Степлердин иштөө ыкмасы
Степлер дүйнөдөгү биринчи степлер.Бул дээрлик бир кылымдан бери ичеги-карын анастомоз үчүн колдонулат.Түтүкчөлүү степлер 1978-жылга чейин ичеги-карын хирургиясында кеңири колдонула баштаган.Ал жалпысынан бир жолку же көп колдонуучу степлер, импорттук же ата мекендик степлер болуп бөлүнөт.Бул салттуу кол менен тигилген тигүүнү алмаштыруу үчүн медицинада колдонулуучу жабдуулардын бир түрү.Заманбап илимдин жана технологиянын өнүгүшүнө жана өндүрүш технологиясын өркүндөтүүгө байланыштуу, клиникалык практикада колдонулган степлер ишенимдүү сапат, ыңгайлуу колдонуу, тыгыздык жана ылайыктуу тыгыздыктын артыкчылыктарына ээ.Тактап айтканда, тез тигиш, жөнөкөй операция жана аз терс таасирлери жана хирургиялык кыйынчылыктардын артыкчылыктары бар.Ал ошондой эле өткөн unresectable шишик хирургия фокус алып салууга мүмкүндүк берет.
Степлер кол менен тигилген тигүүнү алмаштыруучу медициналык аппарат.Анын негизги иштөө принциби титан тырмактарын ткандарды сындыруу же анастомоздоо үчүн колдонуу болуп саналат, ал степлерге окшош.Колдонуунун ар кандай чөйрөсүнө ылайык, аны тери степлер, тамак сиңирүү тракттары (кызыл өңгөч, ичеги-карын, ж.б.) тегерек степлер, ректалды степлер, тегерек геморрой степлер, сүннөткө отургузуу степлер, тамыр степлер, грыжа степлер, ж.б. бөлүүгө болот. .
Салттуу кол менен тигилген тигүү менен салыштырганда инструменталдык тигүү төмөнкүдөй артыкчылыктарга ээ:
1. жөнөкөй жана ыңгайлуу операция, операция убактысын үнөмдөө.
Кайчылаш инфекцияны болтурбоо үчүн бир жолу колдонуу.
Титан мык же дат баспас болоттон жасалган мык (тери степлер) колдонуңуз.
Бул аз терс таасирлери бар жана натыйжалуу хирургиялык кыйынчылыктарды азайтат.
Степлердин колдонуу ыкмасы ичеги анастомозу менен түшүндүрүлөт.Анастомоздун проксималдык ичеги капчык менен тигилет, мык отургучка орнотулуп, чыңдалат.Степлер эң четинен киргизилет, степлердин борборунан тешип, проксималдык степлердин борбордук таякчасы менен мык отургучка туташтырылат, дистал жана проксималдык ичеги дубалына жакын айлантат жана тырмак отургучка каршы степлердин ортосундагы аралык жана базасы ичеги дубалынын калыңдыгына жараша жөнгө салынат, Бул жалпысынан 1,5 ~ 2,5 см же колдун айлануусу бекем (туткасы боюнча тыгыздык көрсөткүчү бар) сактагычты ачуу үчүн;
Жабуучу анастомоз ачкычын бекем кысып, "чырт" деген үндөр кесүү жана анастомоз бүттү дегенди билдирет.Степлерден убактылуу чыкпаңыз.Анастомоздун канааттандырарлык экендигин жана ага мезентерия сыяктуу башка кыртыштар салынганын текшериңиз.Тиешелүү дарылоодон кийин, степлерди бошотуп, ичегинин дисталдык жана проксималдык резекциялык шакекчелери аяктаганын текшерүү үчүн аны дисталдык учунан акырын чыгарыңыз.
Степлер сактык чаралары
(1) Иштетүүдөн мурун, шкала 0 шкаласына туура келгенин, монтаждын туура экендигин жана түртүү бөлүгү менен тантал мыгы жок экендигин текшериңиз.Пластикалык шайба ийне кармагычка орнотулушу керек.
(2) Анастомоздоо үчүн ичегинин сынган учу толугу менен бош болушу керек жана кеминде 2 см сыйрылышы керек.
(3) Капчык жиптин ийне аралыгы 0,5 см ашпоого тийиш, ал эми чети 2 ~ 3 мм болушу керек.Өтө көп кыртыш стомага оңой салынып, анастомозго тоскоол болот.былжыр челди калтырбоо үчүн сак болгула.
(4) Ичеги дубалынын калыңдыгына жараша аралыгы 1 ~ 2 см болушу керек.
(5) Ашказанды, кызыл өңгөчтү жана башка чектеш ткандарды анастомозго кирүүсүнө жол бербөө үчүн атуу алдында текшерүү.
(6) Кесүү тез болушу керек жана бир жолку ийгиликке жетүү үчүн тигиштин мыгын "В" формасына келтирүү үчүн акыркы басым жасалышы керек.Эгер ал так эмес деп эсептелсе, аны кайра кесүүгө болот.
(7) Степлерди акырын чыгарып, кесилген кыртыштын толук шакекче экенин текшериңиз.
Посттун убактысы: 24-июнь-2022
