Charakterystyka funkcjonalna trenażera laparoskopowego
Manekin treningowy umiejętności w zakresie chirurgii laparoskopowej można wykorzystać do szkolenia symulacyjnego w zakresie chirurgii laparoskopowej w przypadku typowych chorób jamy brzusznej przy użyciu laparoskopowych narzędzi chirurgicznych, kamer o wysokiej rozdzielczości i monitorów na stole operacyjnym w chirurgii, ginekologii i położnictwie.Może wykonywać podstawowe operacje chirurgii laparoskopowej, takie jak nacięcie, usuwanie, hemostaza, podwiązywanie, szycie i tak dalej.
Symulowane laparoskopowe lustro 30 stopni może osiągnąć cel wielokierunkowej obserwacji.Źródło światła LED i kamera są osadzone w obiektywie.Obraz pola widzenia w jamie brzusznej manekina jest wyprowadzany na 22-calowy kolorowy ekran, a operator obserwuje obraz na ekranie.
Symulowany laparoskop może regulować ogniskową, rozciągając i dopasowując odległość między soczewką a celem, aby zmienić wyrazistość obrazu.Gdy soczewka znajduje się blisko modelu wewnątrzbrzusznego, może uzyskać miejscowo powiększony obraz, a cofając się do otworu kaniuli, może uzyskać szersze pole widzenia w jamie brzusznej.Można go regulować w czasie zgodnie z precyzją działania i potrzebami obserwacji.Centralne pole widzenia soczewki powinno przesuwać się wraz z instrumentem przyszłego operatora iw razie potrzeby dostosowywać pole widzenia bliskiego lub dalekiego zasięgu.
W symulowanej jamie brzusznej można umieścić różne modele treningowe, w tym: model kolorowej fasoli, model okucia, model płytki szwowej, model szwu o wielu kształtach, model narządu torbielowatego, model wyrostka robaczkowego, model wątroby i pęcherzyka żółciowego, model macicy i akcesoriów, model gwintowania , model okrężnicy poprzecznej, model nerki i moczowodu, model trzustki i śledziony, model naczyniowy, model jelitowy, model adhezji narządów.W zależności od potrzeb dydaktycznych można wybrać jeden z różnych modeli treningowych. Umieścić go w jamie brzusznej.
Model z okuciem: Sześć stalowych haczyków w kształcie odwróconej litery L jest osadzonych na cylindrycznym gumowym bloku, a uczestnicy kursu chwytają pazurami małą pętlę i zakładają ją, aż się zapełni.Powtarzający się trening może stopniowo poprawić szybkość.
Model z kolorową fasolą: chwyć kolorowe fasolki w różnych kolorach z pojemnika, chwyć określone kolory i chwyć je do odpowiednich pojemników.
Model gwintowania: górna część ponad 10 stożkowych bloków gumowych wyposażona jest w stalowy pierścień o średnicy 2-3mm.Szew jest zaciskany za pomocą uchwytu igły i przechodzi jeden po drugim przez stalowy pierścień, aż do zakończenia nawlekania.
Model narządu torbielowatego: cienka część może być przecięta i zespolona, a spuchnięta część może zostać przecięta i zszyta lub przecięta i zespolona.
Model naczyniowy: można przeprowadzić trening podwiązywania małych naczyń.
Modele różnych narządów wewnętrznych: w przypadku użycia są naklejane na tylną płytkę, aby zapobiec przesuwaniu się podczas pracy.Różne narządy można ciąć, zatamować krwawienie, rozebrać, zszyć i zawiązać.
Model pęcherzyka żółciowego wątroby: można przeprowadzić trening cholecystektomii.
Model nerki i moczowodu: można wykonać zespolenie moczowodu i usunąć kamień.
Model jelitowy: można wykonać zespolenie jelitowe (nacięcie).
Model wyrostka robaczkowego: można przeprowadzić trening wyrostka robaczkowego, można ćwiczyć inne narządy, takie jak rozbieranie, resekcja i szycie, a także można wymienić symulowaną tętnicę wyrostka robaczkowego i tętnicę pęcherzyka żółciowego.
Szkolenie z zakresu obsługi symulowanego trenażera laparoskopowego
Dzięki szkoleniom osoby początkujące w chirurgii wad zgryzu brzusznego mogą zacząć przyzwyczajać się do przejścia ze stereowizji w widzeniu bezpośrednim do widzenia płaskiego monitora, przeprowadzać adaptację orientacji i koordynacji oraz wybierać różne umiejętności obsługi instrumentu.
Istnieją nie tylko różnice w głębokości, wielkości, ale także różnice w widzeniu, orientacji i koordynacji ruchowej między chirurgią laparoskopową a operacją bezpośredniego widzenia.Początkujący muszą zostać przeszkoleni, aby dostosować się do tej zmiany.Jedną z udogodnień bezpośredniej chirurgii wzroku jest to, że stereowizja utworzona przez dwoje oczu operatora może rozróżnić pozycję między dalekimi i bliskimi oraz między sobą ze względu na różne kąty widzenia podczas obserwacji obiektów i pól chirurgicznych oraz przeprowadzać dokładne manipulacje.Obrazy uzyskane za pomocą laparoskopii, kamery i systemu monitoringu telewizyjnego są dość suche w przypadku widzenia jednoocznego i pozbawione sensu stereoskopowego, więc łatwo o błędy w ocenie odległości między dalekimi i bliskimi.Do efektu kolorowego oka, jaki tworzy suchy endoskop (kiedy jama brzuszna jest lekko odchylona, ten sam obiekt będzie pokazywał różne kształty geometryczne na ekranie telewizora), operator musi się stopniowo dostosowywać.Dlatego na szkoleniu powinniśmy nauczyć się uchwycić rozmiar każdego obiektu na obrazie, oszacować odległość między nimi a niewłaściwą płaszczyzną przesuniętego obiektywu brzusznego w połączeniu z rozmiarem pierwotnego obiektu i obsługiwać instrument.Operator i asystent powinni świadomie wzmacniać zmysł widzenia płaskiego i oceniać dokładne położenie narzędzi i narządów w zależności od kształtu i wielkości narządów i narzędzi w polu operacyjnym po mikroskopii świetlnej oraz intensywności światła obrazu.
Normalna orientacja i zdolność koordynacji są niezbędnymi warunkami udanej operacji.Operator określa orientację celu i odległość zgodnie z informacjami uzyskanymi z wizji i orientacji, a system ruchu koordynuje działanie.Stanowi to pełne odzwierciedlenie w codziennym życiu i chirurgii bezpośredniego widzenia i jest do tego przyzwyczajone.Operacje endoskopowe, takie jak cystoskopowa intubacja moczowodu, można łatwo dostosować do orientacji i koordynacji ruchowej operatora, ponieważ kierunek krótkiego lusterka jest zgodny z kierunkiem operacji.Jednakże, gdy operacja TV brzuszna jest niewłaściwa, orientacja i koordynacja ukształtowana przez wcześniejsze doświadczenia często prowadzą do nieprawidłowej operacji, takiej jak operator stojący po lewej stronie pacjenta leżącego na plecach, a ekran telewizora nie jest umieszczony na stopie pacjenta pacjent.W tym czasie obraz telewizyjny pokazuje pozycję Jing Yi. Operator zwykle rozciąga instrument w kierunku ekranu telewizora i błędnie sądzi, że zbliża się on do Jingyi, ale w rzeczywistości instrument powinien być rozciągnięty do głębokości powierzchni, aby dotrzeć do pęcherzyka nasiennego.Jest to odbicie kierunkowe powstałe w wyniku bezpośredniej operacji widzenia i nieprawidłowej obsługi endoskopu w przeszłości.Kiedy telewizyjna operacja brzucha jest niewłaściwa, nie zadziała.Obserwując obraz telewizyjny, operator powinien świadomie określić względną pozycję między instrumentem trzymanym w dłoni a odpowiednimi narządami w jamie brzusznej pacjenta i odpowiednio posuwać się do przodu i do tyłu. Tylko poprzez obracanie lub pochylanie oraz opanowanie amplitudy można dokładnie zacisk należy wykonać w miejscu zabiegu.Operator i asystent powinni określić orientację swoich instrumentów na podstawie tego samego obrazu telewizyjnego zgodnie z ich odpowiednimi pozycjami, zanim będą mogli współpracować z operacją.Pozycja laparoskopu powinna być zmieniana w jak najmniejszym stopniu.Niewielki obrót może obrócić lub nawet odwrócić obraz, utrudniając orientację i koordynację.Wielokrotna praktyka w boksie treningowym lub z workiem tlenowym oraz wzajemna współpraca mogą sprawić, że zdolności orientacyjne i koordynacyjne lepiej przystosują się do nowej sytuacji, skrócą czas operacji i zredukują uraz.
Czas postu: lipiec-08-2022
