Funkční charakteristiky laparoskopického trenažéru
Tréninková figurína Dovednosti laparoskopické chirurgie lze využít pro simulační nácvik laparoskopické chirurgie běžných břišních onemocnění s laparoskopickými chirurgickými nástroji, kamerami s vysokým rozlišením a monitory na operačním stole v chirurgii, gynekologii a porodnictví.Může provádět základní operace laparoskopické chirurgie, jako je incize, stripping, hemostáza, ligace, sutura a tak dále.
Simulované laparoskopické 30stupňové zrcadlo může dosáhnout účelu vícesměrného pozorování.Světelný zdroj LED a kamera jsou zabudovány v objektivu.Obraz zorného pole v břišní dutině figuríny je vysílán na 22palcovou barevnou obrazovku a operátor pracuje tak, že sleduje obraz na obrazovce.
Simulovaný laparoskop může upravit ohniskovou vzdálenost roztažením a úpravou vzdálenosti mezi čočkou a cílem, aby se změnila jasnost obrazu.Když je čočka blízko nitrobřišního modelu, může získat lokálně zvětšený obraz, a když se stáhne k otvoru kanyly, může získat širší zorné pole v dutině břišní.Lze jej upravit v čase podle přesnosti provozu a potřeb pozorování.Centrální zorné pole čočky by se mělo pohybovat s nástrojem potenciálního operátora a podle potřeby upravit zorné pole na krátkou nebo dlouhou vzdálenost.
Do simulované břišní dutiny lze umístit různé tréninkové modely, včetně: barevného modelu fazole, modelu ferule, modelu šicí desky, modelu stehu s více tvary, modelu cystického orgánu, modelu slepého střeva, modelu jater a žlučníku, modelu dělohy a příslušenství, modelu navlékání , model příčného tračníku, model ledvin a močovodu, model pankreatu a sleziny, vaskulární model, střevní model, model orgánové adheze.Podle potřeby výuky lze zvolit jeden z různých tréninkových modelů, Vložte jej do břišní dutiny.
Model objímky: Na válcovém pryžovém bloku je umístěno šest ocelových háčků ve tvaru obráceného L a cvičenci pomocí drápů uchopí malou smyčku a nasadí ji na ni, dokud není plná.Opakovaným tréninkem lze rychlost postupně zlepšovat.
Model barevných fazolí: uchopte do nádoby barevné fazole různých barev, uchopte určené barvy a uchopte je do příslušných nádob.
Model navlékání: vršek více než 10 kónických pryžových bloků je opatřen ocelovým kroužkem o průměru 2-3mm.Steh se upne držákem jehly a jeden po druhém prochází ocelovým kroužkem, dokud není navlečení dokončeno.
Model cystického orgánu: tenkou část lze rozříznout a anastomózovat a oteklou část rozříznout a sešít nebo rozříznout a anastomózovat.
Cévní model: lze provést nácvik ligace malých cév.
Modely různých vnitřních orgánů: při použití jsou nalepeny na zadní desku, aby se zabránilo pohybu během provozu.Různé orgány lze proříznout, zastavit krvácení, svléknout, sešít a zauzlovat.
Model jaterního žlučníku: lze provést nácvik cholecystektomie.
Model ledvin a močovodu: lze provést anastomózu močovodu a odstranění konkrementu.
Střevní model: lze provést střevní (řeznou) anastomózu.
Model slepého střeva: Lze provést nácvik apendektomie, lze procvičit další orgány, jako je stripping, resekce a sutura, a lze nahradit simulovanou arterii appendicea a arterii žlučníku.
Nácvik operačních dovedností simulovaného laparoskopického trenažéru
Začátečníci operace břišní malokluze se mohou tréninkem začít adaptovat na přechod ze stereovize pod přímým viděním na rovinné vidění monitoru, provádět orientační a koordinační adaptaci a volit různé dovednosti obsluhy nástrojů.
Mezi laparoskopickou operací a operací přímého vidění jsou nejen rozdíly v hloubce, velikosti, ale také ve vidění, orientaci a koordinaci pohybů.Začátečníci musí být vyškoleni, aby se této změně přizpůsobili.Jednou z výhod operace přímého vidění je, že stereovize tvořená dvěma očima operátora dokáže rozlišit polohu mezi daleko a blízko a mezi sebou navzájem díky různým zorným úhlům při pozorování objektů a chirurgických polí a provádět přesnou manipulaci.Obrazy získané laparoskopií, kamerovým a televizním monitorovacím systémem jsou z monokulárního vidění zcela suché a postrádají stereoskopický smysl, takže je snadné vytvářet chyby při posuzování vzdálenosti mezi dálkou a blízkostí.Barevnému očnímu efektu tvořenému suchým endoskopem (při mírném vychýlení břišní dutiny bude stejný předmět na TV obrazovce ukazovat různé geometrické tvary) se musí operátor postupně přizpůsobit.V tréninku bychom se proto měli naučit uchopit velikost každého objektu na snímku, odhadnout vzdálenost mezi nimi a nesprávnou rovinou abdominálního odstupňovaného objektivu v kombinaci s velikostí původní entity a obsluhovat přístroj.Operátor a asistent by měli vědomě posilovat smysl pro rovinné vidění a posuzovat přesnou polohu nástrojů a orgánů podle tvaru a velikosti orgánů a nástrojů v místě operace po světelné mikroskopii a podle intenzity obrazového světla.
Normální orientace a koordinační schopnost jsou nezbytnými podmínkami úspěšného provozu.Operátor určí orientaci cíle a vzdálenost podle informací získaných z pohledu a orientace a pohybový systém koordinuje činnost, která má být provedena.Toto vytvořilo úplný odraz v každodenním životě a chirurgii přímého vidění a je na to zvyklé.Endoskopická operace, jako je cystoskopická ureterální intubace, se snadno přizpůsobí orientaci a pohybové koordinaci operátora, protože směr krátkého zrcadla je v souladu se směrem operace.Když je však TV operace břicha chybná, orientace a koordinace vytvořená předchozími zkušenostmi často vedou k nesprávné operaci, například operátor stojí na levé straně pacienta na zádech a TV obrazovka není umístěna na noze pacienta. trpěliví.V tuto chvíli televizní obraz ukazuje pozici Jing Yi, Operátor obvykle natáhne nástroj ke směru televizní obrazovky a mylně se domnívá, že se to blíží Jingyi, ale ve skutečnosti by měl být nástroj rozšířen do hloubky. povrchu k dosažení semenného váčku.Jedná se o směrový odraz vzniklý operací přímého vidění a nesprávnou operací endoskopu v minulosti.Když je TV operace břicha špatná, nebude fungovat.Při sledování televizního obrazu by měl operátor vědomě určit relativní polohu mezi nástrojem v ruce a příslušnými orgány v pacientově břiše a provést odpovídající předsunutí a ústup. Pouze otáčením nebo nakláněním a zvládnutím amplitudy lze přesně svorku provést v místě chirurgického zákroku.Operátor a asistent by měli určit orientaci svých nástrojů ze stejného televizního obrazu podle jejich příslušných pozic, než budou moci spolupracovat na operaci.Poloha laparoskopu by se měla měnit co nejméně.Malá rotace může otočit nebo dokonce obrátit obraz, což ztěžuje orientaci a koordinaci.Mnohonásobné procvičování ve cvičebním boxu nebo kyslíkovém vaku a vzájemná spolupráce může vést k tomu, že se orientace a koordinační schopnost lépe přizpůsobí nové situaci, zkrátí se doba operace a sníží trauma.
Čas odeslání: Červenec-08-2022
