Принцип работы степлера
Степлер — первый в мире степлер.Он использовался для желудочно-кишечного анастомоза почти столетие.Только в 1978 году трубчатый степлер стал широко использоваться в хирургии желудочно-кишечного тракта.Обычно он делится на одноразовые или многоразовые степлеры, импортные или отечественные степлеры.Это своего рода оборудование, используемое в медицине для замены традиционного ручного шва.Благодаря развитию современной науки и техники и совершенствованию технологии производства степлер, используемый в клинической практике, обладает такими преимуществами, как надежное качество, удобство использования, герметичность и подходящая герметичность.В частности, он имеет преимущества быстрого наложения швов, простой операции и небольшого количества побочных эффектов и хирургических осложнений.Это также позволяет удалять очаги нерезектабельной опухоли в прошлом.
Степлер — медицинский прибор, заменяющий ручной шов.Его основной принцип работы заключается в использовании титановых гвоздей для разрыва или анастомоза тканей, что похоже на степлер.В зависимости от области применения его можно разделить на степлер для кожи, пищеварительного тракта (пищевода, желудочно-кишечного тракта и т. д.), циркулярный степлер, ректальный степлер, циркулярный степлер для геморроя, степлер для обрезания, сосудистый степлер, степлер для грыжи, степлер для разрезания легких и т. д. .
По сравнению с традиционным ручным швом инструментальный шов имеет следующие преимущества:
1. простое и удобное управление, экономия рабочего времени.
Однократное использование, чтобы избежать перекрестной инфекции.
Используйте титановый гвоздь или гвоздь из нержавеющей стали (кожный степлер) для плотного сшивания с умеренным натяжением.
Он имеет мало побочных эффектов и может эффективно уменьшить хирургические осложнения.
Метод использования степлера объясняется кишечным анастомозом.Проксимальный отдел кишки анастомоза ушивают кисетом, укладывают в посадочное место гвоздя и затягивают.Сшиватель вводят с дальнего конца, протыкают из центра степлера, соединяют с центральным стержнем проксимального степлера у седла гвоздя, поворачивают вплотную к дистальной и проксимальной кишечной стенке, и расстояние между сшивающим аппаратом у седла стержня и основание регулируется в соответствии с толщиной стенки кишечника, обычно это 1,5 ~ 2,5 см или вращение руки тугое (на ручке есть индикатор герметичности), чтобы открыть предохранитель;
Плотно сожмите ключ для закрытия анастомоза, и звук «щелчка» означает, что резка и анастомоз завершены.Не выходите из степлера временно.Проверьте, является ли анастомоз удовлетворительным и залегают ли в нем другие ткани, такие как брыжейка.После соответствующей обработки ослабьте степлер и аккуратно вытащите его из дистального конца, чтобы проверить, готовы ли дистальные и проксимальные кольца для резекции кишечника.
Меры предосторожности при работе со степлером
(1) Перед работой проверьте, совмещена ли шкала со шкалой 0, правильно ли собрана и нет ли толкателя и танталового гвоздя.Пластиковая шайба устанавливается в иглодержатель.
(2) Разорванный конец кишки, подлежащий анастомозированию, должен быть полностью свободен и оголен не менее чем на 2 см.
(3) Расстояние между иглами кисетного шва не должно превышать 0,5 см, а край должен составлять 2 ~ 3 мм.Слишком большое количество ткани может легко попасть в стому, препятствуя наложению анастомоза.Будьте осторожны, чтобы не пропустить слизистую оболочку.
(4) В зависимости от толщины стенки кишечника интервал должен составлять 1 ~ 2 см.
(5) Проверьте желудок, пищевод и другие прилегающие ткани перед выстреливанием, чтобы предотвратить их попадание в анастомоз.
(6) Резка должна быть быстрой, а окончательное давление должно быть приложено, чтобы придать стыковому гвоздю форму «В», чтобы стремиться к одноразовому успеху.Если он признан неточным, его можно перерезать заново.
(7) Аккуратно выйдите из степлера и проверьте, является ли разрезанная ткань полным кольцом.
Время публикации: 24 июня 2022 г.
