Laparoskopik trenerning funksional xususiyatlari
Trening manikini laparoskopik jarrohlik ko'nikmalari jarrohlik, ginekologiya va akusherlikda laparoskopik jarrohlik asboblari, yuqori aniqlikdagi kameralar va operatsiya stolidagi monitorlar bilan umumiy qorin kasalliklari uchun laparoskopik jarrohlikni simulyatsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin.U laparoskopik jarrohlikning asosiy operatsiyalarini, masalan, kesish, olib tashlash, gemostaz, bog'lash, tikuv va boshqalarni amalga oshirishi mumkin.
Simulyatsiya qilingan laparoskopik 30 darajali oyna ko'p yo'nalishli kuzatish maqsadiga erishishi mumkin.Ob'ektivga yorug'lik manbai LED va kamera o'rnatilgan.Mankenning qorin bo'shlig'idagi ko'rish maydoni 22 dyuymli rangli ekranga chiqariladi va operator ekrandagi tasvirni kuzatish orqali ishlaydi.
Simulyatsiya qilingan laparoskop tasvirning ravshanligini o'zgartirish uchun linzalar va nishon orasidagi masofani cho'zish va sozlash orqali fokus uzunligini sozlashi mumkin.Ob'ektiv qorin bo'shlig'idagi modelga yaqin bo'lsa, u mahalliy darajada kattalashtirilgan tasvirni olishi mumkin va u kanülning ochilishiga chekinganda, qorin bo'shlig'ida kengroq ko'rish maydoniga ega bo'lishi mumkin.Operatsion aniqligi va kuzatuv ehtiyojlariga qarab o'z vaqtida sozlanishi mumkin.Ob'ektivning markaziy ko'rish maydoni bo'lajak operatorning asbobi bilan harakatlanishi va kerak bo'lganda qisqa yoki uzoq masofali ko'rish maydonini sozlashi kerak.
Simulyatsiya qilingan qorin bo'shlig'iga turli xil o'quv modellari joylashtirilishi mumkin, jumladan: rangli loviya modeli, ferrul modeli, tikuv plastinka modeli, ko'p shaklli tikuv modeli, kist a'zosi modeli, ko'richak qo'shimchasi modeli, jigar va o't pufagi modeli, bachadon va aksessuarlar modeli, iplar modeli , ko'ndalang yo'g'on ichak modeli, buyrak va siydik yo'llari modeli, oshqozon osti bezi va taloq modeli, qon tomir modeli, ichak modeli, organlarga yopishish modeli.Turli xil o'quv modellaridan biri o'qitish ehtiyojlariga qarab tanlanishi mumkin, uni qorin bo'shlig'iga qo'ying.
Ferrule modeli: Silindrsimon kauchuk blokga oltita teskari L shaklidagi po'lat ilgaklar o'rnatilgan va stajyorlar kichik pastadirni ushlash uchun tirnoqlardan foydalanadilar va to'liq bo'lguncha ustiga qo'yadilar.Takroriy mashg'ulotlar tezlikni asta-sekin oshirishi mumkin.
Rangli loviya modeli: idishdagi turli rangdagi rangli loviyalarni oling, belgilangan ranglarni oling va ularni tegishli idishlarga soling.
Tishli model: 10 dan ortiq konusli kauchuk bloklarning yuqori qismi diametri 2-3 mm bo'lgan po'lat halqa bilan jihozlangan.Tikuv igna ushlagich bilan qisiladi va ip o'tkazish tugaguniga qadar po'lat halqadan birma-bir o'tkaziladi.
Kistik organ modeli: yupqa qismini kesib, anastomoz qilish mumkin, shishgan qismini kesib, tikish yoki kesish va anastomoz qilish mumkin.
Qon tomir modeli: kichik tomirlarni bog'lash bo'yicha mashg'ulotlar o'tkazilishi mumkin.
Turli xil ichki organlarning modellari: foydalanilganda ular operatsiya vaqtida harakatlanishni oldini olish uchun orqa plastinkaga yopishtiriladi.Har xil organlarni kesish, qon ketishni to'xtatish, yechish, tikuv va tugun qo'yish mumkin.
Jigar o't pufagi modeli: xoletsistektomiya bo'yicha mashg'ulotlar o'tkazilishi mumkin.
Buyrak va siydik yo'llari modeli: siydik yo'llarining anastomozi va toshni olib tashlash mumkin.
Ichak modeli: ichak (kesish) anastomozini bajarish mumkin.
Ko'krak qo'shimchasining modeli: Appendektomiya bo'yicha mashg'ulot o'tkazilishi mumkin, boshqa organlarni olib tashlash, rezektsiya va tikuv kabi mashqlarni bajarish mumkin, simulyatsiya qilingan appendikal arteriya va o't pufagi arteriyasini almashtirish mumkin.
Simulyatsiya qilingan laparoskopik trenerning ishlash ko'nikmalari bo'yicha trening
Trening orqali qorin bo'shlig'i noto'g'ri jarrohligi bo'yicha yangi boshlanuvchilar to'g'ridan-to'g'ri ko'rish ostida stereovizyondan monitorni tekis ko'rishga o'tishga moslashishni boshlashlari, orientatsiya va muvofiqlashtirish moslashuvini amalga oshirishlari va asboblar bilan ishlashning turli ko'nikmalarini tanlashlari mumkin.
Laparoskopik jarrohlik va to'g'ridan-to'g'ri ko'rish jarrohligi o'rtasida nafaqat chuqurlik, o'lcham, balki ko'rish, orientatsiya va harakatni muvofiqlashtirishda ham farqlar mavjud.Yangi boshlanuvchilar ushbu o'zgarishga moslashish uchun o'qitilishi kerak.To'g'ridan-to'g'ri ko'rish jarrohligining qulayliklaridan biri shundaki, operatorning ikki ko'zi bilan hosil bo'lgan stereovizyon ob'ektlar va jarrohlik maydonlarini kuzatishda turli ko'rish burchaklari tufayli uzoq va yaqin va bir-birining orasidagi pozitsiyani ajrata oladi va aniq manipulyatsiyani amalga oshiradi.Laparoskopiya, kamera va televizor monitoringi tizimi yordamida olingan tasvirlar monokulyar ko'rishdan ancha quruq va stereoskopik ma'noga ega emas, shuning uchun uzoq va yaqin o'rtasidagi masofani baholashda xato qilish oson.Quruq endoskop tomonidan hosil bo'lgan rangli ko'z effektiga (qorin bo'shlig'i biroz egilganida, bir xil ob'ekt televizor ekranida turli xil geometrik shakllarni ko'rsatadi), operator asta-sekin moslashishi kerak.Shuning uchun treningda biz tasvirdagi har bir ob'ektning o'lchamini tushunishni, ular orasidagi masofani va qorin bo'shlig'i ob'ektivining noto'g'ri tekisligini dastlabki ob'ektning o'lchami bilan birgalikda baholashni va asbobni boshqarishni o'rganishimiz kerak.Operator va yordamchi ongli ravishda tekis ko'rish tuyg'usini kuchaytirishi va yorug'lik mikroskopidan so'ng jarrohlik joyidagi organlar va asboblarning shakli va o'lchamiga va tasvir yorug'ligining intensivligiga qarab asboblar va organlarning aniq holatini baholashi kerak.
Oddiy orientatsiya va muvofiqlashtirish qobiliyati muvaffaqiyatli ishlash uchun zarur shartdir.Operator ko'rish va orientatsiyadan olingan ma'lumotlarga ko'ra maqsad yo'nalishini va masofani aniqlaydi va harakat tizimi ishlash uchun harakatni muvofiqlashtiradi.Bu kundalik hayotda va to'g'ridan-to'g'ri ko'rish jarrohligida to'liq aks etishni shakllantirdi va unga o'rganib qolgan.Endoskopik operatsiya, masalan, sistoskopik ureteral entübasyon, operatorning yo'nalishi va harakatini muvofiqlashtirishga moslashish oson, chunki qisqa oynaning yo'nalishi operatsiya yo'nalishiga mos keladi.Biroq, televizorning qorin bo'shlig'i jarrohligi noto'g'ri bo'lsa, oldingi tajriba natijasida hosil bo'lgan yo'nalish va muvofiqlashtirish ko'pincha noto'g'ri operatsiyaga olib keladi, masalan, bemorning chap tomonida turgan operator va televizor ekrani oyoq ostiga qo'yilmaydi. sabr.Bu vaqtda televizor tasviri Jing Yi pozitsiyasini ko'rsatadi, operator odatda asbobni televizor ekranining yo'nalishiga cho'zadi va bu Jingyi yaqinlashayotganiga noto'g'ri ishonadi, lekin aslida asbobni chuqurlikka cho'zish kerak. seminal vazikulga etib borish uchun sirt.Bu o'tmishda to'g'ridan-to'g'ri ko'rish jarrohligi va noto'g'ri endoskop operatsiyasi natijasida hosil bo'lgan yo'nalishli aks ettirishdir.Televizorning qorin bo'shlig'idagi operatsiyasi noto'g'ri bo'lsa, u ishlamaydi.Televizor tasvirini kuzatayotganda operator ongli ravishda qo'lidagi asbob va bemorning qorin bo'shlig'idagi tegishli organlar o'rtasidagi nisbiy pozitsiyani aniqlashi va tegishli oldinga va orqaga chekinishni amalga oshirishi kerak. qisqich jarrohlik joyida amalga oshiriladi.Operator va yordamchi operatsiya bilan hamkorlik qilishdan oldin bir xil televizor tasviridan mos keladigan joylashuviga ko'ra asboblarining yo'nalishini aniqlashlari kerak.Laparoskopning holatini iloji boricha kamroq o'zgartirish kerak.Bir oz aylantirish tasvirni aylantirishi yoki hatto teskarisiga aylantirishi mumkin, bu esa orientatsiya va muvofiqlashtirishni qiyinlashtiradi.O'quv qutisi yoki kislorod sumkasida ko'p marta mashq qilish va bir-biri bilan hamkorlik qilish orientatsiya va muvofiqlashtirish qobiliyatini yangi vaziyatga yaxshiroq moslashtirishi, operatsiya vaqtini qisqartirishi va jarohatni kamaytirishi mumkin.
Yuborilgan vaqt: 2022-08-iyul
