и координацията на движението на оператора, тъй като посоката на късото огледало е в съответствие с посоката на операцията.Въпреки това, когато телевизионната коремна хирургия е грешна, ориентацията и координацията, формирани от предишен опит, често водят до грешна операция, като операторът стои от лявата страна на легналия пациент и телевизионният екран не е поставен върху стъпалото на търпелив.По това време телевизионното изображение показва позицията на Jing Yi. Операторът обичайно ще разшири инструмента по посока на телевизионния екран и погрешно смята, че това се приближава до Jingyi, но всъщност инструментът трябва да бъде разширен до дълбокото повърхност, за да достигне до семенното мехурче.Това е насоченото отражение, образувано от операция с директно виждане и грешна ендоскопска операция в миналото.Когато телевизионната коремна хирургия е грешна, няма да работи.Когато наблюдава телевизионното изображение, операторът трябва съзнателно да определи относителното положение между инструмента в ръката си и съответните органи в корема на пациента и да направи подходящо напредване и отстъпление. Само чрез завъртане или накланяне и овладяване на амплитудата може да се направи точна скобата да се извърши на мястото на операцията.Операторът и асистентът трябва да определят ориентацията на своите инструменти от едно и също телевизионно изображение според съответните им позиции, преди да могат да си сътрудничат с операцията.Позицията на лапароскопа трябва да се променя възможно най-малко.Малко завъртане може да завърти или дори да обърне изображението, което прави ориентацията и координацията по-трудни.Упражненията в тренировъчната кутия или кислородната торба многократно и взаимното сътрудничество могат да накарат способността за ориентация и координация да се адаптират по-добре към новата ситуация, да съкрати времето за операция и да намали травмата.
Време на публикуване: 08 юли 2022 г
