Način rada spajalice
Klamerica je prva klamerica na svijetu.Koristi se za gastrointestinalnu anastomozu gotovo stoljeće.Tek 1978. godine cjevasti klamerica počela je široko korištena u gastrointestinalnoj kirurgiji.Općenito se dijeli na spajalice za jednokratnu ili višekratnu upotrebu, uvozne ili domaće klamerice.To je vrsta opreme koja se koristi u medicini da zamijeni tradicionalni ručni šav.Zbog razvoja suvremene znanosti i tehnologije te poboljšanja tehnologije proizvodnje, klamerica koja se koristi u kliničkoj praksi ima prednosti pouzdane kvalitete, prikladne uporabe, čvrstoće i odgovarajuće nepropusnosti.Konkretno, ima prednosti brzog šivanja, jednostavnog rada i malo nuspojava i kirurških komplikacija.Također omogućuje uklanjanje fokusa neoperabilnih operacija tumora u prošlosti.
Spajalica je medicinski uređaj koji zamjenjuje ručni šav.Njegov glavni princip rada je korištenje titanskih čavala za lomljenje ili anastomozu tkiva, što je slično klamerici.Prema različitom opsegu primjene, može se podijeliti na klamericu za kožu, probavni trakt (jednjak, gastrointestinalni trakt, itd.) kružnu klamericu, rektalnu klamericu, kružnu klamericu za hemoroide, klamericu za obrezivanje, vaskularnu klamericu, klamericu za herniju, klamericu za rezanje pluća itd. .
U usporedbi s tradicionalnim ručnim šavom, instrumentalni šav ima sljedeće prednosti:
1. jednostavan i praktičan rad, štedi vrijeme rada.
Jednokratna uporaba kako bi se izbjegla unakrsna infekcija.
Upotrijebite čavlić od titana ili čavlić od nehrđajućeg čelika (kožna spajalica) za čvrsto šivanje s umjerenom zategnutošću.
Ima malo nuspojava i može učinkovito smanjiti kirurške komplikacije.
Metoda korištenja klamerice objašnjava se crijevnom anastomozom.Proksimalno crijevo anastomoze zašije se torbicom, stavi u ležište čavla i zategne.Klamerica se umetne s udaljenijeg kraja, izbije iz središta klamerice, spoji središnjom šipkom proksimalne klamerice uz sjedište čavla, okreće se blizu distalne i proksimalne stijenke crijeva, a udaljenost između klamerice i sjedišta čavla a baza se podešava prema debljini stijenke crijeva. Općenito je 1,5 ~ 2,5 cm ili je rotacija ruke čvrsta (na ručki se nalazi indikator zategnutosti) za otvaranje osigurača;
Čvrsto stisnite ključ za zatvaranje anastomoze, a zvuk "klik" znači da su rezanje i anastomoza završeni.Nemojte privremeno izlaziti iz spajalice.Provjerite je li anastomoza zadovoljavajuća i jesu li druga tkiva poput mezenterija uklopljena u nju.Nakon odgovarajućeg tretmana, olabavite klamericu i nježno je izvucite s distalnog kraja kako biste provjerili jesu li distalni i proksimalni resekcijski prstenovi crijeva dovršeni.
Mjere opreza za klamericu
(1) Prije rada provjerite je li skala poravnata sa skalom 0, je li sklop ispravan i nedostaju li potisni dio i tantalski čavao.Plastična podloška mora biti ugrađena u držač igle.
(2) Slomljeni kraj crijeva koji se anastomozira treba biti potpuno slobodan i ogoljen za najmanje 2 cm.
(3) Razmak igala za konac ne smije biti veći od 0,5 cm, a margina mora biti 2 ~ 3 mm.Previše tkiva lako se ugradi u stomu, ometajući anastomozu.Pazite da ne izostavite sluznicu.
(4) Ovisno o debljini stijenke crijeva, razmak bi trebao biti 1 ~ 2 cm.
(5) Provjerite želudac, jednjak i druga susjedna tkiva prije pucanja kako biste ih spriječili da uđu u anastomozu.
(6) Rezanje mora biti brzo, a završni pritisak mora se primijeniti kako bi se šavni čavao napravio u obliku slova "B", kako bi se težilo jednokratnom uspjehu.Ako se smatra netočnim, može se ponovno izrezati.
(7) Pažljivo izvucite klamericu i provjerite je li odrezano tkivo cijeli prsten.
Vrijeme objave: 24. lipnja 2022
