Усули кори степлер
Степлер аввалин степлер дар ҷаҳон аст.Он тақрибан як аср барои анастомози меъдаю рӯда истифода мешавад.Танҳо соли 1978 степлерҳои қубурӣ дар ҷарроҳии меъдаю рӯда васеъ истифода мешуданд.Он одатан ба степлерҳои якдафъаина ё чандкарата истифодашаванда, степлерҳои воридотӣ ё дохилӣ тақсим карда мешавад.Ин як навъ таҷҳизотест, ки дар тиб барои иваз кардани дӯхтани анъанавии дастӣ истифода мешавад.Бо шарофати рушди илм ва технологияи муосир ва такмили технологияи истеҳсолӣ, степлере, ки дар амалияи клиникӣ истифода мешавад, бартариҳои сифати боэътимод, истифодаи қулай, мустаҳкам ва мустаҳкамии мувофиқ дорад.Махсусан, он дорои бартариҳои зуд дӯхтани он, амалиёти оддӣ ва кам таъсири тараф ва мушкилоти ҷарроҳӣ мебошад.Он инчунин имкон медиҳад, ки диққати ҷарроҳии варамҳои резектанашаванда дар гузашта бартараф карда шавад.
Степлер як дастгоҳи тиббӣ аст, ки дӯхтани дастиро иваз мекунад.Принсипи асосии кори он истифодаи нохунҳои титанӣ барои шикастан ё анастомоз кардани бофтаҳо мебошад, ки ба степлер монанд аст.Мувофиқи доираи гуногуни татбиқ, он метавонад ба степлери пӯст, рӯдаи ҳозима (ғилобал, меъдаю рӯда ва ғайра) степлери даврашакл, степлери ректалӣ, степлери геморрой даврашакл, степлери хатна, степлери рагҳо, штаплер грыжа ва ғ., .
Дар муқоиса бо дӯхтани анъанавии дастӣ, дӯхтани асбоб бартариҳои зерин дорад:
1. амалиёти оддӣ ва қулай, сарфаи вақти амалиёт.
Истифодаи якдафъаина барои пешгирии сирояти салиб.
Нохун титан ё нохун аз пӯлоди зангногир (степлер пӯст) истифода баред, то бо тангии мӯътадил зич дӯзед.
Он таъсири кам дорад ва метавонад мушкилоти ҷарроҳиро самаранок коҳиш диҳад.
Усули истифодабарии степлер бо анастомози рӯда шарҳ дода мешавад.Рӯдаи наздики анастомозро бо ҳамён дӯхта, ба курсии нохун гузошта, сахт мебанданд.Степлер аз нӯги дур ҷойгир карда мешавад, аз маркази степлер сӯрох карда мешавад, ки бо чӯбчаи марказии степлер проксималӣ дар муқобили курсии нохун пайваст карда мешавад, ба девори дисталӣ ва проксималии рӯда наздик мешавад ва масофаи байни степлер нисбат ба курсии нохун. ва пойгоҳ мувофиқи ғафсии девори рӯда танзим карда мешавад, он одатан 1,5 ~ 2,5 см аст ё гардиши даст сахт аст (дар даста нишондиҳандаи тангӣ мавҷуд аст) барои кушодани пӯхтак;
Калиди анастомози пӯшидаро сахт пахш кунед ва садои "клик" маънои буридан ва анастомозро анҷом медиҳад.Аз степлер муваққатан берун нашавед.Санҷед, ки оё анастомоз қаноатбахш аст ва оё дар он бофтаҳои дигар ба монанди мезентерия ҷойгир шудаанд ё не.Пас аз муолиҷаи мувофиқ, степлерро кушоед ва бо нарм аз нӯги дистал берун кашед, то пурра будани ҳалқаҳои резекцияи рӯдаҳои дисталӣ ва проксималиро тафтиш кунед.
Тадбирҳои эҳтиётии степлер
(1) Пеш аз кор кардан, санҷед, ки оё тарозу бо тарозуи 0 мувофиқ аст, оё дуруст васлкунӣ ва пораи тела ва мехи тантал мавҷуд нест.Мошини пластикӣ бояд дар дорандаи сӯзан насб карда шавад.
(2) Нӯги шикастаи рӯдае, ки бояд анастомоз карда шавад, бояд пурра озод бошад ва ҳадди аққал 2 см кашида шавад.
(3) Фосилаи сӯзанҳо аз дӯхтани сатри ҳамён набояд аз 0,5 см зиёд бошад ва ҳошия бояд 2 ~ 3 мм бошад.Бофтаи аз ҳад зиёд ба осонӣ дар стома ҷойгир карда мешавад, ки ба анастомоз халал мерасонад.Эҳтиёт бошед, ки луобпардаро тарк накунед.
(4) Мувофиқи ғафсии девори рӯда, фосила бояд 1 ~ 2 см бошад.
(5) Пеш аз тирандозӣ меъда, сурхрӯда ва дигар бофтаҳои ҳамсояро тафтиш кунед, то онҳо ба анастомоз ворид нашаванд.
(6) Буридани бояд зуд бошад, ва фишори ниҳоӣ бояд истифода бурда мешавад нохун дарз ба шакли "B", то барои муваффақияти якдафъаина кӯшиш.Агар он нодуруст ҳисобида шавад, онро дубора буридан мумкин аст.
(7) Степлерро нарм бароед ва санҷед, ки оё бофтаи бурида ҳалқаи комил аст.
Вақти фиристодан: июн-24-2022
