Entrenatzaile laparoskopikoaren ezaugarri funtzionalak
-ren entrenamendu-manikia kirurgia laparoskopikoko trebetasunak kirurgia laparoskopikoaren simulazio-prestakuntzarako erabil daitezke sabeleko gaixotasun arruntetarako kirurgia laparoskopikoko tresnak, definizio handiko kamerak eta monitoreak kirurgia, ginekologia eta obstetriziako mahaian.Kirurgia laparoskopikoaren oinarrizko eragiketak egin ditzake, hala nola ebakidura, biluzketa, hemostasia, ligadura, sutura eta abar.
30 graduko ispilu laparoskopiko simulatuak norabide anitzeko behaketaren helburua lor dezake.Argi-iturri LEDa eta kamera lentean sartuta daude.Manikinaren sabeleko barrunbeko ikusmen-eremuaren irudia 22 hazbeteko koloreko pantailara ateratzen da eta operadoreak pantailako irudia behatuz funtzionatzen du.
Simulatutako laparoskopioak foku-distantzia doi dezake lentearen eta xedearen arteko distantzia luzatuz eta doituz, irudiaren argitasuna aldatzeko.Lentea sabel barneko eredutik hurbil dagoenean, lokalean handitutako irudia lor dezake, eta kanularen irekidurara atzera egiten denean, ikusmen eremu zabalagoa lor dezake sabeleko barrunbean.Denboran doitu daiteke funtzionamenduaren eta behaketaren beharren zehaztasunaren arabera.Lentearen erdiko ikusmen-eremua eragile prospektiboaren tresnarekin mugitu behar da, eta irismen laburreko edo luzerako ikusmen-eremua egokitu behar da.
Simulatutako sabeleko barrunbean hainbat prestakuntza-eredu jar daitezke, besteak beste: koloretako babarrunaren eredua, ferrularen eredua, sutura-plaken eredua, forma anitzeko sutura-eredua, organo kistikoen eredua, zekalaren eranskinaren eredua, gibel eta behazun-maskurraren eredua, umetokia eta osagarrien eredua, hari-eredua. , zeharkako koloneko eredua, giltzurrun eta ureterraren eredua, pankrea eta barearen eredua, eredu baskularra, heste eredua, organoen atxikimendu eredua.Hainbat prestakuntza-ereduetako bat irakaskuntza-beharren arabera hauta daiteke, Jarri sabeleko barrunbean.
Ferrula eredua: alderantzizko L formako altzairuzko sei kako ezarrita daude gomazko bloke zilindrikoan, eta bekadunek atzaparrak erabiltzen dituzte begizta txikiari heldu eta bertan jarri arte bete arte.Entrenamendu errepikatuak abiadura hobetu dezake pixkanaka.
Koloretako babarrunaren eredua: hartu ontzian hainbat koloretako koloretako babarrunak, hartu zehaztutako koloreak eta hartu dagozkien ontzietan.
Harizko eredua: 10 gomazko bloke koniko baino gehiagoren goiko aldea 2-3 mm-ko diametroa duen altzairuzko eraztun batekin hornituta dago.Sutura orratz euskarri batekin estutzen da eta altzairuzko eraztunetik banan-banan pasatzen da haria amaitu arte.
Organo kistikoaren eredua: zati mehea moztu eta anastomosatu daiteke, eta puztuta dagoena moztu eta josi edo moztu eta anastomosatu.
Eredu baskularra: ontzi txikien ligatzeko entrenamendua egin daiteke.
Hainbat barne-organoen ereduak: erabiltzen direnean, atzeko plakan itsatsi egiten dira funtzionamenduan zehar mugimendua saihesteko.Hainbat organo moztu, odoljarioa gelditu, kendu, josi eta korapilotu egin daitezke.
Gibeleko behazun-maskuriaren eredua: kolezistektomia entrenamendua egin daiteke.
Giltzurrun eta ureterraren eredua: ureteral anastomosia eta harria kentzea egin daiteke.
Heste-eredua: hesteetako (ebakidura) anastomosia egin daiteke.
Zekalaren eranskinaren eredua: apendizektomia entrenamendua egin daiteke, beste organo batzuk landu daitezke, hala nola stripping, erresekzioa eta jostura, eta simulatutako arteria apendizeala eta behazun arteria ordezkatu daitezke.
Prestatzaile laparoskopiko simulatuaren operazio-trebetasunei buruzko prestakuntza
Entrenamenduaren bidez, sabeleko maloklusioaren kirurgian hasiberriak estereoikuspenetik ikusmen zuzeneko monitorearen ikuspen planorako trantsiziora egokitzen has daitezke, orientazio- eta koordinazio-egokitzapena egin eta hainbat instrumentu-funtzionamendu-trebetasun aukeratzen dituzte.
Sakonera, tamainako desberdintasunak ez ezik, ikusmen, orientazio eta mugimenduen koordinazioan ere badaude kirurgia laparoskopikoaren eta ikusmen zuzeneko kirurgiaren artean.Hasiberriak trebatu behar dira aldaketa horretara egokitzeko.Ikusmen zuzeneko kirurgiaren erosotasunetako bat da operadorearen bi begiek osatutako estereoikusmenak urruneko eta hurbileko eta elkarren arteko posizioa bereiz dezakeela, ikusmen-angelu desberdinen ondorioz objektuak eta eremu kirurgikoak behatzean, eta manipulazio zehatza egin.Laparoskopiaren, kameraren eta telebistaren monitorizazio sistemaren bidez lortutako irudiak nahiko lehorrak dira ikusmen monokularragatik eta zentzu estereoskopikorik gabe, beraz, erraza da akatsak sortzea urrunen eta gertuen arteko distantzia epaitzean.Endoskopio lehorrak sortzen duen begi koloreko efektuari (sabelaldeko barrunbea apur bat desbideratzen denean, objektu berak forma geometriko desberdinak erakutsiko ditu telebistako pantailan), operadoreak pixkanaka moldatu behar du.Hori dela eta, entrenamenduan, irudiko objektu bakoitzaren tamainaz jabetzen ikasi beharko genuke, haien arteko distantzia kalkulatzen eta sabelaldeko helburu mailakatuaren plano okerraren arabera, jatorrizko entitatearen tamainarekin konbinatuta, eta tresna erabiltzen.Operadoreak eta laguntzaileak ikusmen hegazkinaren zentzua kontzienteki indartu behar du, eta tresnen eta organoen posizio zehatza epaitu behar dute kirurgia-guneko organoen eta tresnen formaren eta tamainaren arabera, argi mikroskopioaren ondoren, eta irudiaren argiaren intentsitatearen arabera.
Orientazio normala eta koordinazio gaitasuna funtzionamendu arrakastatsurako beharrezko baldintzak dira.Operadoreak helburuaren orientazioa eta distantzia zehazten ditu ikusmenetik eta orientaziotik lortutako informazioaren arabera, eta mugimendu-sistemak koordinatzen du funtzionatzeko ekintza.Horrek eguneroko bizitzan eta ikusmen zuzeneko kirurgian isla osoa osatu du, eta ohituta dago.Eragiketa endoskopikoa, hala nola ureteral intubazio cistoskopikoa, erraza da operadorearen orientazio eta mugimendu koordinaziora egokitzea, ispilu laburren norabidea eragiketaren norabidearekin bat datorrelako.Hala ere, telebistako sabeleko kirurgia gaizki dagoenean, aurreko esperientziak sortutako orientazioak eta koordinazioak sarritan operazio okerra ekartzen du, hala nola, pazientearen ezkerreko aldean dagoen operadorea, eta telebistako pantaila ez da oinean jartzen. pazientea.Une honetan, telebistako irudiak Jing Yi-ren posizioa erakusten du. Operadoreak normalean tresna telebistako pantailaren norabidera luzatuko du eta oker uste du hori Jingyi hurbiltzen ari dela, baina, egia esan, tresna sakonera zabaldu behar da. gainazala besikula seminalera iristeko.Ikusmen zuzeneko kirurgia eta iraganean endoskopioaren eragiketa okerrak sortutako norabide-islapena da.Telebista sabeleko kirurgia gaizki dagoenean, ez du funtzionatuko.Telebistako irudia behatzean, operadoreak eskuan duen tresnaren eta gaixoaren sabelean dauden organoen arteko posizio erlatiboa kontzienteki zehaztu behar du, eta aurrerapen eta atzera egin behar du, biratuz edo okertuz bakarrik eta anplitudea menderatuz. besarkada ebakuntza gunean egin behar da.Operadoreak eta laguntzaileak beren tresnen orientazioa zehaztu behar dute telebistako irudi beretik, dagozkien posizioen arabera, operazioarekin elkarlanean aritu aurretik.Laparoskopioaren posizioa ahalik eta gutxien aldatu behar da.Biraketa txiki batek irudia biratu edo irauli dezake, orientazioa eta koordinazioa zailduz.Entrenamendu-kutxan edo oxigeno-poltsan askotan praktikatzeak eta elkarren artean lankidetzak orientazio- eta koordinazio-gaitasuna egoera berrira hobeto egokitzeko, operazio-denbora laburtu eta trauma murrizteko.
Argitalpenaren ordua: 2022-08-08
