Laparoskooppisen kouluttimen toiminnalliset ominaisuudet
Koulutusnukke laparoskooppisen kirurgian taitoja voidaan käyttää yleisten vatsan sairauksien laparoskooppisen leikkauksen simulaatiokoulutuksessa laparoskooppisilla kirurgisilla instrumenteilla, teräväpiirtokameroilla ja monitoreilla leikkauspöydällä kirurgiassa, gynekologiassa ja synnytystaudissa.Se voi suorittaa laparoskooppisen leikkauksen perustoiminnot, kuten viillon, irrotuksen, hemostaasin, ligaation, ompelun ja niin edelleen.
Simuloidulla laparoskooppisella 30 asteen peilillä voidaan saavuttaa monisuuntaisen havainnoinnin tarkoitus.Valonlähde-LED ja kamera on upotettu linssiin.Nuken vatsaontelon näkökentän kuva tulostetaan 22 tuuman värinäytölle, ja käyttäjä toimii tarkkailemalla näytöllä olevaa kuvaa.
Simuloitu laparoskooppi voi säätää polttoväliä venyttämällä ja säätämällä linssin ja kohteen välistä etäisyyttä kuvan selkeyden muuttamiseksi.Kun linssi on lähellä vatsansisäistä mallia, se voi saada paikallisesti suurennetun kuvan, ja kun se vetäytyy kanyylin aukkoon, se voi saada laajemman näkökentän vatsaonteloon.Sitä voidaan säätää ajoissa toiminnan tarkkuuden ja havainnointitarpeiden mukaan.Linssin keskeisen näkökentän tulee liikkua mahdollisen käyttäjän instrumentin mukana ja säätää lyhyen tai pitkän kantaman näkökenttää tarpeen mukaan.
Simuloituun vatsaonteloon voidaan sijoittaa erilaisia harjoitusmalleja, mukaan lukien: värillinen papumalli, holkkimalli, ommellevymalli, monimuotoinen ommelmalli, kystinen elinmalli, umpisuolen umpilisäkemalli, maksa- ja sappirakkomalli, kohtu- ja lisävarustemalli, lankamalli , paksusuolen poikittaismalli, munuaisten ja virtsanjohtimien malli, haiman ja pernan malli, verisuonimalli, suoliston malli, elinten adheesiomalli.Yksi erilaisista harjoitusmalleista voidaan valita opetustarpeiden mukaan, laita se vatsaonteloon.
Holkkimalli: Kuusi ylösalaisin olevaa L-muotoista teräskoukkua asetetaan lieriömäiseen kumilohkoon, ja harjoittelijat tarttuvat kynsien avulla pieneen silmukkaan ja laittavat sen siihen, kunnes se on täynnä.Toistuva harjoittelu voi vähitellen parantaa nopeutta.
Värillinen papumalli: Tartu erivärisiin värillisiin papuihin astiassa, nappaa määritetyt värit ja nappaa ne vastaaviin astioihinsa.
Kierremalli: yli 10 kartiomaisen kumilohkon yläosa on varustettu teräsrenkaalla, jonka halkaisija on 2-3 mm.Ompele kiinnitetään neulanpidikkeellä ja viedään teräsrenkaan läpi yksitellen, kunnes langoitus on valmis.
Kystinen elinmalli: ohut osa voidaan leikata ja anastomoosia, ja turvonnut osa voidaan leikata ja ommella tai leikata ja anastomoosia.
Verisuonimalli: pienten verisuonten ligaation koulutus voidaan suorittaa.
Erilaisten sisäelinten mallit: käytettäessä ne liimataan takalevyyn liikkeen estämiseksi käytön aikana.Erilaisia elimiä voidaan leikata, pysäyttää verenvuoto, irrottaa, ommella ja solmia.
Maksan sappirakon malli: kolekystektomiakoulutusta voidaan suorittaa.
Munuais- ja virtsanjohdinmalli: voidaan suorittaa virtsanjohtimen anastomoosi ja kivien poisto.
Suolistomalli: voidaan suorittaa suoliston (viilto) anastomoosi.
Umpilisäkkeen malli: Umpilisäkkeenpoistoharjoittelua voidaan suorittaa, muita elimiä, kuten kuorimista, resektiota ja ompelua, voidaan harjoitella ja simuloitu umpilisäkevaltimon ja sappirakon valtimo voidaan korvata.
Koulutus simuloidun laparoskooppisen kouluttimen toimintataidoista
Harjoittelun avulla vatsan epäpuhtauksien kirurgian aloittelijat voivat alkaa sopeutua siirtymiseen suoran näön stereonäkemisestä monitorin tasonäköön, suorittaa orientaatio- ja koordinaatiosopeutusta sekä valita erilaisia instrumenttien käyttötaitoja.
Laparoskooppisen leikkauksen ja suoran näköleikkauksen välillä ei ole eroja vain syvyydessä, koossa, vaan myös näkössä, suunnassa ja liikekoordinaatiossa.Aloittelijat on koulutettava sopeutumaan tähän muutokseen.Yksi suoran näkökirurgian eduista on, että käyttäjän kahden silmän muodostama stereonäkemys pystyy erottamaan asennon kaukana ja lähellä sekä toisistaan eri näkökulmista johtuen kohteiden ja leikkauskenttien tarkkailussa sekä suorittamaan tarkan manipuloinnin.Laparoskopialla, kameralla ja televisiovalvontajärjestelmällä saadut kuvat ovat varsin kuivia monokulaarisesta näkemyksestä ja niiltä puuttuu stereoskooppinen aisti, joten on helppo tuottaa virheitä arvioitaessa kaukana ja lähellä etäisyyttä.Kuivan endoskoopin muodostamaan värisilmäefektiin (kun vatsaontelo on hieman taipunut, sama kohde näyttää erilaisia geometrisia muotoja televisioruudulla), käyttäjän on mukauduttava vähitellen.Siksi koulutuksessa meidän tulee opetella hahmottamaan kuvan jokaisen kohteen koko, arvioimaan niiden välinen etäisyys vatsan porrastetun objektiivin väärään tasoon yhdistettynä alkuperäisen kokonaisuuden koon kanssa ja käyttämään instrumenttia.Operaattorin ja avustajan tulee tietoisesti vahvistaa tasonäköaistia ja arvioida instrumenttien ja elinten tarkka sijainti valomikroskoopin jälkeen leikkauskohdassa olevien elinten ja instrumenttien muodon ja koon sekä kuvan valon voimakkuuden mukaan.
Normaali orientaatio- ja koordinaatiokyky ovat onnistuneen toiminnan edellytyksiä.Käyttäjä määrittää kohteen suunnan ja etäisyyden näkö- ja suuntaustietojen perusteella, ja liikejärjestelmä koordinoi toimintaa toimiakseen.Tämä on muodostanut täydellisen heijastuksen jokapäiväiseen elämään ja suoranäkökirurgiaan, ja siihen on tottunut.Endoskooppinen leikkaus, kuten kystoskooppinen virtsanjohtimen intubaatio, on helppo mukauttaa käyttäjän orientaatioon ja liikekoordinaatioon, koska lyhyen peilin suunta on yhdenmukainen toimintasuunnan kanssa.Kuitenkin, kun television vatsaleikkaus on väärä, aikaisemman kokemuksen muodostama suuntaus ja koordinaatio johtavat usein väärään leikkaukseen, kuten operaattori seisoo selällään potilaan vasemmalla puolella, eikä TV-ruutua ole sijoitettu potilaan jalkaan. kärsivällinen.Tällä hetkellä TV-kuvassa näkyy Jing Yin sijainti. Operaattori ulottaa instrumentin tavallisesti TV-ruudun suuntaan ja uskoo virheellisesti, että tämä lähestyy Jingyitä, mutta itse asiassa instrumentti tulisi laajentaa syvälle. pintaan päästäkseen rakkulaan.Tämä on suoran näköleikkauksen ja väärän endoskoopin aiemman leikkauksen muodostama suuntaheijastus.Kun television vatsan leikkaus on väärä, se ei toimi.Televisiokuvaa tarkkaillessaan käyttäjän tulee tietoisesti määrittää kädessään olevan instrumentin ja potilaan vatsan asiaankuuluvien elinten välinen suhteellinen sijainti ja tehdä asianmukainen eteneminen ja perääntyminen. Vain pyörittämällä tai kallistamalla ja hallitsemalla amplitudia voidaan tarkka puristin suoritetaan leikkauskohdassa.Operaattorin ja avustajan tulee määrittää laitteidensa suunta samasta TV-kuvasta omien asemiensa mukaan, ennen kuin he voivat tehdä yhteistyötä toiminnon kanssa.Laparoskoopin asentoa tulee muuttaa mahdollisimman vähän.Pieni kierto voi kääntää tai jopa kääntää kuvaa, mikä vaikeuttaa suuntaamista ja koordinaatiota.Useita kertoja harjoittelulaatikossa tai happipussissa harjoittelemalla ja toistensa kanssa yhteistyössä voi orientoitua ja koordinoida paremmin uuteen tilanteeseen, lyhentää leikkausaikaa ja vähentää traumoja.
Postitusaika: 08.07.2022
