Funktionsmerkmale des laparoskopischen Trainers
Die Trainingspuppe von Fähigkeiten in der laparoskopischen Chirurgie können für das Simulationstraining der laparoskopischen Chirurgie bei häufigen Baucherkrankungen mit laparoskopischen chirurgischen Instrumenten, hochauflösenden Kameras und Monitoren auf dem Operationstisch in der Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe genutzt werden.Es kann die grundlegenden Operationen der laparoskopischen Chirurgie durchführen, wie z. B. Einschnitt, Strippen, Blutstillung, Ligatur, Naht usw.
Der simulierte laparoskopische 30-Grad-Spiegel kann den Zweck einer multidirektionalen Beobachtung erreichen.Die Lichtquelle LED und die Kamera sind in das Objektiv eingebettet.Das Sichtfeldbild in der Bauchhöhle der Puppe wird auf dem 22-Zoll-Farbbildschirm ausgegeben, und der Bediener beobachtet das Bild auf dem Bildschirm.
Das simulierte Laparoskop kann die Brennweite durch Dehnen und Anpassen des Abstands zwischen der Linse und dem Ziel anpassen, um die Klarheit des Bildes zu ändern.Wenn sich die Linse in der Nähe des intraabdominalen Modells befindet, kann sie ein lokal vergrößertes Bild erhalten, und wenn sie sich zur Öffnung der Kanüle zurückzieht, kann sie ein breiteres Sichtfeld in der Bauchhöhle erhalten.Es kann zeitlich an die Präzision des Betriebs und die Beobachtungsanforderungen angepasst werden.Das zentrale Sichtfeld der Linse sollte sich mit dem Instrument des zukünftigen Bedieners bewegen und das Nah- oder Fernsichtfeld je nach Bedarf anpassen.
In der simulierten Bauchhöhle können verschiedene Trainingsmodelle platziert werden, darunter: farbiges Bohnenmodell, Ferrulenmodell, Nahtplattenmodell, Multiform-Nahtmodell, zystisches Organmodell, Blinddarmmodell, Leber- und Gallenblasenmodell, Gebärmutter- und Zubehörmodell, Einfädelmodell , Querkolonmodell, Nieren- und Harnleitermodell, Pankreas- und Milzmodell, Gefäßmodell, Darmmodell, Organadhäsionsmodell.Je nach Unterrichtsbedarf kann eines von verschiedenen Trainingsmodellen ausgewählt werden. Legen Sie es in die Bauchhöhle.
Zwingenmodell: Sechs umgekehrte L-förmige Stahlhaken werden auf den zylindrischen Gummiblock gesetzt, und die Auszubildenden greifen mit Krallen nach der kleinen Schlaufe und legen sie darauf, bis sie voll ist.Durch wiederholtes Training kann die Geschwindigkeit schrittweise verbessert werden.
Modell mit farbigen Bohnen: Nehmen Sie die farbigen Bohnen verschiedener Farben im Behälter, nehmen Sie die angegebenen Farben und legen Sie sie in die jeweiligen Behälter.
Einfädelmodell: Die Oberseite von mehr als 10 konischen Gummiblöcken ist mit einem Stahlring mit einem Durchmesser von 2–3 mm ausgestattet.Das Nahtmaterial wird mit einem Nadelhalter festgeklemmt und einzeln durch den Stahlring geführt, bis das Einfädeln abgeschlossen ist.
Zystisches Organmodell: Der dünne Teil kann geschnitten und anastomosiert werden, und der geschwollene Teil kann geschnitten und genäht oder geschnitten und anastomosiert werden.
Gefäßmodell: Es kann ein Ligationstraining für kleine Gefäße durchgeführt werden.
Modelle verschiedener innerer Organe: Bei Verwendung werden sie auf die Rückplatte geklebt, um Bewegungen während des Betriebs zu verhindern.Verschiedene Organe können durchtrennt, Blutungen gestillt, entfernt, genäht und verknotet werden.
Leber-Gallenblasen-Modell: Es kann ein Cholezystektomie-Training durchgeführt werden.
Nieren- und Harnleitermodell: Es können eine Harnleiteranastomose und eine Steinentfernung durchgeführt werden.
Darmmodell: Es kann eine Darmanastomose (Inzision) durchgeführt werden.
Blinddarm-Anhangsmodell: Es kann ein Appendektomie-Training durchgeführt werden, es können andere Organe wie Strippen, Resektion und Naht geübt werden und die simulierte Blinddarmarterie und die Gallenblasenarterie können ersetzt werden.
Schulung der Bedienfähigkeiten eines simulierten laparoskopischen Trainers
Durch Schulung können Anfänger in der Bauchfehlstellungschirurgie beginnen, sich an den Übergang vom Stereosehen unter direkter Sicht zum ebenen Sehen des Monitors zu gewöhnen, Orientierungs- und Koordinationsanpassungen durchzuführen und verschiedene Fähigkeiten zur Instrumentenbedienung zu wählen.
Es gibt nicht nur Unterschiede in der Tiefe und Größe, sondern auch Unterschiede im Sehvermögen, der Orientierung und der Bewegungskoordination zwischen der laparoskopischen Chirurgie und der Direktsichtchirurgie.Anfänger müssen geschult werden, sich an diese Veränderung anzupassen.Einer der Vorteile der Direktsichtchirurgie besteht darin, dass die von den beiden Augen des Operateurs erzeugte Stereovision aufgrund unterschiedlicher Blickwinkel bei der Beobachtung von Objekten und Operationsfeldern die Position zwischen Fern und Nah sowie untereinander unterscheiden und eine genaue Manipulation durchführen kann.Die durch Laparoskopie, Kamera und Fernsehüberwachungssysteme gewonnenen Bilder sind beim monokularen Sehen ziemlich trocken und weisen keinen stereoskopischen Sinn auf, so dass es leicht zu Fehlern bei der Beurteilung des Abstands zwischen Ferne und Nähe kommt.An den durch das trockene Endoskop erzeugten Farbaugeneffekt (bei leichter Ablenkung der Bauchhöhle zeigt das gleiche Objekt auf dem Fernsehbildschirm unterschiedliche geometrische Formen) muss sich der Bediener schrittweise anpassen.Daher sollten wir im Training lernen, die Größe jedes Objekts im Bild zu erfassen, den Abstand zwischen ihnen und der falschen Ebene des Bauchstaffelobjektivs in Kombination mit der Größe der ursprünglichen Entität abzuschätzen und das Instrument zu bedienen.Der Bediener und der Assistent sollten den Sinn für das ebene Sehen bewusst stärken und die genaue Position der Instrumente und Organe anhand der Form und Größe der Organe und Instrumente an der Operationsstelle nach der Lichtmikroskopie sowie der Intensität des Bildlichts beurteilen.
Normale Orientierungs- und Koordinationsfähigkeit sind die notwendigen Voraussetzungen für eine erfolgreiche Operation.Der Bediener bestimmt die Zielausrichtung und -entfernung anhand der aus Sicht und Ausrichtung gewonnenen Informationen, und das Bewegungssystem koordiniert die auszuführende Aktion.Dies hat sich im täglichen Leben und in der Direktsichtchirurgie zu einem vollständigen Spiegelbild entwickelt und ist daran gewöhnt.Endoskopische Operationen wie die zystoskopische Ureterintubation lassen sich leicht an die Ausrichtung und Bewegungskoordination des Bedieners anpassen, da die Richtung des kurzen Spiegels mit der Operationsrichtung übereinstimmt.Wenn die TV-Bauchoperation jedoch falsch ist, führen die durch frühere Erfahrung gebildete Orientierung und Koordination häufig zu einer falschen Operation, z. B. wenn der Bediener auf der linken Seite des auf dem Rücken liegenden Patienten steht und der Fernsehbildschirm nicht auf dem Fuß des Patienten platziert ist geduldig.Zu diesem Zeitpunkt zeigt das Fernsehbild die Position von Jing Yi. Der Bediener streckt das Instrument gewöhnlich in Richtung des Fernsehbildschirms aus und glaubt fälschlicherweise, dass es sich Jingyi nähert, aber tatsächlich sollte das Instrument in die Tiefe ausgefahren werden Oberfläche, um die Samenblase zu erreichen.Hierbei handelt es sich um die Richtungsreflexion, die in der Vergangenheit durch Direktsichtoperationen und falsche Endoskopoperationen entstanden ist.Wenn die TV-Bauchoperation falsch ist, wird sie nicht funktionieren.Beim Betrachten des Fernsehbildes sollte der Bediener bewusst die relative Position zwischen dem Instrument in seiner Hand und den relevanten Organen im Bauch des Patienten bestimmen und einen entsprechenden Vor- und Rückzug vornehmen. Nur durch Drehen oder Neigen und Beherrschen der Amplitude kann die genaue Position erreicht werden Die Klemmung erfolgt an der Operationsstelle.Der Bediener und der Assistent sollten die Ausrichtung ihrer Instrumente entsprechend ihrer jeweiligen Position anhand desselben Fernsehbildes bestimmen, bevor sie bei der Operation mitwirken können.Die Position des Laparoskops sollte möglichst wenig verändert werden.Eine kleine Drehung kann das Bild drehen oder sogar umkehren, was die Orientierung und Koordination erschwert.Durch mehrmaliges Üben in der Trainingsbox oder im Sauerstoffbeutel und durch die Zusammenarbeit können sich die Orientierungs- und Koordinationsfähigkeiten besser an die neue Situation anpassen, die Operationszeit verkürzen und Traumata reduzieren.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 08.07.2022
