Операциялық дағдыларға үйретусимуляциялық жаттығу қорабы
Оқыту арқылы лапароскопиялық хирургияны жаңадан бастағандар тікелей көру кезіндегі стереокөруден монитордың жазық көрінісіне ауысуға бейімделе бастайды, бағдарлау мен үйлестіруге бейімделеді, сондай-ақ құралмен жұмыс істеудің әртүрлі дағдыларымен таныс болады.
Лапароскопиялық операция мен тікелей көру операциясы арасында тереңдікте, өлшемде ғана емес, көру, бағдарлау және қозғалыс координациясында да айырмашылықтар бар.Жаңадан бастаушылар бұл өзгеріске бейімделу үшін дайындалуы керек.Тікелей көру хирургиясының қолайлы жақтарының бірі – оператордың көзінен қалыптасатын стерео көру.Нысандарды және жұмыс өрістерін бақылағанда, әртүрлі перспективалардың арқасында ол қашықтықты және өзара позицияларды ажырата алады және дәл манипуляцияны жүзеге асырады.Лапароскопия, камера және теледидарлық бақылау жүйесі арқылы алынған кескіндер монокулярлық көру арқылы көрінетін суреттерге тең және үш өлшемді сезім жоқ, сондықтан алыс пен жақын арақашықтықты бағалауда қателерді шығару оңай.Эндоскоптың көмегімен қалыптасатын балық көзі әсеріне келетін болсақ (лапароскоп аздап ауытқыған кезде, бір нысан теледидар экранында әртүрлі геометриялық пішіндерді көрсетеді), оператор біртіндеп бейімделуі керек.Сондықтан жаттығуда біз суреттегі әрбір нысанның өлшемін түсінуді, олардың арасындағы қашықтықты және лапароскопиялық объектив айнасының бастапқы нысанның өлшемімен үйлестіруді бағалауды және құралды басқаруды үйренуіміз керек.
Операторлар мен ассистенттер жазық көру сезімін саналы түрде күшейтіп, жарық микроскопы арқылы операция орнындағы мүшелер мен құралдардың пішіні мен өлшеміне сәйкес құралдар мен мүшелердің нақты орналасуын және кескіннің жарығының қарқындылығын бағалауы керек.Қалыпты бағдарлау және үйлестіру қабілеті хирургиялық операцияның сәтті болуының қажетті шарттары болып табылады.Оператор көру және бағдарлау арқылы алынған ақпаратқа сәйкес мақсатты бағдар мен қашықтықты анықтайды, ал қозғалыс жүйесі операция үшін әрекетті үйлестіреді.Бұл күнделікті өмірде және тікелей көру хирургиясында толық көрініс қалыптастырды және оған үйренді.Эндоскопиялық операция, мысалы, цистоскопиялық уретральды интубация оператордың бағыты мен қозғалысын үйлестіруіне оңай бейімделеді, себебі эндоскоптың бағыты жұмыс бағытымен сәйкес келеді.Дегенмен, теледидарлық лапароскопиялық хирургияда бұрын қалыптасқан бағдар мен үйлестіру жиі дұрыс емес қозғалыстарға әкеледі.
Мысалы, оператор жатқан науқастың сол жағында тұрады және теледидар экраны науқастың аяғына орналастырылады.Бұл уақытта теледидарда ұрық көпіршігі орналасқан жер көрсетілсе, оператор әдетте аспапты теледидар экранының бағытына қарай ұзартады және оны ұрық көпіршігіне жақындап қалды деп қате ойлайды, бірақ шын мәнінде аспапты ұзарту керек. тұқымдық көпіршікке жету үшін терең бетіне.Бұл өткендегі тікелей көру хирургиясы мен эндоскопиялық операция арқылы қалыптасқан бағытты шағылысу.Ол теледидарлық лапароскопиялық хирургияға жарамайды.Теледидар бейнелерін бақылаған кезде оператор қолындағы құралдар мен науқастың іш қуысындағы тиісті мүшелер арасындағы салыстырмалы орынды саналы түрде анықтауы керек, дәл емдеуді жүзеге асыру үшін алға, артқа, айналдыру немесе еңкеюді дұрыс орындауы және амплитуданы меңгеруі керек. операция орнында қысқыштар, қысқыштар, тарту, электрлік кесу, қысу, түйіндеу және т.б.Оператор мен ассистент операциямен ынтымақтаса алмас бұрын, бір теледидар кескінінен құралдарының бағытын сәйкес орындарына сәйкес анықтауы керек.Лапароскоптың орнын мүмкіндігінше аз өзгерту керек.Кішкене айналдыру кескінді бұруы немесе тіпті кері бұруы мүмкін, бұл бағдарлау мен үйлестіруді қиындатады.Жаттығу қорабында немесе оттегі қапшығында бірнеше рет жаттығу жасаңыз және бір-бірімен ынтымақтастықта болыңыз, бұл бағдарлау және үйлестіру қабілетін жаңа жағдайға жақсы бейімделуге, операция уақытын қысқартуға және жарақатты азайтуға мүмкіндік береді.
Хабарлама уақыты: 16 мамыр 2022 ж
