Степлердің жұмыс істеу әдісі
Степлер - әлемдегі бірінші степлер.Ол ғасырға жуық уақыт бойы асқазан-ішек анастомозы үшін қолданылады.Түтікшелі степлер 1978 жылға дейін асқазан-ішек хирургиясында кеңінен қолданыла бастады.Ол әдетте бір реттік немесе бірнеше рет қолданылатын қапсырмаларға, импорттық немесе отандық қапсырмаларға бөлінеді.Бұл дәстүрлі қолмен тігісті ауыстыру үшін медицинада қолданылатын құралдың бір түрі.Заманауи ғылым мен техниканың дамуына және өндіріс технологиясының жетілдірілуіне байланысты клиникалық тәжірибеде қолданылатын степлер сенімді сапа, ыңғайлы пайдалану, тығыздық және қолайлы тығыздық артықшылықтарына ие.Атап айтқанда, жылдам тігіс, қарапайым операция және жанама әсерлер мен хирургиялық асқынулардың аз болуының артықшылықтары бар.Ол сондай-ақ өткен кезде резекцияланбайтын ісік хирургиясының фокусын жоюға мүмкіндік береді.
Степлер – қолмен тігісті алмастыратын медициналық құрылғы.Оның негізгі жұмыс принципі - степлерге ұқсас тіндерді сындыру немесе анастомоздау үшін титан шегелерін пайдалану.Қолдану аясына сәйкес оны тері степлері, асқорыту трактісі (өңеш, асқазан-ішек және т.б.) айналмалы степлер, тік ішек степлер, дөңгелек геморрой степлер, сүндеттеу степлер, тамыр степлер, грыжа степлер, т.б. бөлуге болады. .
Дәстүрлі қолмен тігіспен салыстырғанда аспаптық тігіс келесі артықшылықтарға ие:
1. қарапайым және ыңғайлы жұмыс, жұмыс уақытын үнемдеу.
Айқас инфекцияны болдырмау үшін бір рет қолдану.
Орташа тығыздықпен тығыз тігу үшін титан шегесін немесе тот баспайтын болаттан жасалған тырнақты (тері степлер) пайдаланыңыз.
Оның жанама әсерлері аз және хирургиялық асқынуларды тиімді түрде азайтады.
Степлерді қолдану әдісі ішек анастомозымен түсіндіріледі.Анастомоздың проксимальды ішегі әмиянмен тігіледі, тырнақ отырғышқа орналастырылады және қатайтылады.Степлер ең шетінен енгізіледі, степлер орталығынан тесіліп, проксимальды степлердің орталық таяқшасымен тырнақ отырғышына байланыстырылады, дистальды және проксимальды ішек қабырғасына жақын бұрылады және степлер арасындағы қашықтық тырнақ отырғышына қарсы. және негіз ішек қабырғасының қалыңдығына сәйкес реттеледі, Ол әдетте 1,5 ~ 2,5 см немесе сақтандырғышты ашу үшін қолдың айналуы тығыз (тұтқада тығыздық индикаторы бар);
Жабылатын анастомоз кілтін мықтап қысыңыз, «сырт» дыбысы кесу мен анастомоздың аяқталғанын білдіреді.Степлерден уақытша шықпаңыз.Анастомоздың қанағаттанарлық екенін және оған мезентерия сияқты басқа тіндердің салынғанын тексеріңіз.Сәйкес емнен кейін степлерді босатып, дистальды және проксимальды ішек резекциясының сақиналарының аяқталғанын тексеру үшін оны дистальды ұшынан ақырын тартып шығарыңыз.
Степлер сақтық шаралары
(1) Жұмысты бастамас бұрын таразының 0 шкаласымен тураланғанын, құрастырудың дұрыстығын және итеру бөлігі мен тантал шегесінің жоқтығын тексеріңіз.Пластикалық шайба ине ұстағышқа орнатылуы керек.
(2) Анастомоздалатын ішектің сынған ұшы толығымен бос болуы және кем дегенде 2 см-ге дейін аршылуы керек.
(3) Әмиян жіптері тігістерінің ине аралығы 0,5 см-ден аспауы керек, ал жиегі 2 ~ 3 мм болуы керек.Тым көп тіндердің стомаға енуі оңай, анастомозға кедергі келтіреді.Шырышты қабығын өткізіп алмау үшін сақ болыңыз.
(4) Ішек қабырғасының қалыңдығына сәйкес интервал 1 ~ 2 см болуы керек.
(5) Асқазанды, өңешті және басқа іргелес тіндерді анастомозға жібермеу үшін ату алдында оларды тексеріңіз.
(6) Кесу жылдам болуы керек және бір реттік сәттілікке ұмтылу үшін тігіс шегесін «В» пішініне келтіру үшін соңғы қысым қолданылуы керек.Егер ол дұрыс емес деп есептелсе, оны қайтадан кесуге болады.
(7) Степлерден ақырын шығып, кесілген тіннің толық сақина екенін тексеріңіз.
Жіберу уақыты: 24 маусым-2022 ж
