روش کار دستگاه منگنه
استپلر اولین منگنه در جهان است.نزدیک به یک قرن است که برای آناستوموز دستگاه گوارش استفاده می شود.تا سال 1978 بود که منگنه لوله ای به طور گسترده در جراحی های دستگاه گوارش استفاده شد.به طور کلی به منگنه های یک بار مصرف یا چند بار مصرف، منگنه های وارداتی یا داخلی تقسیم می شود.این نوعی وسیله است که در پزشکی برای جایگزینی بخیه دستی سنتی استفاده می شود.با توجه به پیشرفت علم و فناوری مدرن و بهبود فناوری ساخت، منگنه مورد استفاده در عمل بالینی از مزایای کیفیت قابل اعتماد، استفاده راحت، سفتی و سفتی مناسب برخوردار است.به ویژه مزایای بخیه زدن سریع، عمل ساده و عوارض جانبی کم و عوارض جراحی را دارد.همچنین امکان حذف تمرکز جراحی تومور غیرقابل برداشت در گذشته را فراهم می کند.
استپلر یک وسیله پزشکی است که جایگزین بخیه دستی می شود.اصل کار اصلی آن استفاده از میخ های تیتانیومی برای شکستن یا آناستوموز بافت ها است که شبیه به منگنه است.با توجه به دامنه کاربرد مختلف، می توان آن را به منگنه کننده پوست، دستگاه گوارش (مری، دستگاه گوارش و غیره) منگنه دایره ای، منگنه رکتال، منگنه دایره ای هموروئید، منگنه کننده ختنه، منگنه کننده عروقی، استپلر فتق، منگنه برش ریه و غیره تقسیم کرد. .
در مقایسه با بخیه دستی سنتی، بخیه ابزار دارای مزایای زیر است:
1. عملیات ساده و راحت، صرفه جویی در زمان عملیات.
یکبار مصرف برای جلوگیری از عفونت متقاطع.
برای دوخت محکم با سفتی متوسط از ناخن تیتانیومی یا میخ استیل ضد زنگ (منگنه پوست) استفاده کنید.
عوارض جانبی کمی دارد و می تواند به طور موثر عوارض جراحی را کاهش دهد.
روش استفاده از استپلر با آناستوموز روده توضیح داده شده است.روده پروگزیمال آناستوموز با یک کیف بخیه زده می شود، در صندلی ناخن قرار می گیرد و سفت می شود.منگنه از انتهای دور وارد می شود، از مرکز منگنه سوراخ می شود، با میله مرکزی منگنه پروگزیمال در برابر نشیمنگاه ناخن متصل می شود، نزدیک به دیواره دیستال و پروگزیمال روده می چرخد، و فاصله بین منگنه در برابر نشیمنگاه ناخن می چرخد. و پایه با توجه به ضخامت دیواره روده تنظیم می شود، به طور کلی 1.5 ~ 2.5 سانتی متر است یا چرخش دست محکم است (یک نشانگر سفتی روی دسته وجود دارد) برای باز کردن فیوز.
آچار آناستوموز بسته را محکم فشار دهید و صدای "کلیک" به این معنی است که برش و آناستوموز کامل شده است.به طور موقت از منگنه خارج نشوید.بررسی کنید که آیا آناستوموز رضایت بخش است و آیا بافت های دیگری مانند مزانتر در آن تعبیه شده است یا خیر.پس از درمان مربوطه، منگنه را شل کنید و به آرامی آن را از انتهای دیستال بیرون بکشید تا بررسی کنید که آیا حلقه های برداشتن روده دیستال و پروگزیمال کامل هستند یا خیر.
اقدامات احتیاطی منگنه
(1) قبل از عملیات، بررسی کنید که آیا ترازو با مقیاس 0 تراز است یا خیر، آیا مونتاژ صحیح است و آیا قطعه فشار و میخ تانتالیوم وجود ندارد.واشر پلاستیکی باید در جای سوزن نصب شود.
(2) انتهای شکسته روده ای که باید آناستوموز شود باید کاملاً آزاد باشد و حداقل 2 سانتی متر از آن جدا شود.
(3) فاصله سوزن نخ نخ کیفی نباید از 0.5 سانتی متر تجاوز کند و حاشیه آن باید 2 تا 3 میلی متر باشد.بافت بیش از حد به راحتی در استوما جاسازی می شود و مانع از آناستوموز می شود.مراقب باشید که مخاط را حذف نکنید.
(4) با توجه به ضخامت دیواره روده، فاصله باید 1 تا 2 سانتی متر باشد.
(5) معده، مری و سایر بافت های مجاور را قبل از شلیک بررسی کنید تا از ورود آنها به آناستوموز جلوگیری شود.
(6) برش باید سریع باشد و فشار نهایی باید اعمال شود تا میخ درز را به شکل "B" درآورد تا برای یک بار موفقیت تلاش کند.اگر نادرست در نظر گرفته شود، می توان آن را دوباره برش داد.
(7) به آرامی از منگنه خارج شده و بررسی کنید که آیا بافت بریده شده یک حلقه کامل است یا خیر.
زمان ارسال: ژوئن-24-2022
