อบรมทักษะการปฏิบัติงานของกล่องฝึกจำลอง
ผ่านการฝึกอบรม ผู้เริ่มต้นของการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถเริ่มปรับตัวกับการเปลี่ยนจากการมองเห็นแบบสเตอริโอภายใต้การมองเห็นโดยตรงไปสู่การมองเห็นระนาบของจอภาพ ปรับตัวให้เข้ากับการวางแนวและการประสานงาน และทำความคุ้นเคยกับทักษะการใช้เครื่องมือต่างๆ
ไม่เพียงแต่มีความแตกต่างในด้านความลึก ขนาดเท่านั้น แต่ยังมีความแตกต่างในการมองเห็น การวางแนว และการประสานการเคลื่อนไหวระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดด้วยการมองเห็นโดยตรงผู้เริ่มต้นจะต้องได้รับการฝึกฝนเพื่อปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงนี้ความสะดวกสบายอย่างหนึ่งของการผ่าตัดด้วยการมองเห็นโดยตรงคือการมองเห็นแบบสเตอริโอที่เกิดจากดวงตาของผู้ปฏิบัติงานเมื่อสังเกตวัตถุและสนามปฏิบัติการ ด้วยมุมมองที่แตกต่างกัน มันสามารถแยกแยะระยะทางและตำแหน่งร่วมกันได้ และดำเนินการควบคุมที่แม่นยำภาพที่ได้จากการส่องกล้อง ระบบกล้อง และโทรทัศน์จะเทียบเท่ากับภาพที่มองเห็นด้วยตาข้างเดียวและขาดความรู้สึกสามมิติ จึงเกิดข้อผิดพลาดได้ง่ายในการตัดสินระยะห่างระหว่างไกลและใกล้สำหรับเอฟเฟกต์ฟิชอายที่เกิดจากกล้องเอนโดสโคป (เมื่อกล้องส่องกล้องเบี่ยงเบนเล็กน้อย วัตถุเดียวกันจะแสดงรูปทรงเรขาคณิตที่แตกต่างกันบนหน้าจอทีวี) ผู้ปฏิบัติงานต้องค่อยๆ ปรับตัวดังนั้น ในการฝึกอบรม เราควรเรียนรู้ที่จะจับขนาดของวัตถุแต่ละชิ้นในภาพ ประเมินระยะห่างระหว่างวัตถุเหล่านั้นกับกระจกของวัตถุส่องกล้องร่วมกับขนาดของวัตถุดั้งเดิม และใช้งานเครื่องมือ
ผู้ปฏิบัติงานและผู้ช่วยควรเสริมสร้างความรู้สึกในการมองเห็นระนาบอย่างมีสติ ตัดสินตำแหน่งที่แน่นอนของเครื่องมือและอวัยวะตามรูปร่างและขนาดของอวัยวะและอุปกรณ์ ณ สถานที่ปฏิบัติงานผ่านกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง และความเข้มของแสงภาพความสามารถในการวางแนวปกติและการประสานงานเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับความสำเร็จของการผ่าตัดผู้ปฏิบัติงานกำหนดทิศทางและระยะทางของเป้าหมายตามข้อมูลที่ได้รับจากการมองเห็นและการวางแนว และระบบการเคลื่อนไหวจะประสานการดำเนินการเพื่อดำเนินการสิ่งนี้ได้ก่อให้เกิดภาพสะท้อนที่สมบูรณ์ในชีวิตประจำวันและการผ่าตัดสายตาโดยตรง และเคยชินกับมันการผ่าตัดส่องกล้อง เช่น การใส่ท่อช่วยหายใจในท่อไต สามารถปรับให้เข้ากับการวางแนวและการประสานการเคลื่อนไหวของผู้ปฏิบัติงานได้ง่าย เนื่องจากทิศทางของกล้องเอนโดสโคปนั้นสอดคล้องกับทิศทางของการผ่าตัดอย่างไรก็ตาม ในการผ่าตัดผ่านกล้องทางทีวี การวางแนวและการประสานกันที่เกิดขึ้นในอดีตมักนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ผิด
ตัวอย่างเช่น ผู้ปฏิบัติงานยืนอยู่ทางด้านซ้ายของผู้ป่วยนอนหงายและวางจอทีวีไว้ที่เท้าของผู้ป่วยในเวลานี้ หากภาพทีวีแสดงตำแหน่งของถุงน้ำเชื้อ ผู้ปฏิบัติงานจะยืดเครื่องมือไปตามทิศทางของหน้าจอทีวีจนติดเป็นนิสัย และเข้าใจผิดคิดว่ากำลังเข้าใกล้ถุงน้ำเชื้อ แต่ความจริงแล้วควรยืดเครื่องมือออก สู่ผิวชั้นลึกถึงถุงน้ำเชื้อนี่คือภาพสะท้อนทิศทางที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดด้วยการมองเห็นโดยตรงและการส่องกล้องในอดีตไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องโทรทัศน์เมื่อสังเกตภาพโทรทัศน์ ผู้ปฏิบัติงานควรกำหนดตำแหน่งสัมพัทธ์ระหว่างเครื่องมือในมือกับอวัยวะที่เกี่ยวข้องในช่องท้องของผู้ป่วยอย่างมีสติ ทำการเดินหน้า ถอยหลัง หมุนหรือเอียงให้เหมาะสม และควบคุมแอมพลิจูดให้เชี่ยวชาญ เพื่อทำการรักษาที่แม่นยำ ของคีม, ที่หนีบ, การลาก, การตัดด้วยไฟฟ้า, การหนีบ, การผูกปมและอื่น ๆ ที่บริเวณผ่าตัดผู้ควบคุมเครื่องและผู้ช่วยควรกำหนดทิศทางของเครื่องมือของตนจากภาพทีวีเดียวกันตามตำแหน่งของตนก่อนที่จะสามารถทำงานร่วมกันได้ควรเปลี่ยนตำแหน่งของ laparoscope ให้น้อยที่สุดการหมุนเพียงเล็กน้อยอาจหมุนหรือย้อนกลับภาพ ทำให้การวางแนวและการประสานงานทำได้ยากขึ้นฝึกในกล่องฝึกหรือถุงอ็อกซิเจนหลายๆ ครั้งและร่วมมือกัน ซึ่งจะทำให้ความสามารถในการวางแนวและการประสานงานปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ใหม่ได้ดีขึ้น ลดระยะเวลาการปฏิบัติงาน และลดการบาดเจ็บ
เวลาโพสต์: พฤษภาคม 16-2022
