Laparoskopiskā trenažiera funkcionālās īpašības
Apmācības manekens no Laparoskopiskās ķirurģijas prasmes var izmantot laparoskopiskās ķirurģijas simulācijas apmācībās pie izplatītām vēdera dobuma slimībām ar laparoskopiskiem ķirurģiskiem instrumentiem, augstas izšķirtspējas kamerām un monitoriem uz operāciju galda ķirurģijā, ginekoloģijā un dzemdniecībā.Tas var veikt laparoskopiskās ķirurģijas pamatoperācijas, piemēram, griezumu, noņemšanu, hemostāzi, nosiešanu, šūšanu utt.
Simulētais laparoskopiskais 30 grādu spogulis var sasniegt daudzvirzienu novērošanas mērķi.Gaismas avota LED un kamera ir iestrādāta objektīvā.Redzes lauka attēls manekena vēdera dobumā tiek izvadīts uz 22 collu krāsu ekrānu, un operators darbojas, novērojot attēlu ekrānā.
Simulētais laparoskops var pielāgot fokusa attālumu, izstiepjot un pielāgojot attālumu starp objektīvu un mērķi, lai mainītu attēla skaidrību.Kad lēca atrodas tuvu intraabdominālajam modelim, tā var iegūt lokāli palielinātu attēlu, un, atkāpjoties līdz kanulas atvērumam, tā var iegūt plašāku redzes lauku vēdera dobumā.To var savlaicīgi pielāgot atbilstoši darbības precizitātei un novērošanas vajadzībām.Lēcas centrālajam redzes laukam jāpārvietojas kopā ar potenciālā operatora instrumentu un pēc vajadzības jāpielāgo tuvs vai liela attāluma redzes lauks.
Imitētajā vēdera dobumā var ievietot dažādus treniņu modeļus, tostarp: krāsainu pupiņu modeli, uzgaļa modeli, šuvju plāksnes modeli, vairāku formu šuvju modeli, cistisko orgānu modeli, cecal piedēkļa modeli, aknu un žultspūšļa modeli, dzemdes un piederumu modeli, vītņu modeli. , šķērsvirziena resnās zarnas modelis, nieru un urīnvada modelis, aizkuņģa dziedzera un liesas modelis, asinsvadu modelis, zarnu modelis, orgānu adhēzijas modelis.Atbilstoši mācību vajadzībām var izvēlēties vienu no dažādiem treniņu modeļiem, ievietojiet to vēdera dobumā.
Uzmavas modelis: uz cilindriskā gumijas bloka ir uzstādīti seši apgriezti L-veida tērauda āķi, un apmācāmie izmanto spīles, lai satvertu mazo cilpu un uzliktu to uz tās, līdz tā ir pilna.Atkārtota apmācība var pakāpeniski palielināt ātrumu.
Krāsaino pupiņu modelis: satveriet dažādu krāsu krāsainās pupiņas konteinerā, satveriet norādītās krāsas un satveriet tās attiecīgajās tvertnēs.
Vītņu modelis: vairāk nekā 10 konisku gumijas bloku augšdaļa ir aprīkota ar tērauda gredzenu ar diametru 2-3 mm.Šuvi saspiež ar adatas turētāju un pa vienam izlaiž cauri tērauda gredzenam, līdz vītne ir pabeigta.
Cistiskā orgāna modelis: plāno daļu var nogriezt un anastomozēt, un pietūkušo daļu var sagriezt un sašūt vai sagriezt un anastomozēt.
Asinsvadu modelis: var veikt mazu asinsvadu nosiešanas apmācību.
Dažādu iekšējo orgānu modeļi: lietojot, tie ir ielīmēti uz aizmugurējās plāksnes, lai novērstu kustību darbības laikā.Var griezt dažādus orgānus, apturēt asiņošanu, izģērbt, šūt un mezglot.
Aknu žultspūšļa modelis: var veikt holecistektomijas apmācību.
Nieru un urīnvada modelis: var veikt urētera anastomozi un akmeņu izņemšanu.
Zarnu modelis: var veikt zarnu (incīzijas) anastomozi.
Cekālās apendiksa modelis: var veikt apendektomijas apmācību, var praktizēt citus orgānus, piemēram, noņemšanu, rezekciju un šūšanu, kā arī var aizstāt imitēto apendicēlo artēriju un žultspūšļa artēriju.
Apmācība par simulētā laparoskopiskā trenažiera operācijas prasmēm
Veicot apmācību, iesācēji vēdera dobuma ķirurģijā var sākt pielāgoties pārejai no tiešās redzamības stereoredzes uz monitora plaknes redzi, veikt orientācijas un koordinācijas adaptāciju un izvēlēties dažādas instrumentu darbības prasmes.
Starp laparoskopisko operāciju un tiešās redzes ķirurģiju pastāv ne tikai atšķirības dziļumā, izmērā, bet arī redzes, orientācijas un kustību koordinācijas atšķirības.Iesācējiem jābūt apmācītiem pielāgoties šīm pārmaiņām.Viena no tiešās redzes ķirurģijas ērtībām ir tāda, ka, novērojot objektus un ķirurģiskos laukus, operatora divu acu veidotā stereoredze var atšķirt pozīciju starp tālu un tuvu, kā arī cita starpā dažādu redzes leņķu dēļ, novērojot objektus un ķirurģiskos laukus, un veikt precīzu manipulāciju.Ar laparoskopiju, kameru un televīzijas novērošanas sistēmu iegūtie attēli ir diezgan sausi no monokulārās redzes un tiem trūkst stereoskopiskās izjūtas, tāpēc, vērtējot attālumu starp tālu un tuvu, ir viegli radīt kļūdas.Sausā endoskopa veidotajam krāsu acu efektam (kad vēdera dobums ir nedaudz novirzīts, viens un tas pats objekts TV ekrānā parādīs dažādas ģeometriskas formas), operatoram pakāpeniski jāpielāgojas.Tāpēc apmācībā mums jāiemācās aptvert katra attēlā redzamā objekta izmēru, novērtēt attālumu starp tiem un nepareizo vēdera izkliedētā objekta plakni kombinācijā ar sākotnējās entītijas lielumu un darbināt instrumentu.Operatoram un asistentam ir apzināti jāstiprina plaknes redzes sajūta un jānosaka precīzs instrumentu un orgānu novietojums atbilstoši orgānu un instrumentu formai un izmēram ķirurģiskajā vietā pēc gaismas mikroskopijas, kā arī attēla gaismas intensitātes.
Normāla orientēšanās un koordinācijas spēja ir nepieciešamie nosacījumi veiksmīgai darbībai.Operators nosaka mērķa orientāciju un attālumu saskaņā ar informāciju, kas iegūta no redzes un orientācijas, un kustību sistēma koordinē darbību, lai darbotos.Tas ir pilnībā atspoguļojies ikdienas dzīvē un tiešās redzes ķirurģijā, un ir pie tā pieradis.Endoskopiskā operācija, piemēram, cistoskopiskā urētera intubācija, ir viegli pielāgojama operatora orientācijai un kustību koordinācijai, jo īsā spoguļa virziens atbilst darbības virzienam.Tomēr, ja televizora vēdera operācija ir nepareiza, iepriekšējās pieredzes veidotā orientācija un koordinācija bieži noved pie nepareizas operācijas, piemēram, operators stāv guļus pacienta kreisajā pusē un televizora ekrāns nav novietots uz pacienta pēdas. pacients.Šobrīd TV attēlā ir redzama Jing Yi pozīcija. Operators parasti izstieps instrumentu līdz TV ekrāna virzienam un maldīgi uzskata, ka tas tuvojas Jingyi, taču patiesībā instruments ir jāpaplašina līdz dziļumam. virsmas, lai sasniegtu sēklas pūslīšu.Tas ir virziena atspoguļojums, ko veidoja tiešās redzes ķirurģija un nepareiza endoskopa darbība pagātnē.Ja TV vēdera operācija ir nepareiza, tā nedarbosies.Vērojot TV attēlu, operatoram apzināti jānosaka relatīvais novietojums starp instrumentu rokā un attiecīgajiem orgāniem pacienta vēderā un attiecīgi jāvirzās uz priekšu un jāatkāpjas. Tikai pagriežot vai noliekot un apgūstot amplitūdu, var precīzi noteikt skava jāveic operācijas vietā.Operatoram un asistentam ir jānosaka savu instrumentu orientācija no viena TV attēla atbilstoši savām attiecīgajām pozīcijām, pirms viņi var sadarboties ar operāciju.Pēc iespējas mazāk jāmaina laparoskopa novietojums.Neliela pagriešana var pagriezt vai pat apgriezt attēlu, apgrūtinot orientāciju un koordināciju.Daudzas reizes praktizējot treniņu kastē vai skābekļa maisā un savstarpēji sadarbojoties, orientēšanās un koordinācijas spējas var labāk pielāgoties jaunajai situācijai, saīsināt operācijas laiku un samazināt traumatismu.
Publicēšanas laiks: 08.07.2022
