स्टेपलरची ऑपरेशन पद्धत
स्टेपलर हे जगातील पहिले स्टेपलर आहे.हे जवळजवळ एक शतकापासून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऍनास्टोमोसिससाठी वापरले जात आहे.1978 पर्यंत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरीमध्ये ट्यूबलर स्टेपलरचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जात असे.हे सामान्यतः एक-वेळ किंवा एकाधिक वापर स्टेपलर, आयात केलेले किंवा घरगुती स्टेपलरमध्ये विभागलेले आहे.हे पारंपारिक मॅन्युअल सिवनी बदलण्यासाठी औषधात वापरले जाणारे एक प्रकारचे उपकरण आहे.आधुनिक विज्ञान आणि तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे आणि उत्पादन तंत्रज्ञानाच्या सुधारणेमुळे, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरल्या जाणार्या स्टेपलरमध्ये विश्वसनीय गुणवत्ता, सोयीस्कर वापर, घट्टपणा आणि योग्य घट्टपणाचे फायदे आहेत.विशेषतः, त्यात जलद सिवनी, साधे ऑपरेशन आणि काही दुष्परिणाम आणि शस्त्रक्रिया गुंतागुंतीचे फायदे आहेत.हे भूतकाळातील न काढता येण्याजोग्या ट्यूमर शस्त्रक्रियेवर लक्ष केंद्रित करणे देखील सक्षम करते.
स्टॅपलर हे एक वैद्यकीय उपकरण आहे जे मॅन्युअल सिवनी बदलते.त्याचे मुख्य कार्य तत्त्व म्हणजे टायटॅनियम नखे तोडण्यासाठी किंवा एनास्टोमोज टिश्यूज वापरणे, जे स्टेपलरसारखे आहे.अर्जाच्या विविध व्याप्तीनुसार, ते त्वचा स्टेपलर, पाचक मार्ग (अन्ननलिका, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, इ.) वर्तुळाकार स्टेपलर, रेक्टल स्टेपलर, वर्तुळाकार मूळव्याध स्टेपलर, सुंता स्टेपलर, व्हॅस्क्युलर स्टेपलर, हर्निया स्टेपलर, लंग कटिंग स्टेपलर, इत्यादींमध्ये विभागले जाऊ शकते. .
पारंपारिक मॅन्युअल सिवनीच्या तुलनेत, इन्स्ट्रुमेंट सिवनीचे खालील फायदे आहेत:
1. साधे आणि सोयीस्कर ऑपरेशन, ऑपरेशन वेळेची बचत.
क्रॉस इन्फेक्शन टाळण्यासाठी एकच वापर.
मध्यम घट्टपणासह घट्ट शिवण्यासाठी टायटॅनियम नेल किंवा स्टेनलेस स्टील नेल (स्किन स्टेपलर) वापरा.
याचे काही साइड इफेक्ट्स आहेत आणि प्रभावीपणे शस्त्रक्रिया गुंतागुंत कमी करू शकतात.
स्टेपलर वापरण्याची पद्धत आतड्यांसंबंधी ऍनास्टोमोसिसद्वारे स्पष्ट केली जाते.ऍनास्टोमोसिसचे प्रॉक्सिमल आतडे एक पर्स सह sutured आहे, एक नखे आसन मध्ये ठेवले आणि घट्ट.स्टेपलर लांबच्या टोकापासून घातला जातो, स्टेपलरच्या मध्यभागी छिद्र केला जातो, नेल सीटच्या विरूद्ध प्रॉक्सिमल स्टेपलरच्या मध्यवर्ती रॉडने जोडला जातो, दूरच्या आणि प्रॉक्सिमल आतड्याच्या भिंतीजवळ फिरवला जातो आणि नेल सीटच्या विरुद्ध स्टेपलरमधील अंतर आणि पाया आतड्याच्या भिंतीच्या जाडीनुसार समायोजित केला जातो, तो साधारणपणे 1.5 ~ 2.5 सेमी असतो किंवा फ्यूज उघडण्यासाठी हात फिरवणे घट्ट असते (हँडलवर एक घट्टपणा निर्देशक असतो);
क्लोजर अॅनास्टोमोसिस रिंच घट्टपणे पिळून घ्या आणि "क्लिक" चा आवाज म्हणजे कटिंग आणि अॅनास्टोमोसिस पूर्ण झाले.स्टेपलरमधून तात्पुरते बाहेर पडू नका.ऍनास्टोमोसिस समाधानकारक आहे की नाही आणि मेसेंटरीसारख्या इतर ऊती त्यात अंतर्भूत आहेत का ते तपासा.संबंधित उपचारानंतर, स्टेपलर मोकळा करा आणि दूरच्या टोकापासून हळूवारपणे बाहेर काढा आणि दूरच्या आणि जवळच्या आतड्याच्या रेसेक्शन रिंग पूर्ण झाल्या आहेत की नाही हे तपासा.
स्टेपलर खबरदारी
(1) ऑपरेशन करण्यापूर्वी, स्केल 0 स्केलसह संरेखित आहे की नाही, असेंब्ली योग्य आहे की नाही आणि पुश पीस आणि टॅंटलम नेल गहाळ आहे का ते तपासा.प्लास्टिक वॉशर सुई होल्डरमध्ये स्थापित केले जावे.
(२) अ‍ॅनास्टोमोज करण्यासाठी आतड्याचा तुटलेला टोक पूर्णपणे मोकळा आणि कमीत कमी 2 सें.मी.
(3) पर्स स्ट्रिंग सिवनीच्या सुईचे अंतर 0.5cm पेक्षा जास्त नसावे आणि मार्जिन 2 ~ 3mm असेल.स्टोमामध्ये खूप जास्त ऊतक एम्बेड करणे सोपे आहे, अॅनास्टोमोसिसमध्ये अडथळा आणतो.श्लेष्मल त्वचा वगळण्याची काळजी घ्या.
(4) आतड्याच्या भिंतीच्या जाडीनुसार, मध्यांतर 1 ~ 2 सेमी असावे.
(5) पोट, अन्ननलिका आणि इतर समीप उती गोळीबार करण्यापूर्वी त्यांना ऍनास्टोमोसिसमध्ये प्रवेश करण्यापासून रोखण्यासाठी तपासा.
(६) कटिंग जलद असावी आणि शिवण नखे "B" आकारात बनवण्यासाठी अंतिम दबाव टाकला जाईल, जेणेकरून एक वेळच्या यशासाठी प्रयत्न करता येतील.जर ते चुकीचे मानले गेले तर ते पुन्हा कापले जाऊ शकते.
(७) स्टेपलरमधून हळूवारपणे बाहेर पडा आणि कट टिश्यू पूर्ण रिंग आहे का ते तपासा.
पोस्ट वेळ: जून-24-2022
