Funkcionalne karakteristike laparoskopskog trenažera
Lutka za obuku Veštine laparoskopske hirurgije mogu se koristiti za simulacionu obuku laparoskopske hirurgije za uobičajene abdominalne bolesti sa laparoskopskim hirurškim instrumentima, kamerama visoke rezolucije i monitorima na operacionom stolu u hirurgiji, ginekologiji i akušerstvu.Može izvoditi osnovne operacije laparoskopske kirurgije, kao što su rez, skidanje, hemostaza, ligacija, šav i tako dalje.
Simulirano laparoskopsko ogledalo od 30 stepeni može postići svrhu višesmjernog posmatranja.LED izvor svjetlosti i kamera su ugrađeni u objektiv.Slika vidnog polja u trbušnoj šupljini lutke izlazi na ekran u boji od 22 inča, a operater radi posmatrajući sliku na ekranu.
Simulirani laparoskop može podesiti žižnu daljinu rastezanjem i podešavanjem udaljenosti između sočiva i mete kako bi se promijenila jasnoća slike.Kada je sočivo blizu intraabdominalnog modela, može dobiti lokalno uvećanu sliku, a kada se povuče ka otvoru kanile, može dobiti šire vidno polje u trbušnoj šupljini.Može se podesiti na vrijeme prema preciznosti rada i potrebama promatranja.Centralno vidno polje sočiva treba da se pomera zajedno sa instrumentom budućeg operatera, a po potrebi podešava kratkoročno ili dalekometno vidno polje.
U simuliranu trbušnu šupljinu mogu se postaviti različiti modeli treninga, uključujući: model u boji graha, model ferule, model ploče za šavove, model višestrukog oblika šava, model cističnih organa, model slijepog crijeva, model jetre i žučne kese, model materice i pribora, model sa navojem , model poprečnog kolona, model bubrega i uretera, model pankreasa i slezene, vaskularni model, intestinalni model, model adhezije organa.Može se odabrati jedan od različitih modela treninga prema potrebama nastave, Stavite ga u trbušnu šupljinu.
Model ferule: Šest obrnutih čeličnih kuka u obliku slova L postavljeno je na cilindrični gumeni blok, a polaznici kandžama zahvataju malu omču i stavljaju je na nju dok se ne napuni.Ponovljeni trening može postepeno poboljšati brzinu.
Model graha u boji: zgrabite grah u boji različitih boja u kontejneru, zgrabite određene boje i zgrabite ih u odgovarajućim posudama.
Model s navojem: vrh od više od 10 konusnih gumenih blokova opremljen je čeličnim prstenom promjera 2-3 mm.Konac se stegne držačem igle i jedan po jedan prolazi kroz čelični prsten dok se ne završi uvlačenje konca.
Model cističnog organa: tanki dio se može rezati i anastomozirati, a natečeni dio se može rezati i zašiti ili rezati i anastomozirati.
Vaskularni model: može se provesti trening ligacije malih krvnih žila.
Modeli različitih unutrašnjih organa: kada se koriste, zalijepljeni su na stražnju ploču kako bi se spriječilo kretanje tokom rada.Različiti organi se mogu rezati, zaustavljati krvarenje, ogoliti, zašiti i zavezati.
Model žučne kese jetre: može se provesti obuka za holecistektomiju.
Model bubrega i uretera: može se izvršiti anastomoza uretera i uklanjanje kamenca.
Intestinalni model: može se izvesti intestinalna (rezna) anastomoza.
Model slijepog crijeva: može se provesti obuka za apendektomiju, mogu se prakticirati drugi organi kao što su skidanje, resekcija i šav, a simulirana arterija slijepog crijeva i arterija žučne kese mogu se zamijeniti.
Obuka operativnih vještina simuliranog laparoskopskog trenera
Kroz obuku početnici u hirurgiji abdominalne malokluzije mogu se početi prilagođavati prijelazu sa stereovizije pod direktnim vidom na ravni vid monitora, provoditi prilagodbu orijentacije i koordinacije te birati različite vještine upravljanja instrumentima.
Ne postoje samo razlike u dubini, veličini, već i u vidu, orijentaciji i koordinaciji pokreta između laparoskopske hirurgije i operacije direktnog vida.Početnici moraju biti obučeni da se prilagode ovoj promjeni.Jedna od pogodnosti operacije direktnog vida je da stereovizija koju formiraju dva oka operatera može razlikovati položaj između udaljenih i bliskih i međusobno zbog različitih vidnih uglova pri posmatranju objekata i hirurških polja, te izvršiti preciznu manipulaciju.Slike dobijene laparoskopijom, kamerom i sistemom za praćenje televizije prilično su suhe od monokularnog vida i nemaju stereoskopski osjećaj, tako da je lako napraviti greške pri procjeni udaljenosti između dalekog i blizu.Efektu oka u boji koji stvara suhi endoskop (kada se trbušna šupljina blago pomakne, isti predmet će prikazati različite geometrijske oblike na TV ekranu), operater se mora postepeno prilagođavati.Stoga, u treningu treba da naučimo da shvatimo veličinu svakog objekta na slici, procijenimo udaljenost između njih i pogrešne ravni trbušnog raspoređenog objektiva u kombinaciji s veličinom originalnog entiteta i upravljamo instrumentom.Operater i asistent treba da svjesno jačaju čulo vida u ravnini, te procjenjuju tačan položaj instrumenata i organa prema obliku i veličini organa i instrumenata na mjestu operacije nakon svjetlosne mikroskopije, te intenzitetu svjetlosti slike.
Normalna orijentacija i sposobnost koordinacije neophodni su uslovi za uspješan rad.Operater određuje ciljnu orijentaciju i udaljenost prema informacijama dobijenim iz vida i orijentacije, a sistem kretanja koordinira radnju za rad.Ovo je formiralo potpunu refleksiju u svakodnevnom životu i direktnoj hirurgiji vida, i na to je naviklo.Endoskopske operacije, kao što je cistoskopska ureteralna intubacija, lako se prilagođavaju orijentaciji i koordinaciji pokreta operatera jer je smjer kratkog ogledala u skladu sa smjerom operacije.Međutim, kada je TV abdominalna kirurgija pogrešna, orijentacija i koordinacija formirana prethodnim iskustvom često dovode do pogrešne operacije, kao što je operater koji stoji na lijevoj strani ležećeg pacijenta, a TV ekran nije postavljen na stopalo pacijent.U ovom trenutku, TV slika pokazuje položaj Jing Yi-a, operater će uobičajeno proširiti instrument u smjeru TV ekrana i pogrešno vjerovati da se ovo približava Jingyiju, ali u stvari, instrument bi trebao biti proširen do dubine površine da dođe do sjemene vezikule.Ovo je usmjerena refleksija nastala direktnom operacijom vida i pogrešnim radom endoskopa u prošlosti.Kada je TV abdominalna operacija pogrešna, neće raditi.Prilikom posmatranja TV slike, operater treba svjesno odrediti relativni položaj između instrumenta u ruci i relevantnih organa u pacijentovom abdomenu, te napraviti odgovarajuće napredovanje i povlačenje. Samo rotiranjem ili naginjanjem i savladavanjem amplitude može se tačno stezaljka se izvodi na mjestu operacije.Operater i asistent treba da odrede orijentaciju svojih instrumenata sa iste TV slike u skladu sa svojim odgovarajućim pozicijama pre nego što mogu da sarađuju u operaciji.Položaj laparoskopa treba mijenjati što je manje moguće.Mala rotacija može rotirati ili čak preokrenuti sliku, što otežava orijentaciju i koordinaciju.Višestruko vježbanje u kutiji za vježbanje ili vrećici kisika i međusobnoj saradnji može poboljšati sposobnost orijentacije i koordinacije da se prilagodi novoj situaciji, skrati vrijeme operacije i smanji traumu.
Vrijeme objave: Jul-08-2022
