Навучанне навыкам эксплуатацыісімуляцыйная навучальная скрынка
Дзякуючы навучанню, пачаткоўцы лапараскапічнай хірургіі могуць пачаць адаптавацца да пераходу ад стэрэабачання пры прамым зроку да плоскага бачання манітора, адаптавацца да арыентацыі і каардынацыі, а таксама азнаёміцца з рознымі навыкамі працы з інструментамі.
Існуюць не толькі адрозненні ў глыбіні, памеры, але і адрозненні ў зроку, арыентацыі і каардынацыі рухаў паміж лапараскапічнай аперацыяй і аперацыяй прамога зроку.Пачаткоўцаў трэба навучыць адаптавацца да гэтых змен.Адным з выгод хірургіі прамога зроку з'яўляецца стэрэабачанне, якое фарміруецца вачыма аператара.Пры назіранні за аб'ектамі і аперацыйнымі палямі з-за розных пунктаў гледжання ён можа адрозніваць адлегласць і ўзаемнае становішча і выконваць дакладныя маніпуляцыі.Выявы, атрыманыя з дапамогай лапараскапіі, камеры і сістэмы тэлевізійнага маніторынгу, эквівалентныя тым, якія можна ўбачыць пры манакулярным зроку, і не маюць трохмернага сэнсу, таму лёгка дапусціць памылкі ў ацэнцы адлегласці паміж далёкім і блізкім.Што тычыцца эфекту рыбінага вока, які ствараецца эндаскопам (пры невялікім адхіленні лапараскопа адзін і той жа аб'ект адлюстроўвае на экране тэлевізара розныя геаметрычныя фігуры), то аператар павінен паступова адаптавацца.Такім чынам, падчас навучання мы павінны навучыцца разумець памер кожнага аб'екта на здымку, ацэньваць адлегласць паміж імі і люстэркам лапараскапічнага аб'ектыва ў спалучэнні з памерам арыгінальнага аб'екта і працаваць з інструментам.
Аператары і памочнікі павінны свядома ўмацоўваць пачуццё плоскага зроку, судзіць аб дакладным становішчы інструментаў і органаў у адпаведнасці з формай і памерам органаў і інструментаў у месцы аперацыі праз светлавы мікраскоп і інтэнсіўнасць святла малюнка.Нармальная арыентацыя і каардынацыйная здольнасць з'яўляюцца неабходнымі ўмовамі поспеху хірургічнай аперацыі.Аператар вызначае арыентацыю мэты і адлегласць у адпаведнасці з інфармацыяй, атрыманай зрокам і арыентацыяй, а сістэма руху каардынуе дзеянне для працы.Гэта сфармавала поўнае адлюстраванне ў паўсядзённым жыцці і хірургіі прамога зроку, і да гэтага прывыклі.Эндаскапічную аперацыю, такую як цистоскопическая інтубацыі мачаточніка, лёгка адаптаваць да арыентацыі і каардынацыі рухаў аператара, таму што кірунак эндаскопа супадае з кірункам аперацыі.Аднак у лапараскапічнай хірургіі ТБ арыентацыя і каардынацыя, сфармаваныя ў мінулым, часта прыводзяць да няправільных рухаў.
Напрыклад, аператар стаіць з левага боку ляжачага пацыента, а экран тэлевізара размяшчаецца ля ног пацыента.У гэты час, калі на тэлевізійным малюнку паказваецца становішча насеннага бурбалкі, аператар будзе звычайна выцягваць прыбор у напрамку экрана тэлевізара і памылкова думаць, што ён набліжаецца да насеннага бурбалкі, але на самой справе інструмент павінен быць выцягнуты на глыбокую паверхню, каб дасягнуць насеннага бурбалкі.Гэта накіраванае адлюстраванне, сфарміраванае ў выніку аперацый прамога зроку і эндаскапічных аперацый у мінулым.Ён не падыходзіць для лапараскапічнай хірургіі на ТБ.Пры праглядзе тэлевізійных малюнкаў аператар павінен свядома вызначаць адноснае становішча паміж інструментамі ў сваёй руцэ і адпаведнымі органамі ў брушнай паражніны пацыента, рабіць адпаведныя нахілы наперад, назад, кручэнне або нахіл і асвоіць амплітуду, каб праводзіць дакладнае лячэнне шчыпцоў, заціскаў, цягі, электрычнай рэзкі, заціску, завязвання вузлоў і гэтак далей на месцы аперацыі.Аператар і памочнік павінны вызначыць арыентацыю сваіх інструментаў з аднаго і таго ж тэлевізійнага відарыса ў адпаведнасці з іх адпаведнымі пазіцыямі, перш чым яны змогуць супрацоўнічаць з аперацыяй.Палажэнне лапараскопа трэба мяняць як мага менш.Невялікі паварот можа павярнуць або нават перавярнуць малюнак, што ўскладніць арыентацыю і каардынацыю.Практыкуйцеся ў трэніровачным боксе або кіслародным мяшку шмат разоў і супрацоўнічайце адзін з адным, што можа зрабіць здольнасць арыентацыі і каардынацыі лепш адаптавацца да новай сітуацыі, скараціць час аперацыі і паменшыць траўму.
Час размяшчэння: 16 мая 2022 г
