ლაპაროსკოპიული ტრენერის ოპერაციის პრაქტიკა და ტრენინგი

ტრენინგი სიმულირებული ლაპაროსკოპიული ტრენერის საოპერაციო უნარებზე

ვარჯიშის საშუალებით, მუცლის მალოკლუზიის ქირურგიის დამწყებთათვის შეუძლიათ დაიწყონ ადაპტაცია სტერეოვიზიიდან პირდაპირი ხედვით მონიტორის სიბრტყეზე გადასვლაზე, განახორციელონ ორიენტაცია და კოორდინაციის ადაპტაცია და აირჩიონ სხვადასხვა ინსტრუმენტების მუშაობის უნარი.

განსხვავებებია არა მხოლოდ სიღრმეში, ზომაში, არამედ განსხვავებები მხედველობის, ორიენტაციისა და მოძრაობის კოორდინაციაში ლაპაროსკოპიულ ქირურგიასა და პირდაპირი ხედვის ქირურგიას შორის.დამწყებებმა უნდა გაიარონ ტრენინგი ამ ცვლილებასთან ადაპტაციისთვის.პირდაპირი მხედველობის ქირურგიის ერთ-ერთი მოხერხებულობა ის არის, რომ ოპერატორის ორი თვალით ჩამოყალიბებულ სტერეოვიზიას შეუძლია განასხვავოს პოზიცია შორსა და ახლოს და ერთმანეთს შორის სხვადასხვა ვიზუალური კუთხით ობიექტებზე და ქირურგიულ ველებზე დაკვირვებისას და განახორციელოს ზუსტი მანიპულირება.ლაპაროსკოპიის, კამერისა და ტელევიზიის მონიტორინგის სისტემით მიღებული სურათები საკმაოდ მშრალია მონოკულარული ხედვისგან და არ გააჩნია სტერეოსკოპიული გრძნობა, ამიტომ ადვილია შეცდომების გამოტანა შორსა და ახლო შორის მანძილის შეფასებისას.მშრალი ენდოსკოპის მიერ წარმოქმნილ ფერად თვალის ეფექტს (როდესაც მუცლის ღრუ ოდნავ გადახრილია, იგივე ობიექტი ტელევიზორის ეკრანზე აჩვენებს სხვადასხვა გეომეტრიულ ფორმებს), ოპერატორმა თანდათან უნდა მოერგოს.ამიტომ, ტრენინგის დროს უნდა ვისწავლოთ სურათზე გამოსახული თითოეული ობიექტის ზომის აღქმა, მათ შორის მანძილის დადგენა და მუცლის სტაგნირებული ობიექტის არასწორი სიბრტყე თავდაპირველი ობიექტის ზომასთან ერთად და ინსტრუმენტზე მუშაობა.ოპერატორმა და ასისტენტმა შეგნებულად უნდა გააძლიერონ თვითმფრინავის მხედველობა და განსაჯონ ინსტრუმენტებისა და ორგანოების ზუსტი პოზიცია ქირურგიულ ადგილას ორგანოებისა და ინსტრუმენტების ფორმისა და ზომის მიხედვით, სინათლის მიკროსკოპის შემდეგ, და გამოსახულების სინათლის ინტენსივობის მიხედვით.

ნორმალური ორიენტაცია და კოორდინაციის უნარი წარმატებული მუშაობისთვის აუცილებელი პირობაა.ოპერატორი განსაზღვრავს სამიზნე ორიენტაციას და მანძილს ხედვისა და ორიენტაციის შედეგად მიღებული ინფორმაციის მიხედვით, ხოლო მოძრაობის სისტემა კოორდინაციას უწევს მოქმედებას მოქმედებისთვის.ამან შექმნა სრული ასახვა ყოველდღიურ ცხოვრებაში და პირდაპირი ხედვის ქირურგიაში და გამოიყენება მას.ენდოსკოპიური ოპერაცია, როგორიცაა ცისტოსკოპიული შარდსაწვეთის ინტუბაცია, ადვილად ერგება ოპერატორის ორიენტაციას და მოძრაობის კოორდინაციას, რადგან მოკლე სარკის მიმართულება შეესაბამება ოპერაციის მიმართულებას.თუმცა, როდესაც სატელევიზიო მუცლის ოპერაცია არასწორია, წინა გამოცდილებით ჩამოყალიბებული ორიენტაცია და კოორდინაცია ხშირად იწვევს არასწორ ოპერაციას, მაგალითად, ოპერატორი დგას მწოლიარე პაციენტის მარცხენა მხარეს და ტელევიზორის ეკრანი არ არის განთავსებული ფეხზე. პაციენტი.ამ დროს სატელევიზიო გამოსახულება აჩვენებს Jing Yi-ს პოზიციას, ოპერატორი ჩვეულებრივ აგრძელებს ინსტრუმენტს ტელევიზორის ეკრანის მიმართულებით და შეცდომით თვლის, რომ ეს უახლოვდება Jingyi-ს, მაგრამ სინამდვილეში ინსტრუმენტი უნდა გაგრძელდეს სიღრმეზე. ზედაპირი სათესლე ბუშტუკამდე მისასვლელად.ეს არის მიმართულების ანარეკლი, რომელიც წარმოიქმნება წარსულში პირდაპირი ხედვის ქირურგიით და არასწორი ენდოსკოპის ოპერაციით.როდესაც სატელევიზიო მუცლის ოპერაცია არასწორია, ის არ იმუშავებს.სატელევიზიო გამოსახულებაზე დაკვირვებისას ოპერატორმა შეგნებულად უნდა განსაზღვროს შედარებითი პოზიცია ხელში ხელსაწყოსა და პაციენტის მუცლის შესაბამის ორგანოებს შორის და გააკეთოს შესაბამისი წინსვლა და უკან დახევა. სამაგრი უნდა განხორციელდეს ქირურგიულ ადგილზე.ოპერატორმა და ასისტენტმა უნდა განსაზღვრონ თავიანთი ინსტრუმენტების ორიენტაცია ერთი და იგივე სატელევიზიო გამოსახულების მიხედვით, მათი შესაბამისი პოზიციების მიხედვით, სანამ შეძლებენ ოპერაციასთან თანამშრომლობას.ლაპაროსკოპის პოზიცია უნდა შეიცვალოს რაც შეიძლება ნაკლებად.მცირე ბრუნვამ შეიძლება დაატრიალოს ან შეცვალოს გამოსახულება, რაც ართულებს ორიენტაციას და კოორდინაციას.სავარჯიშო ყუთში ან ჟანგბადის პარკში მრავალჯერ ვარჯიში და ერთმანეთთან თანამშრომლობა შეუძლია ორიენტაციისა და კოორდინაციის უნარს უკეთ მოერგოს ახალ სიტუაციას, შეამციროს ოპერაციის დრო და შეამციროს ტრავმა.