Үдэгчний ажиллах арга
Stapler бол дэлхийн хамгийн анхны үдэгч юм.Энэ нь бараг зуун жилийн турш ходоод гэдэсний замын анастомозод ашиглагдаж ирсэн.Хоол боловсруулах замын мэс засалд гуурсан хоолойн үдэгчийг 1978 он хүртэл өргөн хэрэглэж эхэлсэн.Энэ нь ерөнхийдөө нэг удаагийн болон олон удаагийн үдэгч, импортын болон дотоодын үдэгч гэж хуваагддаг.Анагаах ухаанд уламжлалт гар оёдлыг орлуулах нэг төрлийн төхөөрөмж юм.Орчин үеийн шинжлэх ухаан, технологийн хөгжил, үйлдвэрлэлийн технологи сайжирч байгаатай холбогдуулан эмнэлзүйн практикт хэрэглэж буй үдэгч нь найдвартай чанар, хэрэглэхэд тохиромжтой, битүүмжлэл, тохирох битүүмжлэл зэрэг давуу талтай.Тэр дундаа оёдол хурдан, мэс засал хийхэд хялбар, гаж нөлөө багатай, хагалгааны хүндрэл гардаг зэрэг давуу талтай.Энэ нь урьд өмнө тайрч авах боломжгүй хавдрын мэс заслыг арилгах боломжийг олгодог.
Stapler нь гарын авлагын оёдолыг орлох эмнэлгийн хэрэгсэл юм.Үүний үндсэн зарчим нь үдэгчтэй төстэй эдийг хугалах буюу анастомоз хийхэд титан хадаас ашиглах явдал юм.Хэрэглээний янз бүрийн хамрах хүрээний дагуу үүнийг арьс үдэгч, хоол боловсруулах зам (улаан хоолой, ходоод гэдэсний г.м.) дугуй үдэгч, шулуун гэдэсний үдэгч, дугуй геморрой үдэгч, хөвчний үдэгч, судас үдэгч, ивэрхийн үдэгч, гэх мэт хувааж болно. .
Уламжлалт гарын авлагын оёдолтой харьцуулахад багажийн оёдол нь дараахь давуу талуудтай.
1. энгийн бөгөөд тохиромжтой ажиллагаа, ашиглалтын хугацааг хэмнэдэг.
Загалмайн халдвараас зайлсхийхийн тулд нэг удаагийн хэрэглээ.
Дунд зэргийн нягттай нягт оёхын тулд титан хадаас эсвэл зэвэрдэггүй ган хадаас (арьс үдэгч) ашиглана.
Энэ нь гаж нөлөө багатай бөгөөд мэс заслын хүндрэлийг үр дүнтэй бууруулах боломжтой.
Үдэгчийг хэрэглэх аргыг гэдэсний анастомозоор тайлбарладаг.Анастомозын ойрын гэдэс нь түрийвчээр оёж, хадаасны суудалд байрлуулж, чангална.Үдэгчийг хамгийн захаас нь оруулж, үдэгчний төвөөс цоолж, ойрын үдэгчний төв бариултай хадаасны суудалд холбож, гэдэсний алс болон ойрын хананд ойртуулж, үдэгч хоорондын зайг хадаасны суудлын эсрэг байрлуулна. ба суурь нь гэдэсний хананы зузааны дагуу тохируулагдсан байна, Энэ нь ерөнхийдөө 1.5 ~ 2.5см эсвэл гар эргүүлэх нь чанга (бариул дээр битүүмжлэл индикатор байдаг) гал хамгаалагч нээх;
Хаалтын анастомозын эрэг чангалах түлхүүрийг чанга шахаж, "товших" дуу нь огтлолт, анастомоз дууссан гэсэн үг юм.Үдэгчээс түр гарч болохгүй.Анастомоз хангалттай байгаа эсэх, голтын судас гэх мэт бусад эдүүд үүнд шингэсэн эсэхийг шалгана уу.Холбогдох эмчилгээг хийсний дараа үдэгчийг суллаж, алсын төгсгөлөөс зөөлөн гаргаж, гэдэсний алсын болон проксимал тайрах цагираг бүрэн хийгдсэн эсэхийг шалгана.
Үдэгчний урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
(1) Ажиллахын өмнө жин нь 0 масштабтай таарч байгаа эсэх, угсралт зөв эсэх, түлхэх хэсэг болон тантал хадаас дутуу байгаа эсэхийг шалгана уу.Хуванцар угаагчийг зүүний үүрэнд суурилуулна.
(2) Анастомоз хийх гэдэсний хугарсан төгсгөл нь бүрэн чөлөөтэй байх ёстой бөгөөд дор хаяж 2 см зайтай байх ёстой.
(3) Түрийвчний утаснуудын зүү хоорондын зай 0.5 см-ээс ихгүй байх ба ирмэг нь 2 ~ 3 мм байна.Хэт их эдийг стома руу оруулахад хялбар байдаг тул анастомоз үүсэхэд саад болдог.Салст бүрхэвчийг орхигдуулахгүйн тулд болгоомжтой байгаарай.
(4) Гэдэсний хананы зузаанаас хамааран интервал нь 1 ~ 2 см байх ёстой.
(5) Ходоод, улаан хоолой болон бусад зэргэлдээ эдийг анастомоз руу орохоос сэргийлж, гал асаахаас өмнө шалгана.
(6) Зүсэлт хурдан байх ёстой бөгөөд эцсийн даралтыг ашиглан оёдлын хадаасыг "В" хэлбэртэй болгож, нэг удаагийн амжилтанд хүрэхийг хичээнэ.Хэрэв энэ нь буруу гэж үзвэл дахин зүсэж болно.
(7) Үдэгчийг зөөлөн гаргаж, зүссэн эд нь бүрэн цагираг эсэхийг шалгана уу.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 6-р сарын 24-ний хооронд
