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ホッチキスの操作方法

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ホッチキスの操作方法

ホッチキスは世界初のホッチキスです。ほぼ1世紀にわたって胃腸吻合に使用されてきました。管状ステープラーが消化器外科で広く使用されるようになったのは 1978 年になってからです。一般に、使い捨てまたは複数回使用のホッチキス、輸入または国産のホッチキスに分けられます。これは、従来の手動縫合糸に代わる医療機器の一種です。現代の科学技術の発展と製造技術の向上により、臨床現場で使用されるステープラーは、信頼できる品質、便利な使用、密閉性、適切な密閉性という利点を備えています。特に、縫合が早く、手術が簡単で、副作用や手術合併症が少ないという利点があります。また、過去に切除不能だった腫瘍手術の病巣除去も可能になります。

ステープラーは手動縫合糸に代わる医療機器です。その主な動作原理は、ホッチキスと同様に、チタン製の釘を使用して組織を破壊または吻合することです。さまざまな適用範囲に従って、皮膚ステープラー、消化管(食道、胃腸など)円形ステープラー、直腸ステープラー、円形痔核ステープラー、割礼ステープラー、血管ステープラー、ヘルニアステープラー、肺切断ステープラーなどに分けることができます。 。

従来の手動縫合糸と比較して、器具縫合糸には次の利点があります。

1. シンプルで便利な操作、操作時間を節約します。

交差感染を避けるために単回使用してください。

チタン釘またはステンレス釘(皮膚ホチキス)を使用し、適度な締め付けでしっかりと縫います。

副作用がほとんどなく、手術の合併症を効果的に軽減できます。

ステープラーの使用法を腸吻合術別に説明した。吻合部の近位腸を巾着で縫合し、釘座に置いて締め付けます。ステープラーは遠端から挿入され、ステープラーの中心から突き刺され、爪座に対して近位ステープラーの中央ロッドに接続され、遠位および近位腸壁の近くで回転し、爪座に対するステープラー間の距離ベースは腸壁の厚さに応じて調整されます。ヒューズを開くには、通常1.5〜2.5cmまたは手の回転がきつくなります(ハンドルにきつさインジケーターがあります)。

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閉鎖吻合レンチをしっかり握ると「カチッ」という音が鳴り、切断・吻合が完了します。ステープラーを一時的に終了しないでください。吻合が良好であるかどうか、腸間膜などの他の組織がその中に埋め込まれているかどうかを確認します。対応する治療後、ステープラーを緩め、遠位端からゆっくりと引き出し、遠位および近位の腸切除リングが完全であるかどうかを確認します。

ホッチキスの注意事項

(1) 作業前に、目盛りが0の目盛りと合っているか、組み立てが正しいか、押し子やタンタル爪が欠けていないかを確認してください。プラスチックワッシャーは針ホルダーに取り付けられます。

(2) 吻合する腸の破断端は完全に自由になり、少なくとも 2 cm 剥がされる必要があります。

(3) 巾着縫合糸の針間隔は 0.5cm を超えず、マージンは 2 ~ 3mm とする。組織が多すぎるとストーマに埋め込まれやすくなり、吻合が妨げられます。粘膜を切り落とさないように注意してください。

(4)腸壁の厚さに応じて、間隔は1〜2cmとします。

(5) 発射前に胃、食道、その他の隣接組織を確認し、吻合部に侵入しないようにしてください。

(6) 切断は早く、最後に圧力を加えて縫い目釘を「B」の形にし、一度の成功を目指します。不正確であると判断された場合は、再度カットすることができます。

(7) ステープラーを静かに外し、切断された組織が完全なリングであるかどうかを確認します。

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投稿日時: 2022 年 6 月 24 日