Dull gweithredu styffylwr
Stapler yw'r styffylwr cyntaf yn y byd.Fe'i defnyddiwyd ar gyfer anastomosis gastroberfeddol ers bron i ganrif.Nid tan 1978 y defnyddiwyd staplwr tiwbaidd yn helaeth mewn llawdriniaeth gastroberfeddol.Fe'i rhennir yn gyffredinol yn styffylwyr un-amser neu aml-ddefnydd, styffylwyr wedi'u mewnforio neu ddomestig.Mae'n fath o offer a ddefnyddir mewn meddygaeth i ddisodli'r pwythau llaw traddodiadol.Oherwydd datblygiad gwyddoniaeth a thechnoleg fodern a gwella technoleg gweithgynhyrchu, mae gan y staplwr a ddefnyddir mewn ymarfer clinigol fanteision ansawdd dibynadwy, defnydd cyfleus, tyndra a thyndra addas.Yn benodol, mae ganddo fanteision pwythau cyflym, gweithrediad syml ac ychydig o sgîl-effeithiau a chymhlethdodau llawfeddygol.Mae hefyd yn galluogi tynnu ffocws llawdriniaeth tiwmor anhydradwy yn y gorffennol.
Dyfais feddygol yw Stapler sy'n disodli pwythau â llaw.Ei brif egwyddor waith yw defnyddio ewinedd titaniwm i dorri neu anastomose meinweoedd, sy'n debyg i staplwr.Yn ôl cwmpas gwahanol y cais, gellir ei rannu'n styffylwr croen, llwybr treulio (oesoffagws, gastroberfeddol, ac ati) staplwr crwn, styffylwr rhefrol, styffylwr hemorrhoid cylchol, styffylwr enwaediad, styffylwr fasgwlaidd, styffylwr torgest, styffylwr torri ysgyfaint, ac ati .
O'i gymharu â pwythau â llaw traddodiadol, mae gan bwytho offeryn y manteision canlynol:
1. gweithredu syml a chyfleus, arbed amser gweithredu.
Defnydd sengl i osgoi croes-heintio.
Defnyddiwch hoelen titaniwm neu hoelen ddur di-staen (styffylwr croen) i wnïo'n dynn gyda thyndra cymedrol.
Ychydig o sgîl-effeithiau sydd ganddo a gall leihau cymhlethdodau llawfeddygol yn effeithiol.
Mae dull defnyddio'r styffylwr yn cael ei esbonio gan anastomosis berfeddol.Mae coluddyn procsimol yr anastomosis yn cael ei sutured â phwrs, ei roi mewn sedd ewinedd a'i dynhau.Mae'r styffylwr yn cael ei fewnosod o'r pen pellaf, wedi'i dyllu allan o'r ganolfan styffylwr, wedi'i gysylltu â gwialen ganolog y styffylwr procsimol yn erbyn y sedd ewinedd, wedi'i gylchdroi yn agos at y wal berfeddol distal a procsimol, a'r pellter rhwng y styffylwr yn erbyn y sedd ewinedd. ac mae'r sylfaen yn cael ei addasu yn ôl trwch y wal berfeddol, Yn gyffredinol mae'n 1.5 ~ 2.5cm neu mae'r cylchdro llaw yn dynn (mae dangosydd tyndra ar y handlen) i agor y ffiwslawdd;
Gwasgwch y wrench anastomosis cau yn gadarn, ac mae sain "cliciwch" yn golygu bod y torri a'r anastomosis yn cael eu cwblhau.Peidiwch â gadael y styffylwr dros dro.Gwiriwch a yw'r anastomosis yn foddhaol ac a yw meinweoedd eraill fel mesentri wedi'u hymgorffori ynddo.Ar ôl triniaeth gyfatebol, rhyddhewch y styffylwr a'i dynnu allan yn ofalus o'r pen distal i wirio a yw'r modrwyau echdoriad coluddyn distal a phrocsimol yn gyflawn.
Rhagofalon staplwr
(1) Cyn gweithredu, gwiriwch a yw'r raddfa wedi'i halinio â'r raddfa 0, p'un a yw'r cynulliad yn gywir, ac a yw'r darn gwthio a'r ewinedd tantalwm ar goll.Rhaid gosod y golchwr plastig yn y deiliad nodwydd.
(2) Dylai pen toredig y coluddyn sydd i'w anastomosed fod yn gwbl rydd a'i dynnu am o leiaf 2 cm.
(3) Ni fydd y bwlch nodwydd rhwng pwythau llinyn pwrs yn fwy na 0.5cm, a rhaid i'r ymyl fod yn 2 ~ 3mm.Mae'n hawdd ymgorffori gormod o feinwe yn y stoma, gan rwystro'r anastomosis.Byddwch yn ofalus i beidio â hepgor y mwcosa.
(4) Yn ôl trwch y wal berfeddol, dylai'r egwyl fod yn 1 ~ 2 cm.
(5) Gwiriwch y stumog, yr oesoffagws a meinweoedd cyfagos eraill cyn eu tanio i'w hatal rhag mynd i mewn i'r anastomosis.
(6) Rhaid i'r toriad fod yn gyflym, a rhaid cymhwyso'r pwysau terfynol i wneud yr hoelen wythïen yn siâp "B", er mwyn ymdrechu am lwyddiant un-amser.Os ystyrir ei fod yn anghywir, gellir ei dorri eto.
(7) Gadewch y staplwr yn ysgafn, a gwiriwch a yw'r meinwe wedi'i dorri'n gylch cyflawn.
Amser postio: Mehefin-24-2022
