laparoscopic သင်တန်းဆရာ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာလက္ခဏာများ
လေ့ကျင့်ရေးမှူး ၊ laparoscopic ခွဲစိတ်မှုစွမ်းရည်ကို ခွဲစိတ်မှု၊ မီးယပ်နှင့် သားဖွားမီးယပ်ဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ စားပွဲပေါ်ရှိ ခွဲစိပ်မှုဆိုင်ရာကိရိယာများဖြင့် သာမန်ဝမ်းဗိုက်ရောဂါများအတွက် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်မှုတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။၎င်းသည် ခွဲစိတ်ခြင်း၊ ထုတ်ယူခြင်း၊ သွေးခြေဥခြင်း၊ ချည်နှောင်ခြင်း၊ ချုပ်လုပ်ခြင်း အစရှိသည့် အခြေခံခွဲစိတ်မှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
ပုံတူကူးထားသော 30 ဒီဂရီမှန်ပြောင်းမှန်သည် ဘက်စုံထောက်လှမ်းကြည့်ရှုခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်ကို ရရှိနိုင်သည်။အလင်းရင်းမြစ် LED နှင့် ကင်မရာကို မှန်ဘီလူးတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။Manikin ၏ ဝမ်းဗိုက်အပေါက်ရှိ အမြင်အာရုံပုံရိပ်နယ်ပယ်သည် 22 လက်မ colour screen သို့ output ဖြစ်ပြီး အော်ပရေတာသည် ဖန်သားပြင်ပေါ်ရှိ ပုံကို ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်ပါသည်။
ပုံ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုကိုပြောင်းလဲရန် မှန်ဘီလူးနှင့် ပစ်မှတ်ကြားအကွာအဝေးကို ဆန့်ကာ ချိန်ညှိခြင်းဖြင့် တူညီသော laparoscope သည် focal length ကို ချိန်ညှိနိုင်သည်။မှန်ဘီလူးသည် အတွင်းပိုင်း-ဝမ်းဗိုက်ပုံစံနှင့် နီးကပ်သောအခါ၊ ၎င်းသည် စက်တွင်း ချဲ့ထားသော ပုံရိပ်ကို ရရှိနိုင်ပြီး cannula အဖွင့်သို့ ပြန်လည်ဆုတ်သွားသောအခါ၊ ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း မြင်ကွင်းကျယ်ကျယ်ကို ရရှိနိုင်သည်။လုပ်ဆောင်ချက်၏ တိကျမှုနှင့် စောင့်ကြည့်မှု လိုအပ်ချက်များအရ အချိန်နှင့်တပြေးညီ ချိန်ညှိနိုင်သည်။မှန်ဘီလူး၏ အမြင်အာရုံဗဟိုချက်သည် အလားအလာရှိသော အော်ပရေတာ၏ တူရိယာဖြင့် ရွေ့လျားပြီး လိုအပ်သလို တာတိုအကွာအဝေး သို့မဟုတ် တာဝေး အမြင်အာရုံကို ချိန်ညှိသင့်သည်။
အမျိုးမျိုးသောလေ့ကျင့်ရေးမော်ဒယ်များကို ရောင်စုံပဲမော်ဒယ်၊ ferrule မော်ဒယ်၊ suture plate model၊ multi-shaped suture model၊ cystic organ model၊ cecal appendix model၊ အသည်းနှင့် သည်းခြေအိတ်မော်ဒယ်၊ သားအိမ်နှင့် ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ မော်ဒယ်၊ threading model၊ ၊ transverse colon မော်ဒယ်၊ ကျောက်ကပ် နှင့် ureter မော်ဒယ်၊ ပန်ကရိယနှင့် သရက်ရွက် မော်ဒယ်၊ သွေးကြော မော်ဒယ်၊ အူလမ်းကြောင်း မော်ဒယ်၊ ကိုယ်တွင်း အင်္ဂါ တွယ်ကပ်မှု မော်ဒယ်။လေ့ကျင့်ရေးပုံစံအမျိုးမျိုးထဲမှ တစ်ခုကို သင်ကြားမှုလိုအပ်ချက်အရ ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ထည့်၍ ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။
Ferrule မော်ဒယ်- L-shaped သံမဏိချိတ် ခြောက်ခုကို ဆလင်ဒါရာဘာတုံးပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားပြီး သင်တန်းသားများသည် ကွင်းငယ်ကို ဆုပ်ကိုင်ရန် ခြေသည်းများကို အသုံးပြုကာ ၎င်းကို ပြည့်သည်အထိ တပ်ဆင်ထားသည်။ထပ်ခါထပ်ခါ လေ့ကျင့်ခြင်းက အရှိန်ကို ဖြည်းဖြည်းချင်း တိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။
ရောင်စုံပဲမော်ဒယ်- ကွန်တိန်နာထဲတွင် အရောင်မျိုးစုံရှိသော ပဲများကို ဖမ်းယူပြီး သတ်မှတ်ထားသော အရောင်များကို ဖမ်းကာ ၎င်းတို့၏ သက်ဆိုင်ရာ ကွန်တိန်နာများတွင် ဖမ်းယူပါ။
Threading မော်ဒယ်- conical ရော်ဘာတုံး 10 ကျော်၏ထိပ်တွင် အချင်း 2-3mm ရှိသော သံမဏိလက်စွပ်ကို တပ်ဆင်ထားသည်။ချုပ်ရိုးကို ဆေးထိုးအပ်ကိုင်ဆောင်ထားပြီး ချည်မျှင်မပြီးမချင်း စတီးလက်စွပ်ကို တစ်ခုပြီးတစ်ခု ဖြတ်သန်းပါ။
Cystic အင်္ဂါပုံစံ- ပါးလွှာသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖြတ်၍ ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာနိုင်သည်၊ ရောင်နေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖြတ်ပြီး ချုပ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ဖြတ်ကာ ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာနိုင်သည်။
သွေးကြောပုံစံ- သေးငယ်သော သွေးကြောဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်မှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
အမျိုးမျိုးသော အတွင်းအင်္ဂါများ၏ မော်ဒယ်များ- အသုံးပြုသည့်အခါ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း လှုပ်ရှားမှုကို တားဆီးရန် နောက်ကျောပြားပေါ်တွင် ကပ်ထားသည်။အမျိုးမျိုးသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းရပ်ခြင်း၊ ချွတ်ခြင်း၊ ချည်နှောင်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။
အသည်းသည်းခြေအိတ်ပုံစံ- cholecystectomy လေ့ကျင့်မှုကို ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။
ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးအိမ်ပုံစံ- ureteral anastomosis နှင့် ကျောက်များကို ဖယ်ရှားခြင်းတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
အူလမ်းကြောင်းပုံစံ- အူလမ်းကြောင်း (ခွဲစိတ်မှု) anastomosis လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
Cecal အူအတက်ပုံစံ- အူအတက်ခွဲစိတ်မှု လေ့ကျင့်မှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး၊ ဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ ခွဲစိပ်ခြင်းနှင့် ချုပ်လုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားအင်္ဂါများကို လေ့ကျင့်နိုင်ပြီး၊ ပေါင်းစပ်ထားသော အူအတက်သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သည်းခြေအိတ်သွေးလွှတ်ကြောတို့ကို အစားထိုးနိုင်ပါသည်။
ပုံစံတူ laparoscopic trainer ၏ လုပ်ငန်းကျွမ်းကျင်မှုဆိုင်ရာ သင်တန်း
လေ့ကျင့်မှုအားဖြင့်၊ ဝမ်းဗိုက် malocclusion ခွဲစိတ်မှု၏အစပြုသူများသည် မော်နီတာ၏တိုက်ရိုက်ရူပါရုံအောက်တွင် စတီရီယိုအမြင်မှ မော်နီတာ၏လေယာဉ်ရူပါရုံသို့ ကူးပြောင်းခြင်း၊ တိမ်းညွှတ်မှုနှင့် ပေါင်းစပ်ညှိနှိုင်းမှုတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး အမျိုးမျိုးသော တူရိယာလုပ်ငန်းဆောင်ရွက်မှုစွမ်းရည်ကို ရွေးချယ်နိုင်သည်။
အတိမ်အနက်၊ အရွယ်အစား ကွာခြားရုံသာမကဘဲ laparoscopic ခွဲစိတ်မှုနှင့် တိုက်ရိုက်အမြင်အာရုံခွဲစိတ်မှုတို့အကြား အမြင်အာရုံ၊ တိမ်းညွှတ်မှုနှင့် ရွေ့လျားမှုညှိနှိုင်းမှုတွင်လည်း ကွဲပြားမှုများရှိသည်။အစပြုသူများသည် ဤပြောင်းလဲမှုနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လေ့ကျင့်ပေးရပါမည်။တိုက်ရိုက်အမြင်အာရုံခွဲစိတ်မှု၏ အဆင်ပြေမှုထဲမှတစ်ခုမှာ အော်ပရေတာ၏မျက်လုံးနှစ်လုံးဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော စတီရီယိုအမြင်သည် အရာဝတ္ထုများနှင့် ခွဲစိတ်မှုနယ်ပယ်များကိုကြည့်ရှုသည့်အခါ မတူညီသောအမြင်အာရုံထောင့်များကြောင့် အဝေးနှင့်အနီးရှိ အနေအထားကို ခွဲခြားနိုင်ပြီး တိကျသောခြယ်လှယ်မှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။laparoscopy၊ ကင်မရာနှင့် ရုပ်မြင်သံကြားစောင့်ကြည့်ရေးစနစ်မှရရှိသောပုံများသည် monocular Vision မှအတော်လေးခြောက်သွေ့ပြီး stereoscopic အသိကင်းမဲ့သောကြောင့် အဝေးနှင့်အနီးအကွာအဝေးကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင် အမှားအယွင်းများထွက်ရှိလာနိုင်သည်။ခြောက်သွေ့သော endoscope ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော အရောင်မျက်လုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက် (ဝမ်းဗိုက်အပေါက်အနည်းငယ်ကွဲသွားသောအခါ တူညီသည့်အရာဝတ္ထုသည် တီဗွီဖန်သားပြင်ပေါ်တွင် မတူညီသောဂျီဩမေတြီပုံစံများကိုပြသမည်)၊ အော်ပရေတာသည် တဖြည်းဖြည်းချင်းအလိုက်သင့်ပြောင်းလဲရမည်ဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့် လေ့ကျင့်မှုတွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ပုံရှိ အရာဝတ္ထုတစ်ခုစီ၏ အရွယ်အစားကို ဆုပ်ကိုင်ရန်၊ ၎င်းတို့ကြားရှိ အကွာအဝေးနှင့် ဝမ်းဗိုက်တွင် တုန်လှုပ်နေသော ရည်မှန်းချက်၏ မှားယွင်းသော အကွာအဝေးကို ခန့်မှန်း၍ မူရင်းပစ္စည်း၏ အရွယ်အစားနှင့် ပေါင်းစပ်ကာ ကိရိယာကို လည်ပတ်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။အော်ပရေတာနှင့် လက်ထောက်သည် လေယာဉ်အမြင်အာရုံကို သတိရှိရှိ အားကောင်းစေသင့်ပြီး အလင်းအဏုကြည့်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်ခန်းရှိ အင်္ဂါများနှင့် တူရိယာများ၏ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အရွယ်အစားအလိုက် တူရိယာများနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ တည်နေရာအတိအကျနှင့် တည်နေရာကို အကဲဖြတ်ပါ။
သာမာန်ဦးတည်ချက်နှင့် ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်နိုင်မှုသည် အောင်မြင်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာအတွက် လိုအပ်သောအခြေအနေများဖြစ်သည်။အော်ပရေတာသည် ရူပါရုံနှင့် တိမ်းညွှတ်မှုမှရရှိသော အချက်အလက်များအရ ပစ်မှတ်သို့ ဦးတည်ချက်နှင့် အကွာအဝေးကို ဆုံးဖြတ်ပေးကာ ရွေ့လျားမှုစနစ်သည် လုပ်ဆောင်ချက်ကို လုပ်ဆောင်ရန် ညှိနှိုင်းပေးသည်။၎င်းသည် နေ့စဉ်ဘဝတွင် ပြီးပြည့်စုံသော ရောင်ပြန်ဟပ်မှုနှင့် တိုက်ရိုက်အမြင်အာရုံ ခွဲစိတ်မှုတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ၎င်းကို အသုံးပြုသည်။cystoscopic ureteral intubation ကဲ့သို့သော Endoscopic လုပ်ဆောင်ချက်သည် အော်ပရေတာ၏ တိမ်းညွှတ်မှုနှင့် လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုနှင့်အညီ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန် လွယ်ကူသောကြောင့် မှန်တို၏ ဦးတည်ချက်သည် လည်ပတ်မှု၏ ဦးတည်ချက်နှင့် ကိုက်ညီသောကြောင့် ဖြစ်သည်။သို့သော်၊ တီဗီဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှု မှားယွင်းသောအခါ၊ ယခင်အတွေ့အကြုံမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော တိမ်းညွှတ်မှုနှင့် ညှိနှိုင်းမှုသည် လူနာ၏ ဘယ်ဘက်အခြမ်းတွင် ပက်လက်ရပ်နေသည့် အော်ပရေတာကဲ့သို့သော မှားယွင်းသော ခွဲစိတ်မှုကို မကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေပြီး တီဗွီဖန်သားပြင်ကို ခြေထောက်ပေါ်၌ ထားရှိခြင်းမရှိပါ။ လူနာ။ယခုအချိန်တွင် တီဗွီပုံသည် Jing Yi ၏ အနေအထားကို ပြသသည်၊ အော်ပရေတာသည် တူရိယာအား တီဗီဖန်သားပြင်၏ ဦးတည်ရာသို့ မကြာခဏ ချဲ့ကာ ၎င်းသည် Jingyi အနီးသို့ ချဉ်းကပ်နေသည်ဟု လွဲမှားစွာ ယုံကြည်ခဲ့သော်လည်း တကယ်တမ်းတွင်၊ တူရိယာကို နက်ရှိုင်းစွာ တိုးချဲ့သင့်သည်။ ပါးပြင်မှ ဆီးလမ်းကြောင်း အတွင်းသို့ ရောက်ရှိရန်။ဤအရာသည် ယခင်က တိုက်ရိုက်အမြင်အာရုံခွဲစိတ်မှုနှင့် မှားယွင်းသော endoscope ခွဲစိတ်မှုတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဦးတည်ချက်ထင်ဟပ်မှုဖြစ်သည်။TV မှာ ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှု မှားနေတဲ့အခါ အလုပ်မဖြစ်ပါဘူး။တီဗွီရုပ်ပုံအား ကြည့်ရှုသည့်အခါ အော်ပရေတာသည် လက်ထဲတွင်ရှိသော တူရိယာနှင့် လူနာ၏ဝမ်းဗိုက်ရှိ သက်ဆိုင်ရာ အင်္ဂါများကြား ဆက်စပ်အနေအထားကို သတိရှိရှိ ဆုံးဖြတ်ပြီး သင့်လျော်သော ရှေ့တိုးကာ နောက်ဆုတ်ခိုင်းခြင်း၊ လှည့်ခြင်း သို့မဟုတ် တိမ်းစောင်းခြင်းတို့ကို ကျွမ်းကျင်ပိုင်နိုင်စွာ အတိအကျ သိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ခန်းမှာ ကုပ်ကုပ်လုပ်တယ်။အော်ပရေတာနှင့် လက်ထောက်သည် လည်ပတ်မှုနှင့်အတူ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်နိုင်ခြင်းမပြုမီ သက်ဆိုင်ရာ ရာထူးအလိုက် တူညီသော တီဗီရုပ်ပုံမှ ၎င်းတို့၏ တူရိယာများ၏ လမ်းကြောင်းကို ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။Laparoscope ၏ အနေအထားကို တတ်နိုင်သမျှ အနည်းငယ် ပြောင်းလဲသင့်သည်။အနည်းငယ်လှည့်ခြင်းသည် ပုံအား လှည့်ခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ပြန်လှည့်နိုင်ပြီး ဦးတည်ချက်နှင့် ညှိနှိုင်းမှုကို ပိုမိုခက်ခဲစေသည်။လေ့ကျင့်ရေးသေတ္တာ သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင်အိတ်ထဲတွင် အကြိမ်များစွာ လေ့ကျင့်ခြင်းနှင့် အချင်းချင်း ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်းသည် အခြေအနေအသစ်နှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် အနေအထားနှင့် ညှိနှိုင်းနိုင်စွမ်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်ချိန်ကို တိုစေကာ စိတ်ဒဏ်ရာကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။
စာတိုက်အချိန်- ဇူလိုင်-၀၈-၂၀၂၂
