Zımbalayıcının çalışma yöntemi
Zımba, dünyadaki ilk zımbalayıcıdır.Yaklaşık bir asırdır gastrointestinal anastomoz için kullanılmaktadır.1978 yılına kadar tübüler zımbanın mide-bağırsak cerrahisinde yaygın olarak kullanılması değildi.Genel olarak tek kullanımlık veya çok kullanımlık zımbalar, ithal veya yerli zımbalar olarak ayrılır.Geleneksel manuel sütür yerine tıpta kullanılan bir tür ekipmandır.Modern bilim ve teknolojinin gelişmesi ve üretim teknolojisinin gelişmesi nedeniyle, klinik uygulamada kullanılan zımba, güvenilir kalite, rahat kullanım, sızdırmazlık ve uygun sızdırmazlık avantajlarına sahiptir.Özellikle hızlı sütür, basit operasyon ve az yan etki ve cerrahi komplikasyon avantajlarına sahiptir.Ayrıca geçmişte rezeke edilemeyen tümör cerrahisinin odak çıkarılmasını sağlar.
Zımba, manuel dikişin yerini alan tıbbi bir cihazdır.Ana çalışma prensibi, bir zımbaya benzer şekilde, dokuları kırmak veya anastomoz yapmak için titanyum çiviler kullanmaktır.Farklı uygulama kapsamına göre cilt zımbası, sindirim sistemi (yemek borusu, gastrointestinal vb.) Dairesel zımba, rektal zımba, dairesel hemoroid zımba, sünnet zımbası, vasküler zımba, fıtık zımbası, akciğer kesme zımbası vb. .
Geleneksel manuel sütür ile karşılaştırıldığında, alet sütür aşağıdaki avantajlara sahiptir:
1. Basit ve rahat kullanım, çalışma süresinden tasarruf sağlar.
Çapraz enfeksiyonu önlemek için tek kullanımlıktır.
Orta derecede sıkılıkla dikmek için titanyum çivi veya paslanmaz çelik çivi (cilt zımbalayıcı) kullanın.
Birkaç yan etkisi vardır ve cerrahi komplikasyonları etkili bir şekilde azaltabilir.
Zımbanın kullanım şekli bağırsak anastomozu ile anlatılmaktadır.Anastomozun proksimal bağırsağı kese ile dikilir, tırnak yuvasına oturtulur ve sıkılır.Zımba uzak uçtan sokulur, zımba merkezinden delinir, proksimal zımbalayıcının merkezi çubuğu ile tırnak yatağına bağlanır, distal ve proksimal bağırsak duvarına yakın döndürülür ve zımba ile tırnak yatağı arasındaki mesafe ve taban, bağırsak duvarının kalınlığına göre ayarlanır, genellikle 1.5 ~ 2.5 cm'dir veya sigortayı açmak için el dönüşü sıkıdır (sapta bir sızdırmazlık göstergesi vardır);
Kapatma anastomoz anahtarını sıkıca sıkın ve "klik" sesi kesme ve anastomozun tamamlandığı anlamına gelir.Zımbalayıcıdan geçici olarak çıkmayın.Anastomozun tatmin edici olup olmadığını ve içine mezenter gibi diğer dokuların gömülü olup olmadığını kontrol edin.Karşılık gelen tedaviden sonra zımbayı gevşetin ve distal ve proksimal bağırsak rezeksiyon halkalarının tamamlanıp tamamlanmadığını kontrol etmek için distal uçtan yavaşça dışarı çekin.
Zımba önlemleri
(1) Çalıştırmadan önce ölçeğin 0 ölçeğiyle hizalanıp hizalanmadığını, montajın doğru olup olmadığını ve itme parçasının ve tantal çivinin eksik olup olmadığını kontrol edin.Plastik rondela, iğne tutucuya takılmalıdır.
(2) Anastomoz yapılacak bağırsağın kırık ucu tamamen serbest olmalı ve en az 2 cm sıyrılmalıdır.
(3) Çanta ipi sütürünün iğne aralığı 0,5 cm'yi geçmemeli ve kenar boşluğu 2 ~ 3 mm olmalıdır.Anastomozu engelleyen çok fazla dokunun stomaya gömülmesi kolaydır.Mukozayı atlamamaya dikkat edin.
(4) Bağırsak duvarının kalınlığına göre aralık 1 ~ 2 cm olmalıdır.
(5) Anastomoz içine girmelerini önlemek için ateşlemeden önce mide, yemek borusu ve diğer bitişik dokuları kontrol edin.
(6) Kesme işlemi hızlı olmalı ve tek seferlik bir başarı elde etmek için dikiş çivisini "B" şekline getirmek için son basınç uygulanmalıdır.Hatalı olduğu düşünülürse yeniden kesilebilir.
(7) Zımbalayıcıdan yavaşça çıkın ve kesilen dokunun tam bir halka olup olmadığını kontrol edin.
Gönderim zamanı: 24 Haziran 2022
