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Pratique et formation à l'opération d'entraînement laparoscopique

Pratique et formation à l'opération d'entraînement laparoscopique

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Caractéristiques fonctionnelles de l'entraîneur laparoscopique

Le mannequin d'entraînement de Les compétences en chirurgie laparoscopique peuvent être utilisées pour la formation par simulation de la chirurgie laparoscopique pour les maladies abdominales courantes avec des instruments chirurgicaux laparoscopiques, des caméras haute définition et des moniteurs sur la table d'opération en chirurgie, gynécologie et obstétrique.Il peut effectuer les opérations de base de la chirurgie laparoscopique, telles que l'incision, le stripping, l'hémostase, la ligature, la suture, etc.

Le miroir laparoscopique simulé à 30 degrés peut atteindre l'objectif d'observation multidirectionnelle.La source lumineuse LED et la caméra sont intégrées dans l'objectif.L'image du champ de vision dans la cavité abdominale du mannequin est sortie sur l'écran couleur de 22 pouces, et l'opérateur opère en observant l'image sur l'écran.

Le laparoscope simulé peut ajuster la distance focale en étirant et en ajustant la distance entre la lentille et la cible pour modifier la clarté de l'image.Lorsque la lentille est proche du modèle intra-abdominal, elle peut obtenir une image agrandie localement, et lorsqu'elle recule vers l'ouverture de la canule, elle peut obtenir un champ de vision plus large dans la cavité abdominale.Il peut être ajusté dans le temps en fonction de la précision des opérations et des besoins d'observation.Le champ de vision central de la lentille doit se déplacer avec l'instrument de l'opérateur potentiel et ajuster le champ de vision à courte ou longue portée selon les besoins.

Divers modèles d'entraînement peuvent être placés dans la cavité abdominale simulée, y compris : modèle de haricot coloré, modèle de virole, modèle de plaque de suture, modèle de suture multiforme, modèle d'organe kystique, modèle d'appendice cæcal, modèle de foie et de vésicule biliaire, modèle d'utérus et d'accessoires, modèle de filetage , modèle de côlon transverse, modèle de rein et d'uretère, modèle de pancréas et de rate, modèle vasculaire, modèle intestinal, modèle d'adhésion d'organe.L'un des différents modèles d'entraînement peut être sélectionné en fonction des besoins d'enseignement, placez-le dans la cavité abdominale.

Modèle de virole : six crochets en acier en forme de L inversé sont fixés sur le bloc de caoutchouc cylindrique, et les stagiaires utilisent des griffes pour saisir la petite boucle et la mettre dessus jusqu'à ce qu'elle soit pleine.Un entraînement répété peut progressivement améliorer la vitesse.

Modèle de haricots colorés : saisissez les haricots colorés de différentes couleurs dans le conteneur, saisissez les couleurs spécifiées et saisissez-les dans leurs conteneurs respectifs.

Modèle à filetage : le dessus de plus de 10 blocs de caoutchouc coniques est équipé d'un anneau en acier d'un diamètre de 2-3 mm.La suture est serrée avec un porte-aiguille et passée à travers l'anneau en acier un par un jusqu'à ce que l'enfilage soit terminé.

Modèle d'organe kystique : la partie fine peut être coupée et anastomosée, et la partie gonflée peut être coupée et suturée ou coupée et anastomosée.

Modèle vasculaire : une formation à la ligature des petits vaisseaux peut être réalisée.

Modèles de divers organes internes : lorsqu'ils sont utilisés, ils sont collés sur la plaque arrière pour éviter tout mouvement pendant le fonctionnement.Divers organes peuvent être coupés, arrêtés de saigner, dépouillés, suturés et noués.

Modèle de vésicule biliaire du foie : une formation à la cholécystectomie peut être effectuée.

Modèle de rein et d'uretère : une anastomose urétérale et l'élimination des calculs peuvent être réalisées.

Modèle intestinal : une anastomose intestinale (incision) peut être réalisée.

Modèle d'appendice caecal : la formation d'appendicectomie peut être effectuée, d'autres organes peuvent être pratiqués tels que le décapage, la résection et la suture, et l'artère appendiculaire simulée et l'artère de la vésicule biliaire peuvent être remplacées.

boîte de formation à la laparoscopie

Formation sur les compétences opérationnelles du formateur laparoscopique simulé

Grâce à la formation, les débutants en chirurgie de la malocclusion abdominale peuvent commencer à s'adapter à la transition de la stéréovision sous vision directe à la vision plane du moniteur, effectuer l'adaptation de l'orientation et de la coordination et choisir diverses compétences d'utilisation des instruments.

Il existe non seulement des différences de profondeur, de taille, mais aussi des différences de vision, d'orientation et de coordination des mouvements entre la chirurgie laparoscopique et la chirurgie à vision directe.Les débutants doivent être formés pour s'adapter à ce changement.L'une des commodités de la chirurgie à vision directe est que la stéréovision formée par les deux yeux de l'opérateur peut distinguer la position entre loin et près et entre eux en raison d'angles visuels différents lors de l'observation d'objets et de champs chirurgicaux, et effectuer une manipulation précise.Les images obtenues par laparoscopie, caméra et système de surveillance de télévision sont assez sèches de la vision monoculaire et manquent de sens stéréoscopique, il est donc facile de produire des erreurs lors de l'évaluation de la distance entre loin et près.À l'effet de couleur des yeux formé par l'endoscope sec (lorsque la cavité abdominale est légèrement déviée, le même objet affichera différentes formes géométriques sur l'écran du téléviseur), l'opérateur doit s'adapter progressivement.Par conséquent, lors de la formation, nous devons apprendre à saisir la taille de chaque objet dans l'image, estimer la distance entre eux et le mauvais plan de l'objectif échelonné abdominal en combinaison avec la taille de l'entité d'origine, et utiliser l'instrument.L'opérateur et l'assistant doivent consciemment renforcer le sens de la vision plane et juger de la position exacte des instruments et des organes en fonction de la forme et de la taille des organes et des instruments sur le site chirurgical après microscopie optique et de l'intensité de la lumière de l'image.

Une orientation et une capacité de coordination normales sont les conditions nécessaires à une opération réussie.L'opérateur détermine l'orientation et la distance de la cible en fonction des informations obtenues à partir de la vision et de l'orientation, et le système de mouvement coordonne l'action à opérer.Cela a formé une réflexion complète dans la vie quotidienne et la chirurgie de la vision directe, et y est habitué.L'opération endoscopique, telle que l'intubation urétérale cystoscopique, est facile à adapter à l'orientation et à la coordination des mouvements de l'opérateur car la direction du miroir court est cohérente avec la direction de l'opération.Cependant, lorsque la chirurgie abdominale TV est erronée, l'orientation et la coordination formées par l'expérience précédente conduisent souvent à une mauvaise opération, comme l'opérateur debout sur le côté gauche du patient en décubitus dorsal, et l'écran de télévision n'est pas placé sur le pied du patient.À ce moment, l'image du téléviseur montre la position de Jing Yi. L'opérateur étendra habituellement l'instrument dans la direction de l'écran du téléviseur et croira à tort que cela approche de Jingyi, mais en fait, l'instrument devrait être étendu au plus profond. surface pour atteindre la vésicule séminale.Il s'agit de la réflexion directionnelle formée par la chirurgie à vision directe et le mauvais fonctionnement de l'endoscope dans le passé.Lorsque la chirurgie abdominale TV est mauvaise, cela ne fonctionnera pas.Lors de l'observation de l'image TV, l'opérateur doit consciemment déterminer la position relative entre l'instrument dans sa main et les organes concernés dans l'abdomen du patient, et effectuer une avance et un recul appropriés. Ce n'est qu'en tournant ou en inclinant et en maîtrisant l'amplitude que l'exact pince être effectuée sur le site chirurgical.L'opérateur et l'assistant doivent déterminer l'orientation de leurs instruments à partir de la même image TV en fonction de leurs positions respectives avant de pouvoir coopérer à l'opération.La position du laparoscope doit être modifiée le moins possible.Une petite rotation peut faire pivoter ou même inverser l'image, rendant l'orientation et la coordination plus difficiles.Pratiquer plusieurs fois dans la boîte d'entraînement ou le sac à oxygène et coopérer les uns avec les autres peut permettre de mieux adapter la capacité d'orientation et de coordination à la nouvelle situation, de raccourcir la durée de l'opération et de réduire les traumatismes.

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Heure de publication : 08 juillet 2022