Спосаб працы степлера
Стэплер - першы ў свеце стэплер.Ён выкарыстоўваўся для страўнікава-кішачнага анастамозу амаль стагоддзе.Толькі ў 1978 годзе трубчасты стэплер атрымаў шырокае прымяненне ў хірургіі страўнікава-кішачнага гасцінца.Як правіла, ён дзеліцца на стэплеры аднаразовага і шматразовага выкарыстання, імпартныя і айчынныя.Гэта свайго роду абсталяванне, якое выкарыстоўваецца ў медыцыне для замены традыцыйнага ручнога шва.Дзякуючы развіццю сучаснай навукі і тэхнікі і ўдасканаленню тэхналогіі вытворчасці стэплер, які выкарыстоўваецца ў клінічнай практыцы, мае перавагі надзейнай якасці, зручнага выкарыстання, герметычнасці і адпаведнай герметычнасці.У прыватнасці, ён мае такія перавагі, як хуткае накладанне швоў, простая аперацыя і мала пабочных эфектаў і хірургічных ускладненняў.Гэта таксама дазваляе выдаліць ачаг неаперабельнай пухліны ў мінулым.
Стэплер - медыцынскі прыбор, які замяняе ручное накладанне швоў.Яго асноўны прынцып працы - выкарыстанне тытанавых цвікоў для разрыву або анастомозирования тканін, што падобна на стэплер.У адпаведнасці з рознымі сферамі прымянення, яго можна падзяліць на стэплер для скуры, стрававальнага гасцінца (стрававода, страўнікава-кішачнага гасцінца і г.д.), цыркулярны стэплер, рэктальны стэплер, цыркулярны стэплер для гемарою, абразанне, сасудзісты стэплер, кіла стэплер, лёгкіх і інш. .
У параўнанні з традыцыйным ручным швом інструментальны шво мае наступныя перавагі:
1. простае і зручнае кіраванне, эканомія часу працы.
Аднаразовае выкарыстанне, каб пазбегнуць перакрыжаванага заражэння.
Выкарыстоўвайце тытанавы цвік або цвік з нержавеючай сталі (сшывальнік для скуры), каб шчыльна прышыць з умеранай шчыльнасцю.
Ён мае мала пабочных эфектаў і можа эфектыўна паменшыць хірургічныя ўскладненні.
Спосаб выкарыстання стэплера тлумачыцца накладаннем кішачнага анастамозу.Праксімальную кішку соустья ўшываюць кисеткой, укладваюць у гвоздевидное сядзенне і зацягваюць.Стэплер устаўляецца з далёкага канца, вытыкаецца з цэнтра стэплера, злучаецца з цэнтральным стрыжнем праксімальнага стэплера ў сядзенні цвіка, паварочваецца блізка да дыстальнай і праксімальнай сценкі кішачніка, а адлегласць паміж стэплерам і сядзеннем цвіка і аснова рэгулюецца ў адпаведнасці з таўшчынёй сценкі кішачніка, звычайна яна складае 1,5 ~ 2,5 см, або паварот рукой жорсткі (на ручцы ёсць індыкатар герметычнасці), каб адкрыць засцерагальнік;
Моцна сцісніце гаечны ключ для закрыцця анастамозу, і гук «пстрычкі» азначае, што разразанне і накладанне анастамозу завершаны.Не выходзьце часова са стэплера.Праверце, ці здавальняючы анастомоз і ці ёсць у ім іншыя тканіны, напрыклад брыжэйкі.Пасля адпаведнай апрацоўкі аслабце стэплер і асцярожна выцягніце яго з дыстальнага канца, каб праверыць, ці завершаны дыстальны і праксімальны кольцы для рэзекцыі кішачніка.
Меры засцярогі са стэплерам
(1) Перад пачаткам працы праверце, ці супадае шкала са шкалой 0, ці правільная зборка і ці адсутнічаюць штуршок і танталавы цвік.Пластыкавая шайба ўсталёўваецца ў іголкатрымальнік.
(2) Адламаны канец кішачніка, які трэба анастомозировать, павінен быць цалкам вызвалены і ачышчаны як мінімум на 2 см.
(3) Іголка кісетнага шва не павінна перавышаць 0,5 см, а запас павінен быць 2 ~ 3 мм.Занадта шмат тканіны лёгка ўкладваецца ў Стому, што перашкаджае анастамозу.Будзьце асцярожныя, каб не апусціць слізістую абалонку.
(4) У залежнасці ад таўшчыні сценкі кішачніка, інтэрвал павінен быць 1 ~ 2 см.
(5) Праверце страўнік, стрававод і іншыя прылеглыя тканіны перад абстрэлам, каб прадухіліць іх трапленне ў анастомоз.
(6) Рэзка павінна быць хуткай, і канчатковы ціск павінен быць прыкладзены, каб зрабіць шво цвіком у форме "B", каб імкнуцца да аднаразовага поспеху.Калі ён лічыцца недакладным, яго можна перарэзаць яшчэ раз.
(7) Акуратна выйдзіце са стэплера і праверце, ці з'яўляецца разрэзаная тканіна суцэльным кольцам.
Час публікацыі: 24 чэрвеня 2022 г
