腹腔鏡模擬訓練ボックス操作技能訓練

術者や助手は平面視の感覚を意識的に強化し、光学顕微鏡による手術部位の臓器や器具の形状や大きさ、画像光の強さなどから器具や臓器の正確な位置を判断する必要があります。正常な方向感覚と調整能力は、外科手術を成功させるために必要な条件です。オペレータは視覚と方位から得た情報に基づいてターゲットの方向と距離を決定し、モーションシステムが動作を調整して操作します。これは日常生活や直視手術に完全に反映されており、慣れています。膀胱鏡による尿管挿管などの内視鏡手術は、内視鏡の方向と手術の方向が一致しているため、術者の向きや動きの調整に容易に適応できます。しかし、TV腹腔鏡手術では、過去に形成された方向性や調整が誤った動きにつながることがよくあります。

たとえば、オペレータは仰臥位の患者の左側に立ち、テレビ画面は患者の足元に配置されます。このとき、テレビ映像に精嚢の位置が映っていると、術者は習慣的に器具をテレビ画面の方向に伸ばしてしまい、精嚢に近づいていると勘違いしてしまうが、実際には器具を伸ばすべきである。深部表面まで精嚢に到達します。これは、過去の直視手術や内視鏡手術によって形成された指向性反射です。TV腹腔鏡手術には適していません。術者はTV画像を見ながら、手に持った器具と患者の腹部の臓器との相対位置を意識的に把握し、前後、回転、傾斜を適切に行い、振幅を把握することで正確な治療を行うことができます。手術部位での鉗子、クランプ、牽引、電気切断、クランプ、結び目など。オペレータとアシスタントは、同じ TV 映像からそれぞれの位置に応じて機器の向きを判断してから操作を協力する必要があります。腹腔鏡の位置はできるだけ変更しないでください。少し回転させると画像が回転したり、逆になったりする可能性があり、向きや調整がより困難になります。トレーニングボックスや酸素バッグで何度も練習し、お互いに協力することで、新しい状況に適応できる方向性と調整能力が向上し、手術時間が短縮され、外傷が軽減されます。