स्टेपलर को सञ्चालन विधि
स्टेपलर संसारको पहिलो स्टेपलर हो।यो लगभग एक शताब्दीको लागि ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिसको लागि प्रयोग गरिएको छ।यो 1978 सम्म थिएन कि ट्यूबलर स्टेपलर व्यापक रूपमा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शल्यक्रियामा प्रयोग भएको थियो।यो सामान्यतया एक पटक वा धेरै प्रयोग स्टेपलर, आयातित वा घरेलु स्टेपलर मा विभाजित छ।यो परम्परागत म्यानुअल सिवन प्रतिस्थापन गर्न चिकित्सा मा प्रयोग गरिने उपकरण को एक प्रकार हो।आधुनिक विज्ञान र प्रविधिको विकास र उत्पादन प्रविधिको सुधारको कारणले गर्दा, क्लिनिकल अभ्यासमा प्रयोग हुने स्ट्यापलरमा भरपर्दो गुणस्तर, सुविधाजनक प्रयोग, कसाइ र उपयुक्त कसाइको फाइदाहरू छन्।विशेष गरी, यसमा छिटो सिवनी, सरल अपरेशन र केही साइड इफेक्टहरू र शल्य चिकित्सा जटिलताहरूको फाइदाहरू छन्।यसले विगतमा अपरिवर्तनीय ट्यूमर शल्यक्रियाको फोकस हटाउन सक्षम गर्दछ।
स्टेपलर एक चिकित्सा उपकरण हो जसले म्यानुअल सिवनलाई प्रतिस्थापन गर्दछ।यसको मुख्य कार्य सिद्धान्त टाइटेनियम नङहरू तोड्न वा एनास्टोमोज ऊतकहरू प्रयोग गर्नु हो, जुन स्ट्यापलर जस्तै छ।आवेदनको बिभिन्न दायरा अनुसार, यसलाई छाला स्टेपलर, पाचन नली (एसोफ्यागस, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल, आदि) गोलाकार स्टेपलर, रेक्टल स्टेपलर, गोलाकार हेमोरोइड स्टेपलर, खतना स्टेपलर, भास्कुलर स्टेपलर, हर्निया स्टेपलर, फोक्सो काट्ने स्टेपलर, आदिमा विभाजन गर्न सकिन्छ। ।
परम्परागत म्यानुअल सिवनको तुलनामा, इन्स्ट्रुमेन्ट सिवनमा निम्न फाइदाहरू छन्:
1. सरल र सुविधाजनक सञ्चालन, सञ्चालन समय बचत।
क्रस संक्रमणबाट बच्नको लागि एकल प्रयोग।
टाइटेनियम नेल वा स्टेनलेस स्टिल नेल (स्किन स्ट्यापलर) प्रयोग गर्नुहोस् मध्यम कसर संग कसी सिलाई।
यसको कम साइड इफेक्टहरू छन् र प्रभावकारी रूपमा सर्जिकल जटिलताहरू कम गर्न सक्छ।
स्टेपलर को प्रयोग विधि आंतों एनास्टोमोसिस द्वारा व्याख्या गरिएको छ।एनास्टोमोसिसको समीपस्थ आन्द्रा पर्सले टाँसिएको छ, नङको सिटमा राखिएको छ र कसिएको छ।स्टेपलर टाढाको छेउबाट घुसाइन्छ, स्टेपलर केन्द्रबाट बाहिर छेडिन्छ, नेल सिट विरुद्ध प्रोक्सिमल स्टेपलरको केन्द्रीय रडसँग जोडिएको हुन्छ, डिस्टल र प्रोक्सिमल आन्द्राको पर्खालको नजिक घुमाइन्छ, र नेल सिट विरुद्ध स्टेपलर बीचको दूरी। र आधारलाई आन्द्राको पर्खालको मोटाई अनुसार समायोजन गरिन्छ, यो सामान्यतया 1.5 ~ 2.5 सेमी हुन्छ वा हात घुमाउने तंग छ (ह्यान्डलमा एक कडापन सूचक छ) फ्यूज खोल्नको लागि;
क्लोजर एनास्टोमोसिस रेन्चलाई दृढतापूर्वक निचोड्नुहोस्, र "क्लिक" को आवाजको अर्थ काटन र एनास्टोमोसिस पूरा भयो।अस्थायी रूपमा स्टेपलरबाट बाहिर ननिस्कनुहोस्।एनास्टोमोसिस सन्तोषजनक छ कि छैन र मेसेन्टरी जस्ता अन्य तन्तुहरू यसमा सम्मिलित छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नुहोस्।सम्बन्धित उपचार पछि, स्टेपलरलाई खुकुलो पार्नुहोस् र डिस्टल र प्रोक्सिमल आन्द्रा रिसेक्सन रिङ्हरू पूरा छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्न टाढाको छेउबाट बिस्तारै तान्नुहोस्।
स्टेपलर सावधानीहरू
(1) सञ्चालन गर्नु अघि, स्केल ० स्केलसँग पङ्क्तिबद्ध छ कि छैन, एसेम्बली सही छ कि छैन, र पुश टुक्रा र ट्यान्टलम नेल हराइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।प्लास्टिक धुने सुई होल्डरमा स्थापना गर्नुपर्छ।
(२) एनास्टोमोज गर्नको लागि आन्द्राको टुक्रा टुक्रा पूर्णतया खाली हुनुपर्छ र कम्तिमा 2 सेन्टिमिटरको लागि फ्याँकिएको हुनुपर्छ।
(३) पर्स स्ट्रिङ सिवनको सुईको स्पेसिङ ०.५ सेन्टिमिटरभन्दा बढी हुनु हुँदैन र मार्जिन २ ~ ३ मिमी हुनुपर्छ।धेरै तन्तुहरू स्टोमामा एम्बेड गर्न सजिलो छ, एनास्टोमोसिसमा बाधा पुर्याउँछ।म्यूकोसा नछोड्न सावधान रहनुहोस्।
(४) आन्द्राको पर्खालको मोटाई अनुसार, अन्तराल १ ~ २ सेन्टिमिटर हुनुपर्छ।
(५) पेट, अन्ननली र अन्य छेउछाउका तन्तुहरूलाई एनास्टोमोसिसमा प्रवेश गर्नबाट रोक्नको लागि फायर गर्नु अघि जाँच गर्नुहोस्।
(6) काटन छिटो हुनुपर्छ, र एक पटक सफलता को लागी प्रयास गर्न को लागी एक "B" आकार मा सिम नङ बनाउन अन्तिम दबाब लागू गरिनेछ।यदि यसलाई गलत मानिन्छ भने, यसलाई पुन: काट्न सकिन्छ।
(७) बिस्तारै स्टेपलरबाट बाहिर निस्कनुहोस्, र काटिएको टिस्यु पूर्ण औठी हो कि होइन भनी जाँच्नुहोस्।
पोस्ट समय: जुन-24-2022
