Formation sur les compétences opérationnelles deboîte de formation de simulation
Grâce à la formation, les débutants en chirurgie laparoscopique peuvent commencer à s'adapter à la transition de la vision stéréo sous vision directe à la vision plane du moniteur, s'adapter à l'orientation et à la coordination et se familiariser avec diverses techniques d'utilisation des instruments.
Il existe non seulement des différences de profondeur, de taille, mais aussi des différences de vision, d'orientation et de coordination des mouvements entre l'opération laparoscopique et l'opération de vision directe.Les débutants doivent être formés pour s'adapter à ce changement.L'un des avantages de la chirurgie à vision directe est la vision stéréoscopique formée par les yeux de l'opérateur.Lors de l'observation d'objets et de champs de fonctionnement, en raison de différentes perspectives, il peut distinguer la distance et les positions mutuelles et effectuer une manipulation précise.Les images obtenues par laparoscopie, caméra et système de surveillance de la télévision sont équivalentes à celles vues par la vision monoculaire et manquent de sens tridimensionnel, il est donc facile de produire des erreurs en jugeant la distance entre loin et près.Quant à l'effet fisheye formé par l'endoscope (lorsque le laparoscope est légèrement dévié, le même objet présente différentes formes géométriques sur l'écran du téléviseur), l'opérateur doit progressivement s'adapter.Par conséquent, dans la formation, nous devons apprendre à saisir la taille de chaque objet dans l'image, estimer la distance entre eux et le miroir de l'objectif laparoscopique en combinaison avec la taille de l'entité d'origine et utiliser l'instrument.
Les opérateurs et les assistants doivent consciemment renforcer le sens de la vision plane, juger de la position exacte des instruments et des organes en fonction de la forme et de la taille des organes et des instruments sur le site de l'opération à l'aide du microscope optique et de l'intensité de la lumière de l'image.L'orientation normale et la capacité de coordination sont les conditions nécessaires au succès de l'intervention chirurgicale.L'opérateur détermine l'orientation et la distance de la cible en fonction des informations obtenues par vision et orientation, et le système de mouvement coordonne l'action pour le fonctionnement.Cela a formé une réflexion complète dans la vie quotidienne et la chirurgie de la vision directe, et y est habitué.L'opération endoscopique, telle que l'intubation urétérale cystoscopique, est facile à adapter à l'orientation et à la coordination des mouvements de l'opérateur car la direction de l'endoscope est cohérente avec la direction de l'opération.Cependant, en chirurgie laparoscopique TV, l'orientation et la coordination formées dans le passé conduisent souvent à de faux mouvements.
Par exemple, l'opérateur se tient sur le côté gauche du patient en décubitus dorsal et l'écran de télévision est placé au pied du patient.À ce moment, si l'image du téléviseur montre la position de la vésicule séminale, l'opérateur étendra habituellement l'instrument dans la direction de l'écran du téléviseur et pensera à tort qu'il s'approche de la vésicule séminale, mais en fait, l'instrument doit être étendu à la surface profonde pour atteindre la vésicule séminale.Il s'agit de la réflexion directionnelle formée par la chirurgie à vision directe et l'opération endoscopique dans le passé.Il ne convient pas à la chirurgie laparoscopique télévisée.Lors de l'observation d'images télévisées, l'opérateur doit consciemment déterminer la position relative entre les instruments dans sa main et les organes concernés dans l'abdomen du patient, effectuer une rotation ou une inclinaison appropriée vers l'avant, l'arrière, et maîtriser l'amplitude, afin d'effectuer un traitement précis. de forceps, pinces, traction, coupe électrique, serrage, nouage et ainsi de suite sur le site chirurgical.L'opérateur et l'assistant doivent déterminer l'orientation de leurs instruments à partir de la même image TV en fonction de leurs positions respectives avant de pouvoir coopérer à l'opération.La position du laparoscope doit être modifiée le moins possible.Une petite rotation peut faire pivoter ou même inverser l'image, rendant l'orientation et la coordination plus difficiles.Entraînez-vous plusieurs fois dans la boîte d'entraînement ou le sac à oxygène et coopérez les uns avec les autres, ce qui peut permettre à la capacité d'orientation et de coordination de mieux s'adapter à la nouvelle situation, de raccourcir le temps de fonctionnement et de réduire les traumatismes.
Heure de publication : 16 mai 2022
